Programa Agente Comunitáriode Saúde PACS

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Programa Agente Comunitáriode
Saúde - PACS
O DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (PACS) TEVE INÍCIO EM
1987, NO CEARÁ, QUANDO FOI UTILIZADO COMO "FRENTE DE TRABALHO", VOLTADO PARA AS
MULHERES, EM REGIÕES DE SECA, QUE EXECUTAVAM AÇÕES BÁSICAS DE SAÚDE VOLTADAS PARA A
PREVENÇÃO DE DOENÇAS. A PARTIR DE 1991, O MINISTÉRIO DA SAÚDE COMEÇOU A IMPLANTAR O
PROGRAMA NACIONAL DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (PNAS), QUE EM 1992 PASSOU A SE
CHAMAR PROGRAMA DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (PACS). EM 1994, O MINISTÉRIO DA
SAÚDE CRIOU O PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA (PSF). ATUALMENTE, O PACS É VISTO COMO UMA
ESTRATÉGIA TRANSITÓRIA PARA IMPLANTAÇÃO DO PSF.
Introdução
O desenvolvimento do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) teve início em 1987, no Ceará,
quando foi utilizado como "frente de trabalho", voltado para as mulheres, em regiões de seca, que
executavam ações básicas de saúde voltadas para a prevenção de doenças. A partir de 1991, o Ministério da
Saúde começa a implantar o Programa Nacional de Agentes Comunitários de Saúde (PNAS), que, em 1992,
passa a se chamar Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Em 1994, o Ministério da Saúde cria
o Programa Saúde da Família (PSF). Atualmente, o PACS é visto como uma estratégia transitória para
implantação do PSF.
Esse programa é considerado uma estratégia de reorientação dos serviços de saúde, com uma proposta de
consolidar as ações de atenção básica e aproximar os serviços de saúde da população. É também um modo
de fazer acontecer, na prática, o princípio de integralidade, previsto pela Lei nº 8080/90.
Aspectos Legais do PACS
Apesar de os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) fazerem parte das equipes de PACS e PSF desde sua
criação, somente em 1997 foram definidas suas atribuições e seus limites de atuação, pela Portaria nº
1886/GM de 18 de dezembro de 1997, que explicita, dentro do item Normas Operacionais:
E, apenas em 2002, foi criada a profissão de ACS, pela Lei 10.507 de 10 de julho de 
2002. Onde, de acordo com o art. 2º:
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Para ser um ACS, é necessário cumprir alguns requisitos legais e possuir um "perfil" 
adequado à função. Entre os requisitos legais, temos as seguintes exigências:
Residir na área da comunidade em que atuar, há pelo menos dois anos?
Haver concluído com aproveitamento curso de qualificação básica para a formação de ACS?
Possuir o ensino fundamental completo.
A exigência em morar na área de atuação se faz necessária, pois o Programa trabalha 
com a lógica de territorialização e adscrição da clientela, que é delimitar geograficamente uma área de
atuação para as equipes, tornando possível o reconhecimento de todas as famílias que vivem na região, a
fim de estabelecer vínculos entre equipe e comunidade e delimitar um perfil de saúde.
Entre as características ligadas ao perfil, o ACS deve ter espírito de liderança, ser ético, ter boa
comunicação, saber trabalhar em equipe e vontade de aprender. Ele também precisa se identificar com sua
comunidade, nos costumes, linguagem e modo de viver, pois somente assim pode cumprir seu papel de elo
entre o serviço de saúde e a comunidade assistida. O Ministério da Saúde e pesquisadores colocam que
essas competências podem ser desenvolvidas a partir de programas de capacitação contínua em serviço,
isto é, educar a equipe dentro de seu local de trabalho.
A equipe do Programa Agente Comunitário de Saúde e
suas atribuições
A equipe é composta por, no máximo, 30 ACS, sob a responsabilidade de um enfermeiro instrutor-
supervisor, que deve estar lotado em uma Unidade Básica de Saúde. Esse enfermeiro também é responsável
pelas atividades de capacitação dos ACS. Cada agente tem, sob sua responsabilidade, uma área com uma
população entre 400 e 750 pessoas, devendo o ideal girar em torno de 550. O mesmo deve realizar ações
preventivas e promotoras de saúde, individuais e coletivas, e suas atividades são:
Visitar uma vez por mês cada família de sua região?
Incentivar o aleitamento materno?
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Pesar, medir e registrar todas as crianças de 0 a 2 anos de idade, mensalmente?
