Aula 5 LASERTERAPIA

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 “LASER” - “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”, ou seja, Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação.
LASERTERAPIA
Prof. Fabrício Costa
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LASER
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Definição:
É uma modalidade de tratamento atérmico.
Também chamada de Fotobioestimulação, pois tem o potencial de acelerar os processos de regeneração de feridas e funções celulares, Fotobioinibiçao, pois tem o potencial de inibir processos celulares e o termo mais aceito é o Laser Fotobiomodulação é o que abrange os dois acima citados.
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LASER
Difere-se das outras fontes de radiações (Ex: IV , Ultravioleta).
Para ser LASER , uma luz deverá apresentar as seguintes características:Três aspectos que caracterizam o laser:
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MONOCROMATICIDADE: - emite fótons com um único comprimento de onda em uma mesma freqüência e cor. 
COERÊNCIA: os picos e as depressões dos campos elétricos e magnéticos ocorrem ao mesmo tempo.
COLIMAÇÃO: Em conseqüência da coerência das radiações a Laser não divergem, a energia é propagada em distâncias muito longas.
CARACTERÍSTICAS DA LUZ DO LASER
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Tipos de Laser
Dentro da área médica : - Laser de alta potência;
 - Laser de baixa potência.
 Categoria I e II :
	- Potência muito baixa
	- Luz: vermelha visível
	- Não aquece e nem produz efeito na pele
		- Pode produzir lesões oculares
		- Utilizados nos leitores de código de barra,leitores de cd , impressoras a laser
		- Não tem aplicação terapêutica.
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Tipos de Laser
 CATEGORIA IIIA e IIIB:
 		- Potência média, inferior a 50 mW
 		- Luz: vermelha visível ou IV invisível
 		- Usado na fisioterapia 
 		- Não produz lesões cutâneas
 CATEGORIA IV: 
Potência elevada 
Utilizados em cirurgias,corte,tratamento de tumores.
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ABSORÇÃO DA RADIAÇÃO
É ESPECÍFICA DO COMPRIMENTO DE ONDA.
TIPOS DE RADIAÇÃO ESTIMULADA A LASER:
632,8 nm (He-Ne) luz vermelha – superficial – 1-2 mm
670 nm (ALGaInP): luz vermelha – superficial – 1-2 mm
830 nm (GaAlAs) e 904 nm (Ga-As) – mais profundo – 2-4 mm
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Hélio Neon (HeNe):
- Primeiro tipo de laser a ser usado na fisioterapia;
- Gerado em um tubo com a mistura de Hélio e Neon;
- Comprimento da onda : 632,8 nm
- luz : vermelha visível
- Divergência: Mínima
- Absorção : muito rápida ;
- Penetração : Superficial
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ALUMÍNIO – GÁLIO – INDIO- FÓSFORO (ALGaInP):
 - Recente no campo da fisioterapia, com comprimento de onda de 670,00 nm.
- A divergência é um pouco maior que o HeNe.
- Modo De Emissão: Contínuo ou pulsado
- Absorção : superficial 
- Indicação especial : Cicatrização de Úlceras
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Arsenêto de Gálio (AsGa) e Gálio – Aluminio – Arseneto (GaALAs)
 - Usado desde os anos 80;
 - Gerado por diodo de AsGa
 - Comprimento da onda do AsGa: 904nm
 - Comprimento da onda do GaALAs: 780 a 830 nm
 - Luz: infravermelha não visível
 - São mais divergentes que o HeNe
 - Aplicação pontual.
 - Absorção e penetração mais profunda
 - Indicados para tratar tendões, músculos e ossos.
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Laser de baixa intensidade
Efeitos Terapêuticos:
Diminuição do processo inflamatório;
Analgesia; (devido ao aumento do nível de endorfinas, aumento da microcirculação local no sistema linfática, aumento da fagocitose e proliferação de fibroblastos, originando uma elevação em até quatro vezes da síntese de colágeno).
Antiinflamatório; 
Cicatrizante.
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EFEITOS TERAPÊUTICOS
aceleração da cicatrização dos tecidos – estimula a proliferação dos fibroblastos.
anti-edematogênico: facilita o retorno venoso-linfático, devido à  ação vasodilatodora dos capilares.
antiinflamatório: interfere na síntese de prostaglandina, aumentando a permeabilidade capilar.
analgésico: libera substâncias quimiotáxicas, que estimulam a liberação de endorfinas, normalizando o potencial elétrico da membrana celular.
bactericida: aumenta a quantidade de interferon, potente agente bacteriano natural.
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Indicações 
Analgesia;
Processos Inflamatórios;
Edema;
Úlceras;
Queimaduras;
Feridas.
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Dosimetria 
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Na laserterapia de baixa potência,são duas as modalidades mais empregadas:
- PONTUAL;
- VARREDURA.
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APLICAÇÃO PONTUAL:
- Aplicação do feixe de laser sobre diversos pontos em uma área;
- Nos lasers visíveis a caneta deve ficar a uma pequena distância da pele ou encostada;
- Nos lasers de luz não visível ( AsGa) a aplicação é sempre pontual encostando a caneta na pele.
- Distanciar os pontos entre 1 e 2 cm;
- Caneta : posição perpendicular a área;
- Usado na Acupuntura
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APLICAÇÃO POR VARREDURA MANUAL
- Empregado somente nas lesões dermatológicas;
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Técnica de aplicação no leito da ferida:
Técnica pontual ou ponto a ponto: é aplicada em determinados pontos a borda da ferida.
Técnica de varredura externa: é aplicada em toda a borda da ferida.
Técnica de varredura interna: é aplicada dentro da própria lesão.
Técnica de varredura mista: são aplicadas, de forma conjunta, as varreduras interna e externa.
Técnica associada - são aplicadas, de forma conjunta, a pontual e varredura mista.
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CONTRA - INDICAÇÕES
- Carcinoma ;
- Olhos;
- Abdome de gestante;
- Feridas abertas infectadas.
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RISCOS E CONTRA-INDICAÇÃO 
região dos olhos (óculos de proteção)
tecido néoplásico
útero em gestação
carcinoma
áreas de hemorragias
Abdome de gestante
Feridas infectadas.