Revisão Primeiros Socorros

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OBJETIVOS:
Reconhecer situações que ponham a vida em risco;
Providenciar assistência médica;
Aplicar respirações e circulação artificiais quando necessário;
Controlar sangramento;
Tratar de outras condições que ponham a vida em risco;
Minimizar o risco de outras lesões e complicações;
Evitar infecções;
Deixar a vítima o mais confortável possível.
É preciso ter: Liderança
 Calma
 Orientar
PLANO DE AÇÃO:
Observe o local do acidente;
Cuide de sua segurança e da segurança das outras pessoas no local;
Acionar o serviço de emergência;
Consiga acesso até a(s) vítima (s) e verifique se há qualquer risco de vida imediato;
Forneça suporte básico à vida das pessoas envolvidas.
Se você estiver sozinho, acione o SEM imediatamente se a vítima for adulta e não estiver reagindo; se a vítima for uma criança ou um bebê e estiver inconsciente, realize o atendimento de um salvamento por 2 minutos antes de acionar o SRM.
ASPECTOS LEGAIS:
O socorrista não deve interferir nos primeiros socorros administrados por outras pessoas;
O socorrista deve seguir as instruções de um policial;
Se a vítima não quiser receber ajuda, o socorrista não deve força-la*
Após o socorrista ter iniciado o atendimento voluntariamente, ele não deve interrompê-lo;
Seguir procedimentos de atendimento de emergência reconhecidos;
O socorrista deve respeitar a privacidade da vítima;
Preservar provas.
	Consentimento real (ou informado)
	Consentimento implícito
	
O consentimento é consciente; é necessário explicar os cuidados que serão prestados. O consentimento oral é válido.
	
Se a vítima estiver inconsciente, a lei assume que ela teria consentido o cuidado se estivesse consciente.
DOENÇAS INFECCIOSAS:
(Nem todas vítimas portadoras de doença infecciosa mostrarão sinais de doença. Evite entrar em contato com qualquer fluido corporal de qualquer vítima)
Erupções ou lesões cutâneas;
Ferimentos abertos;
Diarreia;
Vômitos;
Tosse ou espirros;
Ferimentos que estejam gotejando ou escorrendo;
Dor de cabeça com torcicolo;
Pele ou olhos amarelados.
CUIDADO!!! Doenças que exigem cuidados especiais em uma situação de emergência:
Hepatite B
Hepatite C
HIV
Herpes
Tuberculose
Meningite
SEGURANÇA:
Socorrista
Vítima
Demais pessoas
Fogo
 Estruturas instáveis
Acidentes com veículos motorizados
Eletricidade
Água
Hostilidade e violência
AVALIANDO A VÍTIMA:
A avaliação é feita para identificar e tratar imediatamente riscos respiratórios, circulatórios e das vias aéreas que representem risco à vida.
Proteger-se contra lesões;
Identificar e corrigir problemas que ponham a vida em risco;
Prestar um atendimento de emergência adequado;
Preparar a vítima para o transporte.
1. Avalie o local;
2. Estabeleça comunicação e controle;
3. Conduza uma investigação primária;
4. Conduza um breve exame neurológico;
5. Determine a queixa principal;
6. Avalie os sinais vitais;
7. Veja se possui alguma identificação médica;
8. Coletar uma história simples;
9. Conduza uma investigação secundária.
CRISES CONVULSIVAS
A CRISE CONVULSIVA é uma alteração involuntária e repentina nos sentidos, no comportamento, na atividade muscular ou o nível de consciência que resulta da irritação ou da superatividade das células cerebrais.
CAUSAS:
•Epilepsia;
•Traumatismo craniano ou acidente vascular encefálico grave;
•Baixos níveis de oxigênio no cérebro;
•Drogas e álcool;
•Redução do fluxo sanguíneo para o cérebro;
•Inflamação do cérebro;
•Febre;
•Degeneração do sistema nervoso central;
•Defeitos cerebrais congênitos
•Tumor cerebral;
•Hipoglicemia ou Hiperglicemia;
•Queimaduras graves;
•Alterações endócrinas durante a gestação
CONVULSÕES TÔNICO-CLÔNICA GENERALIZADAS
AURA
Sensação específica de “aviso” que dura apenas alguns segundos.
FASE TÔNICA
Dura de 15 a 20’’. A vítima perde a consciência, os olhos viram para cima, há contrações musculares contínuas e a vítima para de respirar.
FASE HIPERTÔNICA
Dura de 5 a 15’’ ocorre rigidez muscular extrema
FASE TÔNICO-CLÔNICA
Dura de 30 a 60’’; rigidez e relaxamento musculares se alternam de modo rítmico e em sucessões rápidas, a saliva se torna espumosa e a vítima perde o controle urinário e intestinal.
DESCARGA AUTONÔMICA
Dura alguns segundos; ocorre hiperventilação, salivação e batimentos cardíacos acelerados.
PÓS-CRISE CONVULSIVA
A vítima entra em coma.
ESTUPOR PÓS-ICTAL
Também chamada de fase de recuperação, dura de 5 a 30’, às vezes algumas horas; todos os músculos relaxam e a vítima lentamente recobra a consciência, mas
Avaliação
Auto limitante;
Duração: 1 a 2 minutos; (EXCETO ESTADO EPILÉPTICO)
Início e fim espontâneos;
A vítima pode apresentar sonolência por várias horas.
	Verificar
	Avaliação Física
	Como foi a crise convulsiva?
	Sinais de lesão na cabeça, língua ..
	Já tem histórico?
	Sinais de abuso de drogas/álcool
	Toma medicamento?
	Nivel de consciência da vítima
	Sofreu traumatismo craniano?
	Febre
	É usuária de drogas ou álcool?
	Presença de identificação médica
	Tem diabétes?
	
