Projeto de intervenção estágio II (Os direitos dos pacientes com Cãncer)

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SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO
SERVIÇO SOCIAL
JANIEYRA SOARES MOREIRA
OS DIREITOS DO PACIENTE COM CÂNCER
Tauá - CE
2017
JANIEYRA SOARES MOREIRA
OS DIREITOS DO PACIENTE COM CÂNCER
Trabalho apresentado ao Curso de Serviço social à Universidade Pitágoras UNOPAR, como requisito parcial para a obtenção de média no Estagio Curricular Obrigatório II. Professora: Neuma dos Santos Assunção Galli.
 
Tauá - CE
2017
SUMÁRIO
1. APRESENTAÇÃO ................................................................................................ 04
2. JUSTIFICATIVA ................................................................................................... 05
3. OBJETIVOS ......................................................................................................... 08
 3.1 GERAL ........................................................................................................... 08
 3.2 ESPECÍFICOS ............................................................................................... 09
4. PÚBLICO ALVO ................................................................................................... 09
5. METAS A ATINGIR .............................................................................................. 09
6. METODOLOGIA .................................................................................................. 10
7. RECURSOS HUMANOS ..................................................................................... 10
8. PARCEIROS OU INSTITUIÇÕES APOIADORAS .............................................. 11
9. AVALIAÇÃO ........................................................................................................ 11
10. CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO ..................................................................... 11
11. CONSIDERAÇÕES FINAIS .............................................................................. 12
12. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................. 13
1. APRESENTAÇÃO
O câncer é a multiplicação desordenada de células defeituosas ou atípicas, que escapam ao controle do nosso sistema imunológico por algum motivo até hoje desconhecido. 
No Brasil, segundo a Organização Mundial de Saúde, são mais de um milhão de novos casos por ano, sendo que inúmeros casos sequer são registrados, devido à subnotificação, ou seja, não há registro por acometerem pessoas residentes em remotos lugarejos que desconheciam o diagnóstico.
Enfrentar um câncer é uma batalha desafiadora, mas em momentos difíceis é preciso manter a calma e procurar os melhores caminhos. Além das preocupações com a saúde, surgem também os problemas financeiros, já que a doença requer tratamentos em locais específicos, consultas com especialistas, exames, uso de medicamentos caros e, muitas vezes, afastamento do trabalho. Uma dificuldade que encontrei no meu campo de estágio foi quando percebi o quanto usuários tem dúvidas sobre os seus direitos. Em conversa com uma usuária, esta me disse que logo no início do seu diagnóstico de câncer, teve que vender um veículo, patrimônio familiar, para pagar exames e passagens para se deslocar para Fortaleza, onde estão localizados os hospitais especializados no tratamento do câncer.
A falta de informação do paciente portador de câncer, dos familiares e até de operadores do Direito é um dos maiores adversários para assegurá-la um tratamento conveniente que consiga tranquilizar a todos.
O texto constitucional de 1988 expressa que a saúde é um direito de todos, sem qualquer distinção, e que os prestadores de serviço não podem negar atendimento a ninguém. Cabe ao estado a responsabilidade pelo financiamento à cura de doenças, mas também a prevenção e à promoção da mesma.
Foi a Constituição Federal de 1988 que positivou o direito à saúde no Brasil em seu texto constitucional, colocando-a no Título Direito Social, no qual destaca, no artigo 196: 
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e o acesso universal igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”
Em Tauá não existe atendimento especializados para pacientes com câncer. Após diagnosticados nos hospitais da rede hospitalar do município, são transferidos para hospitais de Fortaleza, onde existem três unidades hospitalares que tratam da doença: Hospital Albert Sabin, Instituto do Câncer do Ceará (ICC) e Centro Regional Integrado de Oncologia (CRIO). A única facilidade financeira oferecida pela rede hospitalar, geridos pelo município de Tauá, se resume na transferência do paciente com o acompanhante para as referidas instituições de saúde. Será que os direitos dos pacientes com câncer se resumem a isso? Não. Esse projeto visa, na sua aplicação aos pacientes (usuários) da rede hospitalar do município de Tauá, esclarecer de forma sucinta quais os direitos que os mesmos tem, notadamente os pacientes da rede pública hospitalar do município atendidos pelo SUS.
