Produtos bucais

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Produtos 
orais 
Profa. Françoise Carmignan 
Estrutura Dental Sadia 
 
Hidroxiapatita 
Manifestações patológicas 
 A Placa Bacteriana é uma massa pegajosa, incolor, formada por 
bactérias, que se depositam sobre as superfícies dos dentes e 
ao redor da linha da gengiva. 
 
 As bactérias contidas na placa bacteriana decompõem os 
resíduos alimentares acumulados, principalmente o açúcar, 
produzindo ácidos que destroem o esmalte do dente, formando 
cavidades que chamamos de cárie. 
 
 A placa bacteriana pode ser removida com o uso de escova e fio 
dental. 
 
 Se a placa não for removida, ela penetrará entre os dentes e a 
gengiva, causando inflamação, inchaço e sangramento da 
gengiva, o que chamamos de Doença Periodontal ou de 
Gengivite 
Doença Periodental 
 No primeiro estágio, a Doença Periodontal é 
chamada de Gengivite, e se caracteriza pela 
inflamação da gengiva causada pelo acúmulo de 
placa bacteriana, e pode ser resolvido apenas com 
higienização correta. 
 
 No segundo estágio, a Doença Periodontal é 
chamada de Periodontite e se caracteriza pela 
inflamação e posterior perda dos tecidos de 
sustentação do dente, como o osso e ligamento 
periodontal. É causado pelo acúmulo de tártaro e 
deve ser tratada pelo dentista 
Cálculo ou Tártaro: 
 
Se a Placa Bacteriana não for 
removida, com o tempo ela sofre 
calcificação formando 
consequentemente o Cálculo. 
 
 Bolsa Periodontal: 
 
A Placa Bacteriana e o Cálculo que 
penetram entre os dentes e a gengiva, 
destroem as fibras que prendem o dente 
ao osso, e em seguida destroem 
também o osso, causando a perda do 
dente. 
 
 
A Cárie é uma doença infecto-contagiosa, que é 
caracterizada pela presença de bactérias cariogênicas, 
má higiene bucal e dieta rica em açúcar. 
 
Cárie Incipiente: 
 
É caracterizada por manchas 
brancas (manchas de 
descalcificação). Esta é a fase 
inicial da doença cárie, não 
apresentando ainda cavidade, e 
portanto, podendo ser 
remineralizada. 
 
Doença Cárie 
Cárie de Esmalte: 
 
É caracterizada por uma pequena 
cavidade no esmalte. Até esta fase, a 
cárie não causa dor, pois o esmalte 
não apresenta terminações nervosas. 
 
Cárie de Dentina: 
 
Após ultrapassar o esmalte, a cárie 
chega rapidamente a dentina e 
avança rapidamente. Nesta fase a 
cárie começa a causar dor. 
Infecção Pulpar: 
 
Nesta fase, a cárie já atingiu a 
polpa, causando muita dor. Neste 
estágio é necessário o tratamento 
de canal. 
 
 
Manchas 
 Alterações na cor da película ou da placa bacteriana 
 
 Mecanismos para o desenvolvimento das manchas: 
1. Produção de substâncias coloridas nas placas por 
bactérias cromogênicas 
 
2. Retenção de substâncias coloridas oriundas da dieta 
ou do fumo 
 
3. Formação de substâncias coloridas resultantes de 
reações químicas que ocorrem nas placas 
Formas farmacêuticas 
utilizadas na odontologia 
Produtos cosméticos 
 
 Dentifrícios 
 
 Soluções 
 
 Enxaguatórios bucais 
 
Dentifrícios 
 Função: limpeza da boca através de abrasão 
mecânica e uso de tensoativos 
 
 Eficiência: 
1. Tipo e propriedade dos agentes terapêuticos 
2. Veículo ótimo 
3. Colaboração do usuário 
4. Indicação correta 
Dentifrícios – Pasta ou Gel Dental 
Classificação 
 
 Convencionais: contém fluoretos (podem ser de liberação 
prolongada) 
 
 Dessensibilizantes: contém cloreto de estrôncio, nitrato de 
potássio e outros 
 
 Complexos: os mais explorados pelo mercado atualmente 
1. Agente anti-tártaro 
2. Agente anti-placa 
3. Agente anti-cárie (fluoretos) 
4. Agente anti-gengivite (clorexidine) 
 
