ANEXOS A,B,C,D,E,F

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DOCUMENTOS DO ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM PRÁTICA DE ENSINO DO CURSO DE EDUCAÇÃO FÍSICA
ANEXO A
ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM PRÁTICA DE ENSINO
Rio de Janeiro, ___ de ___________ de ______.
Do: Professor-orientador de Estágio Curricular Supervisionado em Prática de Ensino
Ao: ________________________________________________________
Assunto: Apresentação de Estagiário
	Prezado (a) Senhor (a)
Apresentamos o(a) aluno(a): ________________________________________, matrícula ________, do período _______, Curso de Educação Física, da Universidade Estácio de Sá e solicitamos a colaboração de V.Sª no sentido de recebê-lo(a) afim de realizar o estágio curricular supervisionado de ensino.
1. Nesta oportunidade, vimos declarar, para fins de Estágio Curricular, de acordo com a Lei 6.494, de 7 de dezembro de 1977, regulamentada pelo Decreto 87.497, de 18 de Agosto de 1982, que o(a) aluno(a) mencionado(a) encontra-se devidamente matriculado(a) e com freqüência regular nesta Universidade, devendo em caso de aprovação, ser firmado Termo de Compromisso antes do início do seu estágio.
2. O(a) estagiário(a)__________________________________, CPF_________________, nascido(a) em _____, estará incluído(a) na cobertura do SEGURO CONTRA ACIDENTES PESSOAIS, sob responsabilidade da Universidade Estácio de Sá, a partir da data de início do estágio e findará em __________________.
3. A carga horária do estágio terá um total de _________ horas.
4. O Curso de Educação Física da Universidade Estácio de Sá é composto de ______ períodos.
5. O(a) aluno(a) acima referido(a) está cursando a disciplina Estágio Supervisionado.
6. Certos de sua valiosa colaboração, aproveitamos o ensejo para manifestar nossos agradecimentos.
Cordialmente,
_________________________________ 
Professor-orientador de Estágio em Prática Profissional
ANEXO B
PLANO DE ATIVIDADES DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM PRÁTICA DE ENSINO
IDENTIFICAÇÃO
Campus: Curso: 
Nome: Matrícula: 
Professor-orientador: 
Estágio de: 
Nome da Instituição/Empresa: Telefone: 
Endereço: 
Contexto sócio-econômico da Instituição/Empresa: 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa e número do cref: 
Carga horária do Estágio: 
Início do Estágio: ____ / ____/________. 		 Término do Estágio: ____/________.
OBJETIVOS
METODOLOGIA (atividades de observação, co-participação e/ou participação) 
ATIVIDADES PREVISTAS (área de atuação do estágio)
ESTRATÉGIAS DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO
CRONOGRAMA
	DIAS DA SEMANA
	
	MANHÃ
	TARDE
	NOITE
	Segunda-feira
	
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	Terça-feira
	
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	Quarta-feira
	
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	Quinta-feira
	
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	Sexta-feira
	
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	Sábado
	
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	Domingo
	
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
	de _____ às _____ h
CRONOGRAMA MENSAL (deve constar os dias com a respectiva carga horária e mês correspondente):
Rio de Janeiro, ____ de _______INÍCIO DO TERMO_____________ de ________.
	___________________________________
Aluno Estagiário
	__________________________________
Professor-Orientador de Estágio da Universidade
	
ANEXO C
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO NA INSTITUIÇÃO/EMPRESA
Curso: Estágio de: 
Nome: Matrícula: 
Nome da Instituição/Empresa: Telefone: 
Endereço: 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa: 
Classifique na escala abaixo o grau (entre 0 e 10) em que se encontram presentes
no estagiário cada uma das habilidades seguintes:
	COMPETÊNCIA: ORGANIZAÇÃO
	CLASSIFICAÇÃO
	Organização
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMUNICAÇÃO PESSOAL
	CLASSIFICAÇÃO
	Cooperação
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Expressão oral
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMPETÊNCIA: INTELECTUAL
	CLASSIFICAÇÃO
	Capacidade de solucionar problemas
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMPETÊNCIA: AUTONOMIA E RESPONSABILIDADE
	CLASSIFICAÇÃO
	Disciplina
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Pontualidade
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Assiduidade
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMPETÊNCIA: GERENCIAMENTO DO DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL
	CLASSIFICAÇÃO
	Atenção 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Interesse pelo trabalho
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Parecer do Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa conveniada: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Assinatura do Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa conveniada
�
ANEXO D
Papel timbrado ou timbre da Instituição/Empresa
MODELO PARA
DECLARAÇÃO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM PRÁTICA DE ENSINO
												
DECLARAÇÃO
	Declaro, para fins de comprovação de Estágio Curricular em Prática Profissional, que o(a) aluno(a): ________________________________________, regularmente matriculado no ____ período do Curso de Educação Física da Universidade Estácio de Sá, cumpriu: _____ (________________________) horas de Estágio de (Observação, Co-participação e/ou Participação), nessa Instituição.
Rio de Janeiro, ______de _________________de _________.
________________________________________________
Representante Legal da Instituição/Empresa
Registro/CNPJ n°_____________________
Observação: A declaração deverá ser impressa em papel timbrado da Instituição onde foi realizado o Estágio. Carimbo da Instituição concedente é obrigatório.
ANEXO E
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO – UNIVERSIDADE
Curso: Estágio de: 
Nome: Matrícula: 
Nome da Instituição/Empresa: Telefone: 
Endereço: 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa: 
Ao final do estágio, o Aluno:
	
	SIM
	NÃO
	Teve parecer favorável do Professor responsável pelo Estágio da Instituição/Empresa?
	
	
	Cumpriu a carga mínima de ______ horas de estágio?
	
	
	Obteve na disciplina pontuação igual ou superior ao mínimo exigido pela Universidade?
	
	
	Apresentou relatório de estágio?
	
	
	Teve freqüência igual ou superior ao mínimo exigido na disciplina? 
	
	
Considerando os itens acima assinalados, o Professor-orientador de Estágio Curricular Supervisionado em Prática de Ensino do Curso de Educação Física, Campus ___________________________, considera o aluno estagiário ___________________________________________________(aprovado/não aprovado)
Rio de Janeiro, _____de __________________de _______.
___________________________________________________________
Professor-Orientador da Pratica Profissional Universidade Estácio de Sá
�
ANEXO F
FICHA DE REGISTRO DE FREQÜÊNCIA
Campus:Curso: Semestre: 
Estágio Curricular em Prática Profissional: 
Nome: Matrícula:
Nome da Instituição/Empresa: Telefone:
Endereço: 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa: 
	Data
	Horário
	Total de horas
	Principais atividades desenvolvidas 
	Rub. do Prof. Responsável pelo Estágio na Instituição concedente
	
	
	
	PREENCHIDO A MÃO
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Professor orientador de estágio curricular em Prática Profissional da Universidade Estácio de Sá
 
 
ANEXO F
FICHA DE REGISTRO DE FREQÜÊNCIA – para as horas de elaboração de relatório
Campus: Curso: Semestre: 
Estágio Curricular em Prática Profissional: 
Nome: Matrícula:
	Data
	Horário
	Total de horas
	Principais atividades desenvolvidas 
	Rub. do Prof. Responsável pelo Estágio na Instituição concedente
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Professor orientador de estágio em Prática Profissional da Universidade Estácio de Sá