Aula 2 FH 28 02

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Profa. Janaina Aparecida Simplicio 
 
Doutora em Ciências – FMRP/USP 
Especialista em Farmácia Clínica e Hospitalar – UNAERP 
RT – CM Med. Especiais / Educadora em Diabetes pela Roche 
 
Disciplina de Farmácia Hospitalar 
 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
→ Do latim hospitālis (“casa de hóspedes”) → hospital é o estabelecimento 
destinado ao diagnóstico e ao tratamento de doentes, onde se pratica também a 
investigação e o ensino → hospitalidade: qualidade de acolher/hospedar alguém 
bem e com satisfação. 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
OS HOSPITAIS SÃO CLASSIFICADOS PELO REGIME JURÍDICO, SENDO ELES: PÚBLICO E 
PRIVADO E AS AQUISIÇÕES SÃO BASEADAS PELAS REGRAS ESTABELECIDAS NA LEI Nº 
8.666 (LEI DAS LICITAÇÕES). 
● O regime privado é dividido em hospitais lucrativos ou não-lucrativos, sendo estes 
classificados em dois tipos de instituição: beneficente ou filantrópica. 
Lucrativos: 
 
● Os hospitais lucrativos são considerados uma empresa, cujo objetivo final é o lucro. 
(SANTOS, 2006) 
Não Lucrativos: 
 
● Nas instituições filantrópicas os diretores não são remunerados → leitos gratuitos 
para o atendimento a população e todo lucro deve ser aplicado na própria instituição 
com o objetivo de trazer melhorias para a mesma. 
● Já as chamadas beneficentes são formadas por grupos específicos de pessoas, 
recebendo contribuições regulares de seus mantenedores e reaplica o lucro obtido na 
instituição 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
CLASSIFICAÇÃO EM RELAÇÃO AO PORTE: 
 
● Pequeno Porte 
 
 
 
● Médio Porte 
 
 
 
● Grande Porte 
 
 
 
 
 ● Especiais ou porte extra, 
 
(SANTOS, 2006) 
São hospitais que possuem menos de 50 leitos; 
São hospitais que possuem entre 51 a 150 leitos; 
 
São hospitais que possuem entre 151 a 500 leitos; 
 
São hospitais que possuem mais de 500 leitos.; 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
EM RELAÇÃO AO TIPO DE SERVIÇO HOSPITALAR 
 
● Hospital geral acontecerá o atendimento a todas as especialidades clínicas; pode se limitar 
à um grupo etário (hospital pediátrico) ou destinado a uma camada da população (hospital 
militar); 
 
 
 
 
 
 
 
● Hospital especializado há atendimento à um tipo de especialidade clínica. 
 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
EM RELAÇÃO AO CORPO CLÍNICO: 
 
● Corpo clínico aberto que constitui de médicos que prestam serviços na instituição, 
porém sem vínculo empregatício; 
 
● Corpo clínico fechado, os médicos são empregados da instituição estando diariamente 
na mesma em horários regulares. E o semiaberto ou misto é a junção destes dois modelos 
TIPO DE EDIFICAÇÃO 
 
● Os hospitais do tipo pavilhonar vão apresentar serviços distribuídos por edificações isoladas 
e de pequeno porte tendo em média 3 andares cada; 
 
● Os de monoblocos são aqueles que apresentam serviços em um único bloco e os hospitais 
multiblocos seus serviços são distribuídos por edificações de médio ou grande porte, 
interligados ou não. 
 
 
 
 (CAVALLINI; BISSON, 2010) 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
É esperado que a farmácia hospitalar desenvolva atividades como farmácia clínica e 
também relacionada à gestão, organizadas de acordo com as características do hospital e os 
serviços prestados, mantendo coerência entre atividades realizadas e complexidade do 
hospital. 
FARMÁCIA HOSPITALAR → SETOR TÉCNICO 
A farmácia hospitalar é classificada com um dos serviços técnicos do hospital, responsável 
por um dos maiores gastos 
MEDICAMENTO 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
O farmacêutico além de possuir o domínio técnico deve trabalhar junto com as 
equipes multidisciplinares do hospital: 
 
 
● Promover o uso racional dos medicamentos (URM); 
● Reduzir as Reações Adversas aos Medicamentos (RAMs); 
● Detectar os Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRMs); 
 
→ MELHOR FARMACOTERAPIA PARA AO PACIENTE 
Prestador de serviços em uma equipe de saúde; 
Capacidade de tomar decisões; 
Comunicador; 
Líder; 
Gerente; 
Atualizado permanentemente; 
Educador. 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
FARMÁCIA CENTRAL 
 Destina-se ao armazenamento e à dispensação de medicamentos e materiais para os pacientes 
internados nas unidades. 
 