Atendimento de emergência
OBJETIVO GERAL:
Dar apoio à vítima, evitar lesões e, quando necessário, encaminhá-la para um médico.
-Nunca tente restringir os movimentos da vítima;
-Mantenha as vias aéreas desobstruídas;
-Nunca tente colocar nada à força entre os dentes;
-Só mova a vítima se ela estiver perto de um objeto perigoso que não posso ser afastado;
-Coloque um apoio macio sob a cabeça da vítima;
-Mantenha-se calmo;
-Permaneça com a vítima até que a crise convulsiva termine;
-Remova ou afrouxe roupas apertadas;
-Mantenha a privacidade da vítima;
-Após a crise convulsiva, acalme e reoriente a vítima.
TONTURA E DESMAIO
Queixas mais comuns.
Vertigem ou tontura (Envolve alucinações de movimento)
	Vertigem Central
	Vertigem labiríntica
	Menos comum
	Mais frequente
	Mais séria
	Distúrbio do ouvido interno
	Sintomas: 
Disfunção dos músculos oculares;
Tamanho desigual das pupilas
Flacidez facial
	Sintomas: 
Náuseas
Vômitos
Movimentos rápidos e involuntários do globo ocular
Sensação de rotação
Palidez e umidade da pele
Batimentos cardíacos acelerados
DESMAIO OU SÍNCOPE
Perda repentina e breve da consciência.
-Ocorre quando o cérebro é temporariamente privado de oxigênio;
-Sensação de escuridão Perda da consciência;
-Colapso Posição horizontal
-Causas: emoções fortes, medo, calor, uso de certas drogas, dor profunda, nível baixo de açúcar no sangue, arritmia cardíaca.
	ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA
	Vertigem/Tontura
	Desmaio/Síncope
	Acalme a vítima; Ajude a encontrar uma posição confortável
	Evite que a vítima caia
	Faça uma avaliação minuciosa
	Posição sentada
	Incentive a vítima a consultar o médico
	Posição deitada
	
	Monitorize possíveis vômitos
	
	Afroxue as roupas
	
	Faça uma avaliação!
Verifique se ocorreu alguma lesão durante a queda;
Não deixe a pessoa sentar-se imediatamente.
A posição indicada é aquela que os membros inferiores ficam elevados e apoiados em uma cadeira por ex.
Emergências relacionadas a Acidente Vascular Encefálico
Qualquer processo patológico que comprometa a circulação cerebral
ATAQUES ISQUÊMICOS TRANSITÓRIOS (AIT)
-Bloqueio parcial;
-dura poucos minutos;
-Ocorrem em série, em um espaço de dias;
-as células são danificadas, mas não morrem.
-sinais e sintomas (os mesmos do AVE):
-problema súbito de visão em um ou ambos os olhos;
-dor de cabeça grave e súbita sem causa conhecida;
-dificuldade de deambulação, perda do equilíbrio ou coordenação;
-fraqueza ou dormência súbita na face, membros superiores ou inferiores, em um lado específico do corpo;
-dificuldade súbita com a fala ou compreensão;
-confusão mental de início súbito;
-fala arrastada.
Atendimento de emergência
ATENÇÃO
Não é importante, no momento da ocorrência, determinar o tipo de AVE.
Mantenha calma e cuidado ao movimentara vítima;
Posicionamento (consciente X inconsciente);
Avalie as vias aéreas e a respiração;
Mantenha a vítima aquecida, mas não em excesso;
Controle o local (afaste os curiosos);
NUNCA dê nada para a vítima comer ou beber.
EMERGÊNCIAS DIABÉTICAS
	Sinais Hiperglicemia
	Sinais Hipoglicemia
	Graus variáveis de resposta
	Agitação
	Sede intensa
	Diminuição do nível de consciência
	Irritabilidade
	Dificuldade na fala
	Febre
	Tonturas, desmaios
	Fraqueza
	Pressão arterial normal, ou abaixo
	Pele rosada, seca e quente
	Convulsões
	Tonturas
	Tremores
	Hálito doce/frutado/cetônico
	Pulso normal ou rápido
	Respiração difícil/exagerada
	Dores de cabeça
	Fadiga
	Ausência de sede
	Pulso rápido e fraco
	Pele pálida, úmida, sudorese profusa
	Dor abdominal frequente e intensa
	Respiração normal ou superficial
	
	Distúrbios de comportamento
	
	Fome ocasional
	
	Fraqueza ou paralisia de um lado do corpo
Regra: NA DÚVIDA, DÊ AÇUCAR.
Você não causará nenhum dano a um indivíduo com hiperglicemia se lhe der açúcar; a quantidade administrada é trivial em comparação àquela que o diabético já apresenta na corrente sanguínea. No entanto, você pode salvar a vida de uma vítima com hipoglicemia se lhe der açúcar.
Corpo Estranho e Obstrução de Vias Aéreas: conceitos gerais
	Parcial
	Completa
	Tosse
	Incapacidade de falar
	Ruído semelhante a ronco
	Murmurar, tossir ou gritar
	 
	Ausência de sons respiratórios
	Tosse fraca
	Uso de musculatura acessória da respiração
	Chiado durante a inspiração
	Inquietação, ansiedade e confusão progressiva
	Aumento do esforço respiratório
	Ausência de respostas
	Agarrar a garganta com as mãos
	
	Leve cianose
	
Manobras:
Entre as escápulas, 5 repetições. Entre o umbigo e as costelas inferiores Gravidas e obesos
 
Reposicione a cabeça;
-5cm de profundidade (Adultos);
-1/3 da profundidade do tórax (Crianças e bebês);
-Trinta repetições.
Ângulo de 60º