Dentifrícios – Pasta dental 
Composição 
 
 HEC........................................................... 4% - Espessante 
 Glicerina.............................................…....10% - Umectante 
 Lauril Sulfato de Sódio......................…......2% - Detergente 
 Sacarina sódica......................................0,05% - Edulcorante 
 Metilparabeno...........................................0,1% - Conservante 
 Carbonato de Cálcio..................................40% - Abrasivo 
 Flúor..................................................1000ppm - Anti-cárie 
 Mentol..........................................................1% - Flavorizante 
 Essência.......................................................qs - Flavorizante 
 Agua ......................................................100mL - Veículo 
 
Dentifrícios - Gel Dental 
Composição 
 
 Natrosol.............................. 3% 
 Lauril Sulfato de Sódio........2% 
 Glicerina............................10% 
 Sacarina......................... 0,05% 
 Sol. Conservante...............1,0% 
 Mentol...............................0,5% 
 Essência.............................q.s 
 Água..................................100mL 
Gel para Limpeza de Prótese 
 
 Natrosol............................. 4% 
 EDTA.................................3% 
 Lauril Sulfato de Sódio...... l% 
 Fosfato Trissódico............10% 
 Nipagim.......................... 0,2% 
 
EXEMPLIFICAÇÃO DE FÓRMULAS DE 
DENTIFRÍCIOS 
 
Creme dental com anti-séptico 
Triclosan ..............................0,5% 
Creme Dental base qsp ........60g 
 
Creme dental com anti-séptico 
Gluconato de clorexidine ……0,12% 
Creme Dental base qsp ........…. 60g 
 
Creme dental com antiinflamatório/antibiótico natural 
Tintura de Própolis .........…..10% 
Creme dental base qsp ........60g 
 
EXEMPLIFICAÇÃO DE FÓRMULAS DE 
DENTIFRÍCIOS 
 
Creme dental com dessensibilizante 
Cloreto de Estrôncio............10% 
Creme dental base qsp ........60g 
 
Creme dental com revelador de placa 
Eritrosina ...................…....... 1% 
Pasta Dental Base .............. 60g 
 
Creme Dental sem Tensoativo 
Composição sem Lauril Sulfato de Sódio 
 
Pasta dental com baixa abrasividade 
Agente abrasivo: Fosfato Bicálcico. 
 
Pasta dental com alta abrasividade 
Agente abrasivo: Pedra Pomes 
 
EXEMPLIFICAÇÃO DE 
FÓRMULAS DE DENTIFRÍCIOS 
 
Pasta Dental com Malva e Calêndula 
Tintura de Calêndula......................................10% 
Tintura de Malva............................................10% 
Pasta Dental Média Abrasividade qsp............60g 
 
Gel Dental com Mirra e Ratânea 
Tintura de Mirra.............................................10% 
Tintura de Ratânea.........................................10% 
 Gel Dental qsp...............................................60g 
Soluções - uso oral e externo 
Características 
 Forma farmacêutica homogênea 
 
 Podem conter um ou mais princípios ativos, desde que 
solubilizados no meio 
 
 Podem apresentar como solvente a água, álcool e polióis 
 
 Podem conter antioxidantes, conservantes, tampões, agentes 
modificadores da viscosidade, flavorizantes, entre outros 
 
 Necessidade de conhecimento sobre estabilidade, valor de pH, 
pKa, viscosidade, compatibilidade com a formulação e material 
de acondicionamento 
Soluções 
Exemplo de formulação 
 
Solução de fluoreto de sódio com própolis: 
 Fluoreto sódio 0,05% 
 Extrato própolis 5% 
 Conservante qs 
 Água destilada qsp 500 mL 
 
Solução de Digluconato de Clorexidine 0,12% 
 Digluconato de Clorexidine......................0,12% 
 Conservante..................……...........................qs 
 Adoçante.....................……..............................qs Água Destilada qsp...................................100mL 
Enxagatórios bucais 
Características 
 Formas farmacêuticas líquidas destinadas a higiene 
momentânea da boca ou a sua aromatização 
 
 Mecanismo de ação determinado por fatores: 
1. Ação mecânica do ato de enxaguar a boca e auxiliando na 
remoção de sujidades e da placa bacteriana pouco aderida 
2. Efeito de limpeza e capacidade de promover a sensação de 
refrescância e função das matérias-primas e composição 
aromática 
3. Atividade bacteriostática sobre os microorganismos presentes 
na cavidade bucal 
4. Ação dos princípios ativos veiculados 
Enxaguatório bucal 
Classificação 
 