O objetivo principal é oferecer uma terapia medicamentosa eficaz e segura. Para isso, é preciso 
uma criteriosa seleção de fornecedores e produtos farmacêuticos além de um rigoroso fluxo 
interno de organização e dispensação. O código de barras oferece uma segurança adicional 
pela possibilidade de rastreabilidade de todos os medicamentos que o paciente fez uso durante 
o seu internamento. 
A área física da Farmácia Hospitalar pode ser baseada por várias formas. 
Este dimensionamento é determinado pela relação do número de leitos, 
pelas atividades que são desenvolvidas, e pelos serviços prestados no 
hospital. 
● A relação número de leito versus área física da farmácia hospitalar estipulada 
pelo MS é de 1,5 m2 para cada leito que a instituição possuir; 
 
● OPAS é de 1,2 m2 para cada leito e a Sociedade Espanhola de Farmácia 
Hospitalar, determina 1,0 m2 para cada leito; 
 
● RDC Nº 50 de 21 de fevereiro de 2002 - determina que a Central de 
Abastecimento Farmacêutico (CAF), deve ter 0,6 m2 por leito da instituição e as 
Farmácias Satélites devem ter no total de 6 m2 para exercer as suas atividades. 
 
● Já os Padrões Mínimos para a FH estabelecidos pela SBRAFH, determina que as 
farmácias satélites devem possuir uma área total de 20m2 e para o seu 
funcionamento devem ter no mínimo os seguintes ambientes: área administrativa; 
área para armazenamento; área de dispensação e orientação farmacêutica. 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
(FERRACINI; BORGES FILHO, 2010) 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
FARMÁCIA SATÉLITE 
No hospital há setores que possuem características específicas → necessitam de um tipo 
determinado de materiais e medicamentos. Como exemplos podemos citar UTI e o Centro 
Cirúrgico → necessidade de implantação de estoque de materiais e medicamentos para fácil 
acesso → farmácia-satélite. 
 
A farmácia-satélite é uma farmácia localizada no próprio setor da dispensação com o objetivo de 
estocar corretamente materiais e medicamentos e consequentemente proporcionar uma 
assistência farmacêutica efetiva e direta. 
(CAVALLINI; BISSON, 2010) 
A farmácia satélite possibilita um atendimento mais individualizado 
e, claro, o efetivo uso racional dos medicamentos. 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
FARMÁCIA SATÉLITE 
● Características 
- Uma das características mais marcantes da Farmácia Satélite é a descentralização 
dos serviços prestados; 
- Agilidade ao sistema de distribuição de medicamentos; 
- Maior interação entre as farmácias e os diversos setores do hospital. 
Tem Farmacêutico?? 
(CAVALLINI; BISSON, 2010) 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
FARMÁCIA SATÉLITE 
 
No Hospital existem setores de áreas 
críticas (diferenciadas): características 
específicas e necessidades próprias de 
um sistema de dispensação de 
medicamentos e materiais → centro 
cirúrgico (CC), ambulatório, pronto-
socorro e unidade de terapia intensiva 
(UTI). 
É RELEVANTE FOCAR NA IMPORTÂNCIA DA FARMÁCIA SATÉLITE 
 
(CAVALLINI; BISSON, 2010) 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
FARMÁCIA SATÉLITE 
(CAVALLINI; BISSON, 2010) 
FARMÁCIA SATÉLITE DO CENTRO CIRÚRGICO 
 
Funciona 24 horas com atendimento exclusivo aos pacientes em procedimentos cirúrgicos. 
Está localizada no coração do centro cirúrgico proporcionando aos pacientes uma rápida 
dispensação de medicamentos e materiais e disponibilidade com fácil acesso a tudo que 
for preciso para a realização do procedimento. A segurança é oferecida através docódigo 
de barras – rastrabilidae. 
FARMÁCIA SATÉLITE DA UTI 
 
