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TRATAMENTO PARA ACNE Profa. Françoise Carmignan Acne – Acne vulgaris Fisiopatologia Aumento da secreção sebácea Hiperqueratinização do folículo pilossebáceo com a obstrução e formação de microcomedão como resultado da mistura de sebo e epitélio descamado Alteração da flora bacteriana – proliferação do Propionibacterium acnes, liberam lipases que hidrolizam o sebo, liberando substâncias que são irritantes para a parede do folículo Processo inflamatório dentro do folículo e em seu entorno Acne e Diagnóstico Comedão oxidado Pústula Pápulas Nódulos Cistos Acne e Classificação Grau I – acne com presença de comedão aberto e fechado iniciando processos inflamatórios Grau II – acne inflamatória, compresença de pápulo-pústulas com reações inflamatórias Grau III – acne inflamatória, com presença de grandes ou pequenos nódulos, cistos, pústulas e pápulas, també, conhecida como acne cística, apresenta intensa reação inflamatória Grau IV – acne inflamatória com presença de todas as lesões anteriormente citadas, além da presença de cicatrizes profundas e severa reação inflamatória Grau V – acne inflamatória ou fulminantes Acne e Profissional de estética Transmitir confiança, Demonstrar domínio da técnica Entendimento científico Conhecimento sobre anatomia da pele Conhecimento sobre fisiopatologia da acne Acne Ficha de controle de tratamento Higienização (1 min) Anamnese (5 min) Tonificação - loção antisséptica (1 min) Aplicar loção emoliente, Vapor de ozônio ou Infravermelho (10 min) Extrações (15 min) Loção calmante (10 min) Cauterização – pápulas e pústulas Alta frequência (2 min) Desincruste (2 min) Ionização (2 min) Máscara (15 min) Filtro solar Acne e Cuidados cosméticos Mecanismo de ação dos principais produtos cosméticos para tratamento da acne: 1. Inibem a secreção do sebo 2. Queratolítico/Comedolítico 3. Reduz a proliferação bacteriana 4. Antioxidante 5. Inibem a inflamação Acne e Cuidados cosméticos Ativo Cosmético Descrição Concentração pH Mecanismo de ação Ácido glicirrízico Ácido glicirrízico 0,1-0,3% 3 a 4 Anti-inflamatório, reduz eritema e prurido Ácido salicílico 2% 3 a 4 Esfoliante e anti-inflamatório ac-net Ácido oleanólico e ácido nordidroguairético 2-4% 5 a 6 Reduz a seborréia, hiperqueratose, inflamação e proliferação bacteriana Alfa-bisabolol 0,1-1% - Anti-inflamatório e antibacteriano Aloe vera ext. seco 200:1 Vitaminas, enzimas, mono e polissacarídeos, mucopolissacarídeos, aminoácidos, esteróis, ligninas, terpenos, saponinas e alguns sais 0,50% Levemente ácido Anti-inflamatório e cicatrizante anti-oil Spheres Microesferas de sílica 1-20% 5 a 6 Absorve a oleosidade da pele Azuleno Guiaiazulene 0,1-0,2% 5 a 6 Anti-inflamatório e cicatrizante Beracare Triple A Resina de balsamo de copaíba, óleo de andiroba e óleo de açaí 1-2% Amplo Anti-inflamatório, antibacteriano e antioxidante Calêndula Flavonóides(quercetina), triterpenos, saponinas, óleos essenciais 1-10% Amplo Anti-inflamatório, antisséptico e regenerados epitelial Cloreto de Benzalcônio Cloreto de benzalcônio 0,10% 4--10 Antibacteriano Cuividrone PCA cobre 0,5-1% 6--8 Seborregulador e bacteriostático Enxofre Enxofre máx. 10% - Queratoplástico e queratolítico Acne e Cuidados cosméticos Enxofre fluido (Biosulphur Fluid) Polisorbate 80 e enxofre 0,1-2% 5 a 6 Queratoplástico e queratolítico Epicutin TT Ciclodextrinas com óleo de melaleuca 5-10% 4,5 - 5,5% Antibacteriano Glicirrizinato de Potássio Glicirrizinato de Potássio 0,1-2% 7--8 Anti-inflamatório, reduz eritema e prurido Glycosan copaíba Ciclodextrinas com óleo de melaleuca 1-5% 4--6,5 Antibacteriano Glycosan Salicílico Ciclodextrinas com ácido salicílico 1-5% 4--5,5 Esfoliante e anti- inflamatório Irgasan Triclosan 0,1-0,5% 4--8 Antibacteriano Niacinamida Niacinamida 1-5% 4--8 Reduz a síntese de ácidos graxos e Triglicerídeos Óleo de Copaíba Mistura de sesquiterpenos e diterpenos 1-5% - Antibacteriano Óleo de Melaleuca alfa-terpinene 0,5-5% Antibacteriano Polytrap 66-3 Esferas polimérico (microesponjas) 2-4% Amplo Absorve a oleosidade da pele Sebonormine Extrato hidrooglicólico de Spiraea ulmaria 1-10% 4--10 Inibe 5-alfa-redutase Zincidone Pidolato de Zinco 1-10% 5--6,5 Antibacteriano e anti- inflamatório Ativo Cosmético Descrição Concentração pH Mecanismo de ação Acne e Cuidados cosméticos Todo tratamento de acne dever ser feito com a conscientização do paciente, pois sua ajuda definirá a qualidade e o resultado do tratamento O tratamento realizado pelo profissional de estética é local e não medicamentoso. Acne e Home care Evitar passar a mão na face Limpeza com água e sabonete líquido ou uso de loção desengordurante ou levemente antisséptica – para diminuição da concentração de bactérias Uso de protetor solar oil free ou em gel Após o tratamento da acne – uso de sabonetes abrasivos a base de microesferas de polietileno ou de caroço de frutas, para evitar a formação de novos comedões Acne Tratamento medicamentoso interno Acne III, IV e V – antibióticos Acne IV e V – isotretinoína Acne em mulheres - contraceptivos orais Acne Tratamento medicamentoso externo Produto Mecanismo de ação OBS Concentração Ácido retinóico Normaliza a descamação do epitélio folicular e comedolítico Inativada pelo UV e peróxido de benzoila 0,025% - 0,1% Ácido retinóico em microesfera Normaliza a descamação do epitélio folicular e comedolítico Libera lentamente o ativo 0,04% - 0,1% Adapaleno Normaliza a descamação do epitélio folicular e comedolítico Mais tolerável do que o ác. Retin. 0,1% Tazaroteno Normaliza a descamação do epitélio folicular e comedolítico Mais irritante do que ac. Retin. 0,05% - 0,1% Peróxido de benzoila Queratolítico e antibacteriano Bom efeito sobre as pápulas e não comedão 2,5 – 10% Ácido azelaico Queratolítico e bacteriostático 20% Eritromicina ou Clindamicina Antibacteriano Mancha roupas e pode induzir irritação 2% ou 1%
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