2. JUSTIFICATIVA 
O projeto aqui referenciado visa atender os pacientes com câncer, diagnosticados na rede pública hospitalar de Tauá, que necessitam realizar, prioritariamente, TFD (tratamento fora do domicílio), cujas pessoas são desprovidas de conhecimento dos seus direitos e que necessitam de recursos financeiros para o enfrentamento da doença, no sentido de atender as necessidades de hospedagem, transporte, alimentação e entretenimento durante o período de realização do tratamento em Fortaleza. Para tanto, serão conscientizados dos seus direitos sociais e jurídicos, para que possam usufruir do tratamento com tranquilidade, conforto e dignidade, contribuindo com a melhoria da qualidade de vida dos mesmos e dos seus familiares, bem como proporcionando a estes um ambiente seguro e adequado para pessoas que se encontram com a saúde debilitada. 
Vale ressaltar que esses direitos são concedidos aos pacientes de acordo com a dinâmica de cada região ou localidade, no entanto, são assegurados por lei para todo o território nacional. 
De acordo com a Cartilha dos Direitos do Paciente Oncológico - SBOC (2011), os pacientes, acometidos por qualquer doença, deverão ter assegurados os seguintes direitos:
• Ser atendido de forma digna;
• Ser identificado e tratado pelo seu nome e sobrenome;
• Ter respeitado o sigilo sobre seus dados, salvo os casos de notificação compulsória;
• Identificar as pessoas responsáveis por sua assistência, através de crachás visíveis, legíveis e que contenham: a) nome completo; b) função; c) cargo; e d) nome da instituição;
• Ter informações claras, objetivas e compreensíveis sobre: a) hipóteses diagnósticas; b) diagnósticos confirmados; c) ações terapêuticas; d) riscos, benefícios e inconvenientes provenientes das medidas diagnósticas e terapêuticas propostas; e) duração prevista do tratamento proposto; f) a necessidade ou não de anestesia, o tipo de anestesia a ser aplicada, o instrumental a ser utilizado, as partes do corpo afetadas, os efeitos colaterais, os riscos e consequências indesejáveis e a duração esperada dos procedimentos; g) os exames e condutas a que será submetido; h) a finalidade dos materiais coletados para exame; i) as alternativas de diagnóstico e terapêuticas existentes no serviço em que está sendo atendido e em outros serviços; e j) o que julgar necessário relacionado ao seu estado de saúde;
• Consentir ou recusar, de forma livre, voluntária e esclarecida, com adequada informação, procedimentos cirúrgicos, diagnósticos e/ou terapêuticos a que será submetido, para os quais deverá conceder autorização por escrito, através do Termo de Consentimento;
• Ter acesso integral ao seu prontuário;
• Ter, por escrito, seu diagnóstico, bem como o tratamento proposto,assinado pelo profissional médico, constando do referido documento o seu número de registro no Conselho Regional de Medicina da região de atuação;
 • Receber as prescrições médicas: a) com o nome genérico das substâncias; b) impressas ou em caligrafia legível; c) sem a utilização de códigos ou abreviaturas; e d) com o nome legível do profissional, assinatura e seu número de registro no Conselho Regional de Medicina da região de atuação;
• Ser informado, antes de recebê-los, da procedência do sangue e dos hemoderivados, podendo, assim, verificar os carimbos que atestaram a origem, as sorologias efetuadas e os prazos de validade;
• Ter anotado em seu prontuário: a) todas as medicações, com as dosagens utilizadas; e b) o registro da quantidade de sangue recebida e dos dados que permitam identificar a sua origem, as sorologias efetuadas e prazos de validade;
• Ter assegurado, em todos os momentos de atendimento e/ou internação, a sua integridade física, privacidade, sigilo e segurança do procedimento; bem como o acompanhamento de pessoa de sua confiança;
• Se idoso, ter respeitado os direitos a ele garantidos pelo Estatuto do Idoso e, se criança ou adolescente, os direitos a eles garantidos pelo Estatuto da Criança e do Adolescente;
• Se criança ou adolescente, poder desfrutar de recreação, conforme previsto na Resolução nº 41, do Conselho Nacional de Direitos da Criança e do Adolescente, e Lei Federal nº 11.104/0;
• Minimamente, ter garantia de comunicação por telefone;
• Ser prévia e claramente informado quando o tratamento proposto for experimental ou estiver relacionado a projeto de pesquisa em seres humanos, observando o que dispõe a Resolução nº 196, de10 de Outubro de 1996, do Conselho Nacional de Saúde;
• Ter liberdade de recusar a participação ou retirar seu consentimento em qualquer fase da pesquisa;
 • Ter assegurada, após a alta hospitalar, continuidade da assistência médica, inclusive domiciliar, se necessário. 