 Legislação 78 de 28 de agosto de 2000: 
1. Anti-sépticos 
2. Aromatizantes 
 
 
Enxaguatórios bucais 
Composição 
 
 Água, álcool, umectantes, flavorizantes, modificadores da 
viscosidade, tensoativos, conservantes e susbtância ativa 
 
 Finalidade da substância ativa: 
1. Complementar a higiene bucal (remoção de sujidades dos 
dentes e estruturas relacionadas) 
2. Ação anti-séptica, ação preventiva (quanto ao 
desenvolvimento de cáries e doenças periodentais) 
3. Ação aromatizante, para mascarar odores desagradáveis 
4. Não devem provocar irritações locais, digestivas ou 
estomacais, alteração na coloração dos dentes 
 
Enxaguatórios bucais 
Exemplo de formulação 
 
Enxaguatório Bucal com Clorexidine e Flúor 
 Fluoreto de sódio......................................0,05% 
 Gluconato de Clorexidine.........................0,12 % 
 Conservante..........................……...................qs 
 Adoçante................................……..................qs 
 Água Destilada qsp..................................100mL 
Agentes terapêuticos 
odontológicos 
e suas utilizações 
 
Fluor 
Mecanismo de ação 
 
 Atua no controle de dissolução de minerais do dente. 
 
 Durante a formação da cárie ocorre redução do pH na placa 
bacteriana já formada, promovendo dissolução da hidroxiapatita 
 
 Flúor presente no meio é depositado na área desmineralizada do 
dente, sob a forma de fluorapatita ou fluorhidroxipatita 
 
 Ao mesmo tempo que ocorre a desmineralização da 
hidroxiapatita, ocorre a formação do fluorapatita ou 
fluorhidroxipatita e a reposição dos minerais 
Fluoreto de sódio 
 
 Armazenamento - Por ser altamente corrosivo e reativo, deverá ser armazenado em frascos de 
plástico. Não colocar em recipientes de vidro. 
 
 Dose usual: 0,5 a 1 mg/dia (Formulário Médico Farmacêutico) 
 
 Dose máxima: 200 mg/dia (Formulário Médico Farmacêutico) 
 
 Dose letal: em geral, 30-60 mg/kg (adultos). Adultos: excedem 32 mg/kg flúor elementar; relato 
de crianças (3 anos): 16 mg/kg. (CIT) 
 
 Toxicologia do flúor: DPT (Dose Provavelmente Tóxica) 
= 5,0 mg/kg/peso em termos de toxicidade aguda 
= 0,07mg/Kg/peso em termos de toxicidade crônica 
 
 Intoxicação aguda: Os efeitos sistêmicos incluem tremores, hiperreflexia, parestesia, tetania, 
convulsões, arritmias cardíacas, choque. 
 A morte por intoxicação aguda é conseqüência de paralisia cardio-respiratória. 
 
 Intoxicação crônica: fluorose esquelética com diminuição na densidade óssea, engrossamento 
das trabéculas ósseas, calcificação dos ligamentos e tendões. Em crianças resulta em fluorose 
dental. 
 
 O Flúor inalado é absorvido através do pulmão 
 
 
SOLUÇÃO DE NaF 
 
VOLUME CORRESPONDENTE 
A 10mg/kg DE PESO 
(Primeiros Sinais de 
Intoxicação) 
 
VOLUME CORRESPONDENTE 
(Dose que requer internação) 
0,05% 
 
600mL 
 
4.200mL 
 
0,20% 
 
150mL 
 
1.050mL 
 
1,00% 
 
30mL 
 
210mL 
 
2,00% 
 
15mL 
 
105mL 
 
4,00% 
 
7,5mL 
 
52,5mL 
 
Fluoreto de sódio (NaF) 
Concentrações usuais 
 
 Uso tópico diário: 0,05% 
 Uso tópico semanal: 0,2% 
 Uso tópico em casos específicos: 1% e 2%. 
 Uso tópico em gel: 0,05%, 1% ou 2%. 
 Uso tópico em dentifrícios: 1000ppm de flúor (uso 
adulto). 
 
Fluoreto de sódio (NaF) 
 
 As soluções aquosas de fluoreto de sódio normalmente apresentam o pH 
próximo a 7,0. 
 
