MATERIAIS RESTAURADORES DIRETOS

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MATERIAIS RESTAURADORES DIRETOS
INTRODUÇÃO
O sucesso do uso de materiais restauradores diretos depende do material e técnica restauradora empregados e atuação do profissional.
Inicialmente, vários materiais foram introduzidos na tentativa de devolver estética e função. Com o aperfeiçoamento, os materiais restauradores diretos são escolhidos de acordo com as situações clinicas específicas do paciente entre: RESINA COMPOSTA, AMÁLGAMA E MATERIAIS IONOMÉRICOS.
Um conhecimento básico de materiais dentários é essencial para permitir que o profissional tenha condições de selecionar e de manipular adequadamente um material restaurador direto para determinada situação clinica.
RESINA COMPOSTA
COMPOSIÇÃO
Antigamente utilizava-se resinas acrílicas que, no entanto, possuía baixa resistência ao desgaste, alto coeficiente de expansão térmica e alta contração de polimerização, o que fez fabricantes introduzirem partículas inorgânicas no interior do material, entretanto, resultou em falhas como facilidade de manchamento .
Bowen, na década de 60, introduziu no mercado um novo tipo de compósito Bis-GMA, derivado de uma reação entre o bisfenol-A e o glicidil metacrilato e partículas de carga sinalizadas , as quais apresentavam potencial para se unir quimicamente à matriz orgânica.
Apresenta como vantagem um peso molecular maior e uma contração de polimerização menor.
A resina composta utilizada hoje em dia se baseia no compósito descrito por Bowen. 
RESINA COMPOSTA
MATRIZ RESINOSA
Comumente constituída de Bis-GMA ( bisfenol-A glicidil metacrilato) ou pelo UDMA ( uretano dimetacrilato), que constituem a parte quimicamente ativa das resinas compostas, pois estabelecem ligações cruzadas no momento da polimerização, conferindo resistência ao material. 
São extremamente viscosos em temperatura ambiente devido ao seu alto peso molecular, o que dificulta a incorporação de carga à matriz resinosa. 
Adicionaram diluentes como TEGDMA ( trietileno glicol dimetacrilato)e o EDMA ( etileno glicol dimetacrilato) que reduzem a viscosidade, no entanto, aumenta a contração de polimerização. 
Um inibidor de polimerização também foi adicionado, a hidroquinona, para garantir vida útil mais longa ao material.
No futuro alguns compósitos terão matriz resinosa com mínima contração de polimerização.
RESINA COMPOSTA
PARTÍCULAS DE CARGA
Foram adicionadas partículas de carga com intuito de otimizar as propriedades físicas do material. 
Quartzo foi o primeiro tipo de carga incorporado aos materiais resinosos, utilizado até hoje.
A sílica coloidal e o vidro de fluorsilicato de alumínio foram incorporados posteriormente
O bário e o estrôncio foram adicionados para conferir radiopacidade ao material. 
As resinas com carga manométrica apresentam como vantagem, maior lisura e maior resistência à abrasão do que as resinas hibridas e micro-hibridas. 
RESINA COMPOSTA
A incorporação de carga possibilitou a diminuição da quantidade de matriz orgânica e com isso, a contração de polimerização e a sorção de água foram diminuídas e a resistência ao desgaste aumentada como consequência.
Resultou em um aumento de viscosidade e por isso, existe um limite para a incorporação de carga em função do tipo e tamanho de carga empregados.
Além disso, a incorporação excessiva de carga pode prejudicar as características estéticas do material, principalmente em dentes anteriores.
RESINA COMPOSTA
SILANOS
Para que as resinas compostas apresentem comportamento mecanico satisfatório, é necessário que as partículas de carga unam-se à matriz orgânica, realizada pelo silano. 
Os silanos possuem a capacidade de se unirem quimicamente a ambas, criando uma interface adesiva bastante confiável. O que permite que a resina composta atue como uma unidade quando submetida a tensões. 
A introdução desses agentes superou o antigo problema da falta de união matriz/carga, o que propiciava fraturas que comprometiam a longevidade clínica do material.
