Hematologia Aula Grupos sanguíneos

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Grupos de antígenos que estão presentes não só nas hemácias que servem para diferenciar indivíduos, faz parte da carga genética, variabilidade genética.
Descobriu-se por transfusões e tragédias.
Grupos sanguíneos: 
29 grupos sanguíneos
Mais de 300 antígenos, nem todos não clinicamente relevantes
Saber que compatibilidade deve ser feita.
Classificação em três categorizações principais
Sistemas de grupos sanguíneos– conjunto de antígenos que tem determinada homologia entre si e estão associados entre si por um mesmo lócus.
Coleções de grupos sanguíneos – existiram 9. atualmente 5 coleções. Coleções são formadas por antígenos de grupos sanguíneos porém não fazem parte do mesmo lócus gênicos.
Séries – duas séries – antígenos de alta frequência e baixa frequência.
Antígenos mais importantes: ABO e H mais relevantes porque são os únicos que ocorrem com anticorpos naturais. Naturalmente quem é O negativo possui anti-A anti-B, apesar de nunca ter sido transfundido. Anticorpos da classe IgM alguns IgG alta capacidade de fixação de complemento e não passam pela placenta quando são IgM.
O sistema ABO é formado numa série de glicosilações, antígenos glicoproteicos na hemácia, paragoblosídeo 1 e paragoblosídeo 2 (está nas hemácias) e é alterado por uma fucosiltransferase (Fuc1) transfere uma fucose para o paragoblosídeo (tetrasacarídeo que tem na região terminal uma galactose) formando o grupo H.
O AB possui diferentes H na mesma célula.
Variações de A e variações de B. Mais comum é A2 (N acetil-galactosaminetransferase mais fraquinha)
Antígeno H
Paragoblosídeo tipo 1 e tipo 2
FUT1 – gem que codifica a fucosiltransferase
Secreções também possuem
Bombay – não possui H. 1/100000 em populações como a nossa.
C, E, D é o principal antígeno do Rh.
HCB HCA HCO AntiA AntiB Anti AB
Infecções como Proteus mirabilis que alteram a expressão de alguns antígenos. transferem aminosacarídeos.
Sorologia - TGO TGP, Hepatite B e C, HIV, Chagas.
O Rh é formado por dois grupos de antígenos principais D e o conjunto CcEe
Rh gera anticorpos IgG que passa pela placenta (D)
Problemas associados ao D
D fraco – numa tipagem de sangue dá Rh -. Importante na doação de sangue, pois pode sensibilizar algum receptor negativo, pois é positivo. Em gestante faz-se teste de tipagem D fraco.
 
D parcial – molécula parcial do D, pode gerar anticorpos anti-D. Receptor