Na cartilha sobre os direitos sociais dos pacientes oncológicos produzida pelo INCA (2012), destacam-se:
• Benefício de Amparo Social (LOAS);
• Aposentadoria por Invalidez;
• Auxilio Doença;
• Isenção de Imposto de Renda na aposentadoria;
• Isenção de Imposto de Circulação de Mercadorias e Prestação de Serviços (ICMS) na compra de veículo adaptados;
• Isenção de Imposto Estadual referente à Propriedade de Veículo Automotores (IPVA) para veículo adaptados;
• Quitação do financiamento da casa própria;
• Saque do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS);
• Saque do Programa de Integração Social (PIS) e o Programa de Formação do Patrimônio do Servidor Público (PASEP);
• Passe Livre;
• Tratamento Fora do Domicílio.
3 – OBJETIVOS 
3.1 – OBJETIVO GERAL:
Trabalhar com os pacientes de câncer e familiares destes que encontram-se em situação de vulnerabilidade social, decorrentes da ausência de saúde e condições financeiras para custear seu tratamento, no sentido de conscientizá-los sobre os seus direitos, sejam sociais ou jurídicos, amplamente garantidos pelos órgãos governamentais, nas esferas nacional, estadual ou municipal.
3. 2 – OBJETIVO ESPECÍFICO:
1. Prover aos pacientes com câncer, diagnosticados na rede pública hospitalar de Tauá, sobre os seus direitos, tanto sociais quanto jurídicos;
2. Contribuir com a humanização do atendimento, auxiliando na efetivação de direitos; 
3. Contribuir com a qualidade de vida do paciente com câncer; 
4. Auxiliar no acesso a benefícios, programas de transferência de renda e outros serviços das demais políticas públicas setoriais. 
4 - PÚBLICO ALVO: 
Pacientes com Câncer, usuários do SUS, de qualquer faixa etária e que realiza TFD (tratamento fora do domicilio), diagnosticados na rede pública hospitalar de Tauá.
5 - METAS A ATINGIR:
Com a oferta deste projeto, acreditamos que auxiliaremos na ampliação do universo informacional de pacientes de câncer, diagnosticados na rede hospitalar do município de Tauá, sendo estes usuários do SUS, através das orientações e, com vistas à efetivação dos seus direitos. 
Também na qualidade de vida dos mesmos, já que orientaremos sobre seus direitos, tanto sociais quanto jurídicos, e indicaremos as opções que o município oferece no sentido de transferir para Fortaleza, onde estão localizados os hospitais especializados no tratamento das pessoas que precisam realizar este tratamento de saúde fora do seu domicílio e que não dispõem de condições financeiras para custeá-lo. 
6 - METODOLOGIA: 
Este estudo trata-se de um projeto de intervenção que busca dar suporte informacional aos pacientes diagnosticados com câncer, da rede hospitalar de Tauá, será executado em uma ESF (Estratégia de Saúde da Família), usuários do SUS. Para tanto, o projeto será apresentado a assistente social, depois serão aplicados aos usuários, diagnosticados com câncer, que demonstrarem interesse em participar da análise pretendida por este trabalho.
Será marcado um dia específico, devido à vulnerabilidade dos pacientes que fazem o doloroso tratamento com quimioterapia, e também por terem recomendações médicas de evitar locais em públicos devido à baixa imunidade que é afetada devido ao tratamento. 
A conduta da reunião é proceder a distribuição de material gráfico com as informações sobre os direitos sociais e jurídicos, como pacientes de câncer. Também será oferecido lanche aos convidados. A execução do projeto contará com o auxílio primordial da assistente social.
Os panfletos serão entregues em impressão gráfica de fácil leitura. Para dinamizar o entendimento das informações, as mesmas serão lidas e explanadas de forma sucinta, sendo incentivados a tirarem dúvidas, individualmente.
Os mesmos panfletos serão distribuídos para outros usuários, não pacientes de câncer, com o intuito de engrandecer as informações e abrangendo um número maior de pessoas, como por exemplo, parentes ou vizinhos destes que sejam pacientes de câncer.
7 - RECURSOS HUMANOS:
1. Estratégia de Saúde da Família (ESF); 2. Assistente Social; 3. Pacientes com câncer; 4. Estagiária do serviço social; 5. Famílias dos pacientes.
8 - PARCEIROS OU INSTITUIÇÕES APOIADORAS:
1. Secretaria Municipal de Saúde; 2. Polo de apoio da Unopar; 3. Estratégia de Saúde da Família (ESF).
9 - AVALIAÇÃO:
A avaliação acontecerá de acordo com a execução. Serão avaliadas todas as ações do estagiário ao aplicar o referido projeto, que será realizado através de preenchimento de alguns formulários com perguntas simples, sendo possível através destes, levantar o seu grau de satisfação, que será respondido pelos pacientes e seus familiares. Os mesmos manifestarão suas opiniões diretamente com o profissional (assistente social), onde podem expressar suas dúvidas e críticas. Em contrapartida o assistente social prestará esclarecimentos sobre o tratamento do câncer, e quais seus direitos assegurados por lei. 
10 - CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO: 
	