RESINA COMPOSTA
INICIADORES
Agentes que quando ativados desencadeiam a reação de polimerização das resinas compostas.
Nas quimicamente ativadas, quando as pastas base e catalizadora são misturadas, dando inicio à autopolimerização.
Nas fotopolimerizáveis, o uso de luz visível com comprimento de onda em torno de 470 nanômetros, ativa a canforoquinona ( iniciador).
RESINA COMPOSTA
CLASSIFICAÇÃO
QUANTO AO TAMANHO DAS PARTÍCULAS INORGANICAS:
MACROPARTICULADAS: partículas de tamanho entre 15 a 100 micrometros, denominadas convencionais.
MICROPARTICULADAS: composta por sílica coloidal de tamanho emédio 0,04 micrometros.
HIBRIDAS: composta por macro e micropartículas de tamanho médio entre 1 e 5 micrometros.
MICRO-HIBRIDAS ou NANO-HIBRIDAS: combinação entre micropartículas e partículas maiores, de tamanho médio entre 0.6 e 0,8 micrometros. 
NANOPARTICULADAS: partículas de carga entre 20 e 75 nanômetros. 
RESINA COMPOSTA
QUANTO AO MÉTODO DE ATIVAÇÃO:
QUIMICAMENTE ATIVADAS: apresentam uma pasta base e outra catalisadora, o material somente polimeriza com a mistura de ambas.
FOTOATIVADAS: apresentam fotoiniciadores e somente polimerizam em presença de luz.
DUAIS: apresentam os dois sistemas de ativação, químico e físico. 
RESINA COMPOSTA
QUANTO AO ESCOAMENTO: 
ALTO ESCOAMENTO (FLOW)
MÉDIO ESCOAMENTO: são as microhibridas e microparticuladas , utilizar de técnicas especiais para obtenção de ponto de contato interproximal. 
BAIXO ESCOAMENTO (CONDENSÁVEL): resistência ao escoamento, propiciam a obtenção de contato interproximal sem necessidade de técnicas. Melhor denominadas compactáveis. 
RESINA COMPOSTA
PROPRIEDADES
CONTEÚDO DE PARTICULAS INORGÂNICAS:
Quanto maior a quantidade de partículas inorgânicas, menor contração de polimerização, sorção de água e ceficiente de expansão térmica. No entanto, dificulta o polimento superficial da resina. As condensáveis apresentam 84% de carga inorgânica, as microparticuladas 70%, as micro-hibridas e nanoparticuladas 75% e as tipo flow 60%
CARGA DE POLIMERIZAÇÃO:
Relacionada diretamente ao conteúdo de partículas inorgânicas, portanto, as resinas flow e microparticuladas são as que apresentam maior contração de polimerização pois apresentam menor quantidade de carga inorgânica. 
RESINA COMPOSTA
RESISTÊNCIA AO DESGASTE:
Importante especialmente para dentes posteriores, a preferencia do profissional deve ser por resinas micro-hibridas ou condensáveis, por apresentarem elevado percentual de partículas inorgânicas em sua composição. 
POLIMENTO SUPERFICIAL: 
Capacidade de obtenção de maior lisura superficial após acabamento/polimento , os microparticulados são os melhores por conta do pequeno tamanho das partículas inorgânicas e da maior quantidade de matriz orgânica. No entanto, as nanoparticuladas proporcionam melhor manutenção de polimento superficial. 
RESINA COMPOSTA
GRAU DE CONVERSÃO: 
A quantidade de monômero que é convertida em polímero, tem rel~ção direta com as propriedades físicas do material após sua polimerização. As resinas fotopolimerizaveis apresentam maior grau de conversão se comparados com a quimicamente ativadas. 
ESTABILIDADE DE COR:
As resinas quimicamente ativas são mais instáveis quanto à manutenção de cor por conta das aminas aromáticas em maior quantidade. Os compósitos que apresentam partículas inorgânicas de maior tamanho tem maior probabilidade de apresentar manchamento superficial.
CARACTERÍSTICAS OPTICAS:
Variedades de cor, graus de opacidade e translucidez e resposta a opalescencia e fluorescência.