Identificar situações de risco e comunicar responsável?
Acompanhar vacinação de crianças e gestantes, por meio do cartão de vacina?
Orientar sobre prevenção de DST/ AIDS?
Identificar gestantes e encaminhá-las para pré-natal?
Orientar família sobre uso do soro de reidratação oral para prevenir desidratação?
Orientar sobre métodos de planejamento familiar?
Monitorar dermatoses e parasitoses em crianças?
Realizar atividade de educação nutricional na comunidade?
Realizar atividades de promoção e prevenção na saúde do idoso?
Realizar orientações sobre climatério?
Realizar orientações sobre prevenção de doenças em épocas endêmicas/ epidêmicas?
Supervisionar eventuais componentes da família em tratamento de tuberculose, hanseníase, hipertensão e
diabetes mellitus, e outras patologias crônicas?
Realizar ações educativas para prevenção do câncer de colo uterino e mama?
Realizar ações preventivas de saúde bucal, voltados para o grupo infantil.
O trabalho das equipes de PACS é organizado da seguinte forma:
Cadastramento/ diagnóstico: primeira etapa do trabalho, na qual os agentes coletam informações sobre as
características das famílias (condições de moradia, via, presença de doenças, entre outros) da área adscrita.
Essas informações devem ser lançadas no SIAB e servem para traçar um diagnóstico da área de
abrangência?
 
Mapeamento: essa etapa consiste no registro de um mapa, onde devem estar as áreas de risco da região, e
os pontos de referência, tanto físicos, quanto culturais, da área assistida.
Identificação das micro-áreas de risco: após o mapeamento, o agente deve identificar as áreas que podem
se configurar como fatores de risco naquela comunidade: lixões, esgoto a céu aberto, etc..
Visitas domiciliares: Principal instrumento de trabalho do ACS. Durante as visitas, ele deve coletar dados
sobre as condições de saúde e identificar problemas reais ou potenciais de saúde. Como é um programa
voltado para promoção e prevenção de doenças, todas as famílias devem ser visitadas, não apenas as que
têm membros doentes!
Ações coletivas: consiste em mobilizar a comunidade para discutir e definir as prioridades de saúde
daquele local, incentivando a participação de todos, tendo como referencial a Promoção da Saúde e
Prevenção de Doenças, ajudando a comunidade a se organizar para atuar sobre os determinantes de
saúde-doença.
Vale lembrar que o ACS não trabalha sozinho! Ele faz parte de uma equipe, na qual o 
enfermeiro tem o importante papel de supervisionar e capacitar os agentes, de uma forma 
participativa, em que todos são responsáveis pelo próprio desenvolvimento profissional e pessoal!
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Hoje, estima-se que existam mais de 120.000 ACS atuando em todo o Brasil, dentro do PACS e do PSF,
principalmente nas regiões Norte e Nordeste. Podemos perceber que eles são atores importantes para a
mudança dos padrões de saúde da população, pois sua presença nas comunidades possibilita uma discussão
maior dos problemas e estimula a tomada de decisões conjuntamente com os profissionais de saúde,
atendendo as necessidades reais e percebidas de saúde do território atendido.
Agora que você já estudou esta aula, resolva os exercícios e verifique seu conhecimento. Caso fique alguma
dúvida, leve a questão ao Fórum e divida com seus colegas e professor.
REFERÊNCIA
BRASIL. Lei nº 10.50710/6/2002. Cria a Profissão de Agente Comunitário de saúde e dá outras
providências.
BRASIL, Ministério da Saúde. Coordenação Geral de Desenvolvimento de Recursos Humanos para o SUS/
SPS/MS. Coordenação de Atenção Básica/SAS/MS. Diretrizes para elaboração de programas de qualificação
e requalificação dos Agentes Comunitários de Saúde. Brasília, 1999.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS).
Brasília, 2001.
BRASIL. Portaria nº 1886/GM. 18 de dezembro de 1997. Aprova as Normas e Diretrizes do Programa de
Agentes Comunitários de Saúde e do Programa de Saúde da Família.
SILVA, J.A., DALMASO, A.S.W. O agente comunitário de saúde e suas atribuições: os desafios para.o
processo de formação de recursos humanos em saúde. Interface. Comunic, Saúde.Educ., 6(10): 7596, 
2002.
TOMAZ. J. B. C. O agente comunitário de saúde não deve ser um "super-herói". Interface Comunic, Saúde,
Educ. 6(10): 7594, 2002.
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