Materiais de prevenção: flúor, verniz, selante, cariostático

Prévia do material em texto

Materiais de prevenção 
Flúor: 
*Tem ação preventiva e terapêutica, pois reduz a 
desmineralização e aumenta a remineralização. 
*É um gás que em solução aquosa apresenta forma 
ionizada chamada fluoreto (F-). É o elemento mais 
eletronegativo e reativo da tabela periódica. 
*Tem ação preventiva em relação à cárie dentária, 
pois, após a aplicação, ocorre no esmalte a 
formação de fluoreto de cálcio (CaF2), que 
funcionará como reservatório de liberação lenta de 
flúor nos ciclos de des-re (desmineralização-
remineralização). 
*Possui ação terapêutica, pois pode reparar os 
estágios iniciais das lesões de cárie. 
*Após a aplicação de produtos tópicos fluoretados, 
há formação de fluoreto de cálcio (CaF2) na 
superfície dentária. Logo em seguida, forma-se uma 
camada de fosfato de cálcio e proteínas salivares 
sobre o CaF2, retardando a sua dissolução no meio 
bucal. 
: 
*Quando há a redução do pH, a camada de fosfato 
de cálcio é solubilizada e é liberado o flúor e os íons 
cálcio para o meio, formando o processo des-re. 
: 
*Fluorfosfatoto acidulado 1,23%: gel e espuma 
*Fluoreto de sódio neutro 2%: gel e espuma 
*Vernizes fluoretados 
: 
*Fluorfosfato acidulado: fluoreto de sódio 1,23%, 
celulose (para aumentar a viscosidade), ácido 
fosfórico, ácido fluorídrico, essência, corante e 
propilenoglicol (tem a função de evitar a perda de 
água e o endurecimento do flúor depois de aberta 
dentro da embalagem). 
*Fluoreto de sódio neutro: fluoreto de sódio 2%, 
celulose, essência e propilenoglicol. 
: 
*É indicado para aplicação tópica de flúor em paci- 
entes com alto índice de cárie já que tem ação mais 
rápida e possui pH mais baixo (3-4). 
*Age reforçando a estrutura do esmalte dentário, 
tornando-o menos solúvel aos ácidos gerados pelas 
bactérias da placa e inibe a produção desses ácidos, 
promovendo significativa redução da cárie dentária. 
*É contraindicado para utilização em superfícies de 
restauração em resina composta, ionômero de vidro 
e porcelana, pois causa a sua degradação. 
*O tratamento ideal de uma lesão cariosa é a 
promoção da ação do flúor no primeiro estágio. 
*Nesse estágio, a cárie praticamente se traduz pela 
desmineralização do esmalte e experiências 
evidenciaram que o flúor neutro (NaF) e o 
fluorfosfato acidulado inibem significativamente a 
progressão da lesão, promovendo a 
remineralização da estrutura dentária. 
*Tanto o gel de fluorfosfato acidulado (APF) como 
o gel de fluoreto de sódio neutro (NaF), aplicados 
topicamente, são largamente utilizados como 
agentes anti-cárie. 
*O pH ácido do fluorfosfato acidulado favorece uma 
maior formação de fluoreto de cálcio no dente do 
que o fluoreto de sódio neutro. 
: 
*É indicado quando o paciente não tolera o gosto 
ácido das formulações do fluorfosfato acidulado e 
quando o paciente tiver restaurações de resina 
composta, ionômero de vidro ou porcelana. 
*O flúor possui propriedade tixotrópica: para que 
ocorra o seu escoamento, é preciso haver agitação 
do produto. Isso reduz o risco de ingestão pelo 
paciente. 
: 
*Tem a mesma composição e absorção do flúor 
em gel, possui menor escoamento, maior 
segurança, ação detergente e alto custo. 
*Indicação: pacientes com cárie ativa, crianças após 
a erupção dental, após cirurgia periodontal, após 
reabilitações, pacientes com problemas 
comportamentais, pacientes especiais, pacientes 
ortodônticos e após clareamento. 
*O flúor reduz a atividade de cárie de 15 a 30%. 
*A frequência da aplicação depende do risco ou 
atividade de cárie do paciente. 
*Técnica de aplicação: 
⇾ Em adultos é utilizado 5ml do gel. 
⇾ Em crianças com dentição decídua 
incompleta, 2-3ml (menor medida do pote 
dapen). 