 As soluções aquosas de fluoreto de sódio se decompõem lentamente e se 
tornam alcalinas quando estocadas em embalagem de vidro. Portanto, 
soluções de fluoreto de sódio devem ser envasadas em embalagens de 
plástico, bem fechadas. 
 
 Soluções com fluoreto de sódio devem ser armazenadas em temperaturas 
menores que 40 o C, preferencialmente entre 15 –30 o C. Não é 
recomendável o congelamento. 
 
 O fluoreto de sódio é incompatível com sais de cálcio e magnésio. 
 
Clorexidine 
 Agente antimicrobiano 
 
 Ação: controle da placa bacteriana e na redução do processo 
inflamatório e do sangramento gengival 
 
 Anti-séptico: união entre a estrutura catiônica da clorexidina 
com as paredes celulares microbianas carregadas 
negativamente, provocando a alteração do equilíbrio osmótico 
celular 
 
 Controle da placa bacteriana: ocorre pela atividade no 
momento da aplicação e por sua ação bacteriostática 
prolongada, resultante de sua adsorção na superfície do 
esmalte 
Clorexidine 
 Sais: acetato, gluconato, digluconato 
 
 Concentração de uso: 
1. Dentifrícios: 0,7 a 0,8% 
2. Soluções: 0,12 a 0,2% 
3. Gel: 1 a 2% 
 
 
Clorexidine 
 
 Reações Adversas: Pigmentação, ausência do paladar, 
descamação da língua e sensibilidade oral. 
 
 Toxicidade: Não tem sido demonstrada no organismo 
presença de produtos tóxicos. 
 
 Incompatibilidades: devido ao seu caráter catiônico, a 
clorexidina e seus sais são incompatíveis com detergentes 
e outras substâncias aniônicas e com agentes suspensores 
como alginatos e gomas. 
 
Cloreto de cetilpiridineo 
 Atividade: anti-séptico catiônico, com atividade 
contra bactérias não esporuladas sensíveis. 
 
 Forma farmacêutica: solução. 
 
 Concentração: 0,05 a 0,5% 
 
Solução de Cloreto de Cetilpiridíneo 
 Cloreto de Cetilpiridineo...................0,05% 
 Veículo qsp......................................100mL 
 Sabor Menta/Morango/Tutti-frutti 
 
Fucsina e Eritrosina 
 
 Placa bacteriana: massa de consistência mole, aderente e 
concentrada de microorganismos que coloniza a superfície do 
dente 
 
 Evidenciação da placa bacteriana: aplicação de corantes sobre 
as superfícies dos dentes para visualização 
 
Solução de Fucsina 
 Fucsina..........................................1-2% 
 Veículo qsp................................100mL 
 
Solução de Eritrosina 
 Eritrosina..........................................1% 
 Veículo qsp................................100mL 
 
Clareamento dental 
 Manchas extrínsicas: localizadas sobre os dentes, 
resultantes da precipitação superficial de corantes e 
pigmentos da dieta 
 
 Manchas intrínsicas: localizadas no íntimo da estrutura 
dental, provocadas por muitos fatores – escurecimento 
natural, fisiológico natural, ingestão de medicamentos 
(tetraciclina e fluoretos) 
Peróxido de Hidrogênio 
 
 Mecanismo de Ação: em contato com os tecidos, o Peróxido de 
Hidrogênio se degrada em oxigênio e água, sendo o oxigênio o 
responsável pelo clareamento. Por possuir baixo peso 
molecular, movimenta-se livremente no interior do dente, 
removendo a mancha, através da oxidação dos pigmentos do 
dente 
 
Gel com Peróxido de Hidrogênio 35% 
 Peróxido de Hidrogênio 35%.................100ml 
 Goma xantana .................….....................4% 
(uso em consultório) 
 
Peróxido deCarbamida 
 Atividade: oxida os pigmentos do esmalte ou dentina pelos 
mecanismos do Peróxido de Hidrogênio. 
 
 Decompõe-se em suas partes constituintes assim que entra em 
contato com os tecidos ou saliva. 
 
Gel Com Peróxido de Carbamida 10% 
 Peróxido de Carbamida.....................................10% 
 Gel Carbopol qsp...............................................30g 
 
 Outras concentrações: 16%, 22%, 35%, 37%. 
 
