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Estrutura e função do sistema respiratório Resumo V – Fisiologia pulmonar Berne O pulmão tem três funções: Troca de gases Defesa do organismo Metabolismo O pulmão demonstra unidade anatômica e fisiológica; isto é, as unidades têm estruturas idênticas e funcionam do mesmo modo. O segmento bronco-pulmonar é a unidade anátomo-funcional do pulmão. O segmento do pulmão suprido por um brônquio segmentar é denominado segmento bronco-pulmonar. A unidade respiratória terminal (trocadora de gases), composta pelo bronquíolo respiratório, ductos alveolares e alvéolos, é a unidade fisiológica básica do pulmão. O pulmão tem dois suprimentos sanguíneos separados. O primeiro é a circulação pulmonar, que traz sangue desoxigenado do ventrículo direito para as unidades de troca de gases. Nestas unidades, o oxigênio é captado e o gás carbônico removido antes do sangue retornar ao átrio esquerdo, de onde será distribuído para o resto do organismo. O segundo suprimento sanguíneo é a circulação brônquica, proveniente da aorta, e que provê a nutrição do parênquima pulmonar. A circulação pulmonar é única por ser dupla e por acomodar grandes volumes de sangue (alta capacitância, e.g., durante exercícios físicos) a baixa pressão. Como resultado do surfactante a pressão transmural necessária para manter um alvéolo insuflado aumenta á medida que o volume pulmonar (e a pressão trans-pulmonar) se eleva, e diminui quando o volume pulmonar decresce. O volume de fluido que passa pelos linfáticos em 24horas equivale ao volume plasmático total do animal e 25% a 50% do total de proteínas plasmáticas atravessa os linfáticos no mesmo período. BALT é semelhante ás placas de Peyer (GALT) que ocorrem no aparelho gastrintestinal, e uma rede comunicação existe entre os dois sistemas. Os linfócitos T na maior parte do tecido linfoide são compostos por células TCR-alfa-beta, mas no sistema pulmonar e gastrintestinal os linfócitos T disseminados pela sub-mucosa apresentam um número desproporcionalmente elevado de células TCR-delta-gama. Estas células TCR-delta-gama parecem ser a primeira linha de defesa nestes órgãos expostos ao meio ambiente. Não existe inervação motora voluntária no pulmão, nem fibras para recepção de dor. Estas fibras são encontradas somente na pleura. A estimulação do sistema parassimpático promove constrição das vias aéreas, dilatação dos vasos sanguíneos e aumento da secreção glandular. A estimulação do sistema simpático causa relaxamento das vias respiratórias, constrição dos vasos sanguíneos e inibição da secreção glandular.
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