Antineoplásicos - USE AVA

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Antineoplásicos
OBJETIVA DEFINIR OS CUIDADOS NO PROCESSO DE MANIPULAÇÃO DE ANTINEOPLÁSICOS.
AUTOR(A): PROF. PATRICIA RENATA VALESTER CAVENTE
O medicamentos antineoplásicos, em grande parte, agem promovendo alterações no DNA e RNA celulares
de forma não seletiva. Por isso, apresentam  como características:
Mutagenicidade;
Carcinogenicidade
Teratogenicidade;
São fetotóxicos;
Possuem característiicas esterilizantes;
Podem ser irritantes ou vesicantes ao contato com a pele.
CUIDADO NA MANIPULAçãO!
O uso de antineoplásicos/quimioterápicos em pacientes oncológicos traz riscos, porém também
traz o benefício da possibilidade de cura ou controle do câncer. Porém, o contato frequente do
manipulador com essas substâncias, traz riscos ocupacionais sérios e é preciso seguir as normas de
segurança para evitar problemas de saúde futuros.
Os cuidados na manipulação de antineoplásicos, deve considerar os riscos de:
 
Exposição aguda:
Durante a retirada de solução do frasco-ampola;
Durante a reconstituição de fármacos;
Durantes a abertura de ampolas;
Durante a retirada de ar da seringa;
E em casos de contato direto com a pele: absorção cutânea.    
 
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Exposição crônica:
A exposição crônica se dá principalmente pela aspiração de gotículas, quando manipulados em ambiente
inadequado.
Ambiente
Para a segurança e manipulação adequada de quimioterápicos é preciso um ambiente dedicado para
antineoplásicos, que apresente a seguinte estrutura:
Sala de Higienização e Paramentação – 5 m2
Antecâmara
Câmara de Preparo com Cabine de Segurança Biológica – com pass-throug
 
A cabine de segurança biológica deve ser do tipo Classe II B2. Nesta cabine, o ar ultrafiltrado incide
verticalmente em relação à superfície de trabalho e é absorvido totalmente pelos orifícios laterais e
frontais e expulsa 100% do ar e o novo ar é introduzido na câmara, protegendo o manipulador de possíveis
gotículas do fármaco que estejam presentes no ar.
 
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Paramentação:
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Vestimenta: Macacão ou avental de material impermeável, fechado na frente, com mangas longas e
punhos elásticos.
Botas plásticas ou propé
Luvas látex sem talco (2 pares)
Óculos de proteção panorâmica
Respirador classe P3 (alta eficiência): máscara com carvão ativado com filtro para partículas até 0,2 mícron
Touca
Sequência para Manipulação:
É importante para garantir a segurança e evitar acidentes durante o processo de manipulação. Alguns
cuidados são:
Análise de prescrição;
Separação e limpeza do fármaco e da bolsa de diluente;
Conduzi-los  à sala de transferência e desta à sala de manipulação;
Fazer anti-sepsia de mãos e antebraço;
Vestir a paramentação com os EPIS;
Cobrir a bancada com um campo plástico e sobre este outro papel absorvente, ambos estéreis;
Distribuir o material sobre a bancada;
Posicionar-se junto a câmara e colocar o segundo par de luvas cirúrgicas;
Proceder a reconstituição do fármaco;
Conectar o equipo e verificar a ocorrência de vazamento;
Entregar ao auxiliar para rotulagem;
Utilizar gazes estéreis para quebrar as ampolas;
ATIVIDADE FINAL
O preparo de quimioterápicos é realizado em sala limpa com câmaras
de segurança biológica, câmara de fluxo laminar vertical ou classe II
tipo B. Além disso, o farmacêutico deve estar devidamente
paramentado com óculos de proteção panorâmica, respirador classe P3
e macacão de tyvec para evitar riscos de contaminação. A partir deste
do texto, escolha a alternativa que justifique adequadamente os riscos
desta classe bem como o mecanismo dos antineoplásicos.
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A. Carcinogênicos – são somente substâncias químicas que causam câncer ou que promovem o
crescimento de tumores iniciados anteriormente por outras substâncias. O metrotexato não é um
análogo do ácido fólico, mas é considerado um quimioterápico antineoplásico ciclo celular não
específico, de ação metabólica, bloqueadora da síntese de DNA.
B. Fetotóxicos - substância ou a preparação química capaz de destruir todas as formas de vida
(bactérias, fungos, vírus, protozoários, formas vegetativas e esporos). Como exemplo tem o fluoracil,
um agonista das pirimidinas classificadas como um quimioterápico antineoplásico ciclo celular não
específico por sua ação metabólica e bloqueadora da síntese de DNA
C. Teratogênicos – somente substância química que provoca alterações genéticas nos organismos vivos,
as quais podem ser transmitidas para gerações subsequentes. Como exemplo tem a mercaptopurina,
um agonista da purina, classificada como um quimioterápico antineoplásico ciclo celular não
específico por sua ação metabólica e bloqueadora da síntese de DNA
D. Mutagênicos – todo agente físico, químico ou biológico que em exposição às células pode causar
mutação (dano no DNA), ou seja, deixa de ser reparada no momento da replicação celular e é passada
para gerações seguintes; a talidomida é um exemplo clássico. Análogos de ácido fólico (metrotexato)
são conhecidos como antineoplásicos de ciclo celular específico por sua ação antimetabólita,
bloqueadora da síntese de DNA.
REFERÊNCIA
STORPITIS, Sílvia. Farmácia Clínica e Atenção Farmcêutica. São Paulo: Guanabara Koogan, 2008
MAIA NETO, Júlio Fernandes. Farmácia hospitalar e suas interfaces com a sáude. São PAULO: RX EDITORA,
2005
FERRACINI, Fábio Teixeira; BORGES FILHO, Wladmir Mendes. Prática Farmacêutica no Ambiente
Hospitalar: do planejamento à realização. São Paulo: Atheneu,2006.
CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Manual básico de farmácia hospitalar. Ministério da Saúde,
Organização Panamericana de Saúde, Brasília, 1997, 126p.
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