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AGONISTA ADRENERGICOS DE AÇÃO INDIRETA

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Metaproterenol
embora quimicamente similar ao isoproterenol, não é
uma catecolamina e é resistente à metilação pela COMT. O emprego do
metaproteronol nos anos recentes diminuiu devido à disponibilidade de
outros agonistas beta 2 mais seletivos e de longa ação.
Albuterol e terbutalina
são fármacos agonistas beta2 de ação cur-
ta usados primariamente como broncodilatadores e administrados em um
dispositivo inalador de dosagem controlada . A terbutalina
é usada extra-bula como relaxante uterino para evitar o parto prematuro 
Os efeitos adversos dos agonistas beta2 são devidos à ativação excessiva dos
receptores beta2, primariamente. Um dos efeitos adversos mais comuns é o
tremor, mas os pacientes tendem a desenvolver tolerância a este efeito.
Outros efeitos adversos incluem intranquil idade, apreensão e ansiedade.
Administrados por via sistêmica, podem causar
taquicardia ou arritmias (devido à ativação dos receptores beta1), especial-
mente em pacientes com doença cardíaca subjacente. Os efeitos adversos
também aumentam se o paciente faz uso concomitante de inibidor de mo-
noamina oxidase (IMAOs). É recomendado um intervalo de cerca de duas
semanas entre o fim do uso do IMAO e o início do agonista de receptor beta 2.
Salmeterol e formoterol
são broncodilatadores beta2_adrenérgicos seletivos
e de longa ação. Uma dose única por um inalador dosável, como, por
exemplo, um inalador de pó, provê broncodilatação por 12 horas em com-
paração com menos de 3 horas obtidas com o albuterol.
O salmeterol e o formoterol
são os fármacos de escolha para tratar a asma noturna em pacientes
sintomáticos que usam outra medicação contra asma. Os agonistas de
receptor beta2 administrados por inalação não devem ser usados em exces-
so: foram registradas mortes devidas ao uso excessivo desta medicação.

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