 Associações: Fluoreto de Sódio 2% e Oxalato de Potássio 3% 
 
 
 
 
 
 
Hipersensibilidade dentinária e gengival 
 Caracteriza por uma resposta dolorosa do doente a estímulos: 
1. Térmicos: contato da dentina exposta com alimentos frios ou 
quentes ou até com ar frio 
2. Químicos: ingestão de substâncias doces ou ácidas 
3. Mecânicos: escovação, alimentação 
 
 Teoria Hidrodinâmica de Martin Branston: os fluidos dentro dos 
túbulos dentinários podem se mover para dentro ou para fora, 
dependendo das variações de pressão nos tecidos circundantes. 
A dor é o resultado da deformação dos odontoblastos ou de seus 
prolongamentos e de estimulações das terminações nervosas 
 
 Os agentes dessensibilizantes mais comumente empregados são 
os que interagem com a condutibilidade hidráulica da dentina 
obliterando os canalículos dentinários. 
 
Oxalato de potássio 
 Atividade: Reage com o cálcio ionizado na dentina, promovendo 
a deposição de cristais de Oxalato de Cálcio na superfície 
dentinária ou no interior dos canalículos, reduzindo de forma 
significativa a condutibilidade hidráulica própria dessa estrutura 
 
 Formas farmacêuticas: géis e soluções 
 
 Concentração: 3% 
 
Gel com Oxalato de Potássio 
 Oxalato de Potássio...........................3% 
 Corante................................................qs 
 Gel Base qsp.....................................30g 
 Modo de usar: Pode ser usado em consultório ou em casa. 
 
 
Cloreto de estrôncio 
 
 Atividade: Produção de um depósito de Estrôncio que se 
estende até 20 micrômetros no interior dos túbulos dentinários. 
SABOR SALGADO. 
 
 Formas Farmacêuticas: géis e pastas dentais. 
 
 Concentração: 10% 
 
Pasta Dental com Cloreto de Estrôncio 
 Cloreto de Estrôncio........................10% 
 Pasta Dental qsp...............................60g 
Saliva Sintética 
Xerostomia ou Hiposalivação 
Solução Estoque 1 
K2HPO4 (Fosfato dibásico de potássio) ..............8,035g 
KH2PO4 (Fosfato ácido de potássio)...................3,260g 
Sorbitol 70%...................................................427,4g 
Fluoreto de Sódio............................................0,043g 
Nipagin ..........................................................0,100g 
Água destilada qsp.........................................1000mL 
Solução Estoque 2 
Cloreto de Cálcio..............................................1,662g 
Cloreto de Magnésio ........................................0,558g 
Cloreto de Potássio ..........................................6,250g 
Cloreto de Sódio ..............................................8,650g 
Nipagin ...........................................................0,100g 
Água destilada qsp .........................................1000mL 
Saliva Sintética 
Xerostomia ou Hiposalivação 
Solução Estoque 1..............................100mL 
Solução Estoque 2..............................100mL 
CMC, HEC 4400 ou HPMC......................1,5% 
Água destilada qsp............................1000mL 
Para obter 1000mL de Saliva Sintética: 
Modo de usar: distribuir uniformemente na cavidade bucal, 
sem diluição, para umectação da mucosa oral. 
Atropina 
Hipersalivação 
 Atividade: Fármaco antimuscarínico, antagonista competitivo que atua 
sobre as células secretoras e sinapses centrais, inibindo a secreção 
das glândulas salivares. 
 
 Reações Adversas: Constipação, diminuição da diurese, sensação de 
garganta, nariz e pele secos, visão turva, midríase. 
 
 Formas Farmacêuticas: solução. 
 
 Concentração: 0,08 e 0,2% 
 
Solução de Atropina 0,2% - Uso externo 
 Sulfato de Atropina................................. 0,2% 
 Água Destilada qsp................................100ml 
 Uso externo: fazer bochecho, 15 minutos antes do procedimento. 
 
Lidocaína cloridrato (xilocaína) 
Anestésico local 
 Atividade: Anestésico local e antiarrítmico do grupo das amidas. 
 Formas Farmacêuticas: géis, pomadas e soluções. 
 Concentração: 0,5 a 10% 
 
Gel com Lidocaína HCl 
 Lidocaína ..................................2% a 10% 
 Gel Natrosol qsp..................................15g 
 Sabor opcional.......................................qs 
 
Lidocaína Solução - Spray 
 Lidocaína HCl.....................................10% 
 Água destilada qsp........................100mL