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é o local onde os pacientes se encontram sob 
cuidados intensivos de médicos e equipe de enfermagem. Para suprir as necessidades 
destes pacientes, é fundamental ter uma farmácia satélite na UTI funcionando 24 horas, 
fornecendo medicamentos e materiais de forma ágil e segura. 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
Exemplo de Mapa cirúrgico que poderá ser elaborado para determinação da rotina da Farmácia Satélite. 
1. O mapa cirúrgico é encaminhado à Farmácia Satélite um dia antes da cirurgia agendada; 
2. Os funcionários da farmácia manipulam os kits de cada cirurgia por clínica - identificando o 
nome do paciente e o horário da cirurgia. 
3. A circulante de sala, na data da cirurgia, retira na farmácia: o kit específico do assinando a 
retirada no mapa cirúrgico; 
4. Ao término da cirurgia, a circulante devolve os kits utilizados, juntamente com as anotações 
na nota de débito (folha que indica quais medicamentos foram utilizados), e assina a devolução 
no mapa cirúrgico; 
5. O funcionário da farmácia confere os kits utilizados - rastreabilidade e a alocação dos custos 
reais para cada paciente. 
(CARBONERA, 2011) 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
FARMÁCIA CENTRAL X FARMÁCIA SATÉLITE 
Vantagens: 
● Segurança na farmacoterapia; 
● Redução dos custos; 
● Disponibiliza maior tempo para a enfermagem se dedicar ao paciente; 
● Promove qualidade; 
Desvantagens: 
● Custo de implantação, embora seja facilmente recuperado a curto ou médio prazo; 
● Investimento em contratação de colaboradores e treinamento. 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
ATIVIDADES FARMACÊUTICAS 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
ATIVIDADES FARMACÊUTICAS 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
ATIVIDADES FARMACÊUTICAS 
ATIVIDADES DE MANIPULAÇÃO E PRODUÇÃO: 
 
 
Manipulação de fórmulas magistrais e parenterais proporcionado medicamentos com segurança 
e qualidade – adaptados à necessidade epidemiológica da população atendida dentro do 
hospital ; 
 
Desenvolver produtos de interesse estratégico e/ou econômico. 
 
Possibilita o fracionamento e a diluição dos medicamentos elaborados pela indústria, 
racionalizando sua utilização e distribuição; 
 
Preparar ou diluir germicidas necessários para realização de antissepsia, limpeza, desinfecção e 
esterilização. 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
ATIVIDADES FARMACÊUTICAS 
ATIVIDADES DE MANIPULAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS, HORMÔNIOS E CITOSTÁTICOS: 
 
 ● Se a FH realizar a manipulaçao dessas substâncias será necessário possuir sala exclusiva 
para cada classe – contendo antecâmara com sistemas de ar independente. As salas devem 
apresentar pressão negativa para evitar contaminação cruzada; 
 
● Para manipulação de citostáticos (RDC 220/2004) deve haver uma área para 
paramentação, cabine de segurança biológica (Cl II B2), sala exclusiva para preparação da 
TA com área de armazenamento. 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
ATIVIDADES FARMACÊUTICAS 
FRACIONAMENTO 
 
 Os medicamentos podem e devem ser fracionados nos hospitais; 
 
O fracionamento deve ser realizado por pessoal capacitado – em ambiente controlado. 
 
O uso de EPI é obrigatório – todo cuidado deve ser tomado para garantir a manutenção da 
qualidade do produto após seu fracionamento. 
O Fracionamento desempenha um papel importante para a promoção do uso racional de 
medicamentos – reduzindo a utilização de medicamentos sem prescrição ou orientação médica, 
diminuindo o número de efeitos adversos e intoxicações, derivados da automedicação. 
 (ANVISA, 2010) 
 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
ATIVIDADES FARMACÊUTICAS 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
PAPEL DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA FH 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
PAPEL DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA FH 
Assistência Farmacêutica 
 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
ATENÇÃO FARMACÊUTICA 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
BONS ESTUDOS!!