	JANEIRO
	FEVEREIRO
	MARÇO
	ABRIL
	Apresentação do projeto a equipe.
	
	
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	Escolhido o dia de execução.
	
	
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	Execução do projeto.
	
	
	
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	Avaliação.
	
	
	
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11 - CONSIDERAÇÕES FINAIS
Acreditamos que o trabalho por nós desenvolvido através do projeto aqui exposto, nos leva a buscar a efetivação constante dos direitos sociais e humanos do público por nós atendidos, sobretudo para pessoas que possuem carência de informação e cidadania. 
Para tanto, o propósito principal deste trabalho será de apresentar um projeto de intervenção que deverá ser construído a partir de análises do estágio supervisionado I e será direcionado para os pacientes com câncer, visto a necessidade de carência de informação sobre os seus direitos, pois muitos vivenciam situações de violações e ausência de efetivação de direitos.
De todos os pontos, o que se deve considerar, é que a saúde é um direito de todos e dever do Estado. 
Assim sendo, percebe-se que o atendimento integral à saúde pelo Poder Público, é muito insignificante, com dano ou perda narealidade dos serviços assistenciais e tratamentos, de um modo geral, impossibilitando o paciente de ter seu direito assegurado. 
Este trabalho teve como objetivo ampliar o conhecimento dos pacientes e familiares, a respeito dos direitos fundamentais do paciente com câncer, através de um estudo detalhado de cada direito, à luz da legislação e jurisprudência vigentes. 
Com parte final do trabalho, tem a intenção, mesmo que de maneira sucinta, pela abrangência e complexidade do tema, de analisar a responsabilidade do Estado, quanto ao direito dos pacientes com câncer, o qual abrange um dos Princípios Fundamentais que é o direito à saúde, enfocando os aspectos legais e orientações de interesse social que beneficiam pacientes e familiares – estimulando- os a exigir o cumprimento da lei e o resgate da cidadania.
12 - BIBLIOGRAFIA
http://www.inca.gov.br/publicacoes/DireitosPacientesCancer.pdf.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/abc_do_cancer.pdf.
http://www.sboc.org.br/downloads/cartilha_cancer_final.pdf.
http://www.oncoguia.org.br/direitos-dos-pacientes/.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/abc_do_cancer.pdf.
http://www.accamargo.org.br/files/cartilhas/cartilha.pdf.
BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Disponível em: <www.planalto.gov.br>. Acesso em 10 out. 2017.