⇾ Em crianças com dentição decídua completa, 
3-4ml (maior medida do pote dapen). 
⇾ Lavagem e secagem > isolamento relativo 
(com rolos de algodão) juntamente com o 
sugador > aplicar na arcada inferior ou 
superior com cotonete > esperar agir por 60 
segundos > pedir para o paciente cuspir > 
repetir o procedimento para a arcada oposta. 
⇾ Não deve ser ingerido líquidos ou alimentos 
sólidos por 30 minutos. 
: 
*É a alteração que ocorre devido ao excesso de 
ingestão de flúor durante a formação dos dentes. 
Materiais seladores ou selantes de 
fossulas e fissuras: 
*Promove o selamento mecânico de áreas 
susceptíveis à cárie, através de uma intima 
adaptação do selante à superfície do dente, 
facilitando a higienização e possibilitando um menor 
acúmulo de placa. 
*É indicado para dentes recém erupcionados que 
apresentam cicatrículas e fissuras profundas, 
clinicamente livres de cáries ou com cáries 
insipientes. 
: 
*Sem carga: carga inferior a 19% com maior 
escoamento e menor resistência, com ou sem flúor. 
*Com carga: carga superior a 19% com menor 
escoamento e maior resistência, com ou sem flúor. 
*Apresentação comercial: 
⇾ Seringa e frasco único: fotopolimerizável. 
⇾ 2 frascos (base e catalizador): 
autopolimerizável. 
: 
*Têm maior liberação de flúor, é menos sensível à 
umidade e recargamento de flúor. Possui a 
desvantagem de ter menor retenção e resistência. 
*Apresentação comercial: 
⇾ Pó e líquido. 
⇾ Clicker. 
*Técnica de aplicação: 
⇾ Profilaxia > condicionamento ácido > aplicação 
do selante nas fossulas e fissuras. 
Vernizes fluoretados: 
*São aplicados em áreas restritas, onde existe uma 
maior necessidade da permanência do flúor, em 
média uma semana. 
*Apresentação comercial: 
⇾ Tubo ou pasta. 
⇾ Líquido (2 frascos): verniz ou solvente. 
⇾ Frasco único. 
*Composição básica: fluoreto de sódio até 23000 
ppm, colofônia (resina natural que endurece em 
contato com a umidade) e solvente (álcool etilico). 
*São utilizados para prevenção e tratamento não 
invasivo da doença cárie, como agente 
dessensibilizante e em paciente de 0 a 3 anos. 
*São contraindicados quando há baixo risco de cárie, 
quando há preocupação estética imediata, quando 
há hipersensibilidade ao colofônia ou outro 
excipiente e exposição a outros meios de 
fluoretação. 
*Aplicação: 
⇾ Profilaxia > lavar e secar > isolamento relativo 
> aplicar com cotonete/microbrush. 
Cariostático: 
*É formado por diamino fluoreto de prata e é um 
agente quimioterápico que impede a instalação, 
reduz a velocidade progressão ou paralisa o 
processo carioso. 
*Composição: nitrato de prata, hidróxido de amônia 
e ácido fluorídrico. 
: 
*Promove o fortalecimento da estrutura do esmalte 
pela formação de CaF2 (fluoreto de cálcio) e 
Ag3PO4 (fosfato de prata) através da sua reação 
com a estrutura dentária, além da formação de 
complexos proteicos de prata na superfície do 
dente (deixa o dente escurecido). 
*O íon fluoreto promove ação preventiva e o íon 
prata promove ação controladora. 
*Tem ação cariostática, pois tem estimulação da 
esclerose da dentina, não permitindo o avanço da 
cárie dental. 
*Tem ação anti-microbiana sobre o S. mutans. 
*Estudos relataram uma diminuição de 65% do 
índice de cárie em molares com a aplicação 
trimestral de cariostáticos. 
*É indicado para lesões de cárie iniciais, paciente não 
condicionados e pacientes com necessidades 
especiais. 
*É contraindicado quando há exigência estética do 
paciente ou responsáveis. 
*Técnica de aplicação: 
⇾ Profilaxia > remoção da dentina amolecida 
com curetas > lavagem e secagem > 
proteção dos tecidos moles com vaselina ou 
manteiga de cacau > isolamento relativo e 
secagem > aplicação com bolinha de algodão 
ou haste flexível umedecida, por 3 minutos > 
lavar abundantemente.