Tronco encefálico

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Tronco encefálico
O tronco encefálico está localizado entre a medula espinal e o diencéfalo, situando-se anteriormente ao cerebelo. 
O tronco encefálico se divide em bulbo, inferiormente; mesencéfalo, superiormente; e ponte, situada 
 entre ambos
É constituído por corpos de 
 neurônios que se agrupam em 
 núcleos e fibras nervosas que, 
 por sua vez, se agrupam em feixes 
 denominados tratos, fascículos ou 
 lemniscos. 
Dos 12 pares de nervos cranianos,
 10 estabelecem conexão no tronco encefálico.
Nervo olfatório, I 
sensitivo; conduz impulsos olfatórios. 
Nervo óptico, II 
sensitivo; conduz impulsos visuais. 
 
Bulbo 
Situado entre a decussação das pirâmides e a margem inferior da ponte, forma a transição entre a medula espinal e o cérebro. 
É importante observar seus limites (superior e inferior), os sulcos e principais acidentes anatômicos.
Pedúnculo cerebelar inferior: estrutura que conecta o bulbo ao cerebelo permitindo 
 a passagem de fibras que 
 formam tratos aferentes e 
 eferentes. 
Também conecta a medula
 espinal ao cerebelo.
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Decussação das pirâmides:
 localizada na parte inferior
 do bulbo constitui a principal
 estrutura anatômica no 
 controle voluntário de metade 
 do corpo pelo hemisfério cerebral oposto. 
Neste ponto, cerca de 75 a 90% das fibras corticospinais na pirâmide decussam para o lado oposto e formam o trato corticospinal lateral. 
O restante das fibras corticospinais descem ipsilateralmente para formar o trato corticospinal anterior.
Núcleos de nervos cranianos no bulbo: vestibulococlear [NC VIII], glossofaríngeo [NC IX], vago [NC X], acessório [NC XI] e hipoglosso [NC XII].
Nervo vestíbulo-coclear, VIII 
Sensitivo: parte vestibular; conduz impulsos relacionados com o equilíbrio; parte coclear; conduz impulsos relacionados com a audição. 
 
Nervo glossofaríngeo, IX 
Função: Misto
Sensitivo: gustação no 1/3 posterior da língua; inervação do 1/3 posterior da língua, faringe, úvula, tonsilas, tuba auditiva, seio e corpo carotídeos; inerva parte do pavilhão auditivo e do meato acústico externo; fibras parassimpáticas terminam no gânglio ótico e dele saem fibras do nervo aurículo-temporal que inerva a glândula parótida; 
Motor: inerva o músculo constrictor da faringe e o músculo estilofaríngeo. 
Nervo vago, X 
Função: misto 
Sensitivo: gustação na epiglote; inervação de parte da faringe, laringe, traquéia, esôfago e vísceras torácicas e abdominais; inervação de parte do pavilhão auditivo e do meato acústico externo; inervação parassimpática das vísceras e abdominais; 
Motor: inervação de músculos da faringe e da laringe. 
Nervo acessório, XI
Motor: une-se ao vago; inerva os músculos da laringe através do nervo laríngeo recorrente e as vísceras torácicas juntamente com fibras vagais; inerva os músculos esternocleidomastóideo e trapézio. 
 
Nervo hipoglosso, XII 
Motor: inerva a musculatura extrínseca e intrínseca da língua 
Funções
o bulbo com seus núcleos e feixes nervosos possui áreas relacionadas com o controle cardiovascular, com a função respiratória, com o espirro, com a deglutição, com o vômito e com o bocejo.
Ponte 
É a parte do tronco encefálico 
 interposta entre o bulbo e o 
 mesencéfalo.
É importante observar seus limites 
 (superior e inferior), o sulco basilar
 (e sua relação com a artéria basilar) 
 e o pedúnculo cerebelar médio (estrutura que conecta a 
 ponte ao cerebelo).
Núcleos de nervos cranianos na ponte: 
trigêmeo [NC V], abducente [NC VI], facial [NC VII] e vestibulococlear [NC VIII].
Nervo trigêmeo, V 
Função: misto
Sensitivo: responsável pela sensibilidade somática de grande parte da cabeça; conduz impulsos exteroceptivos (temperatura, dor, pressão e tato) e propiceptivos. 
Motor: inerva os músculos da mastigação, milo-hióide e o digástrico. 
 
Nervo abducente, VI 
Motor: inerva o músculo reto lateral
Nervo facial, VII 
Sensitivo: gustação nos 2/3 anteriores da língua; inerva a parte posterior das fossas nasais e face superior do palato mole; inerva parte do pavilhão auditivo e do meato acústico externo; inervação pré-ganglionar das glândulas submandibular, sublingual e lacrimal; 
Motor: inervação dos músculos da mímica, estilo-hióideo e ventre posterior do digástrico. 
 
Nervo vestíbulo-coclear, VIII 
Sensitivo: parte vestibular; conduz impulsos relacionados com o equilíbrio; parte coclear; conduz impulsos relacionados com a audição. 
Mesencéfalo 
É a porção mais superior do tronco encefálico e está situado entre a ponte, inferiormente, e o diencéfalo, superiormente. 
É atravessado pelo aqueduto do mesencéfalo que liga o terceiro ventrículo ao quarto ventrículo. 
Pode ser dividido em duas partes: o teto do mesencéfalo e o pedúnculo cerebral. 
O pedúnculo cerebral divide-se ainda em tegmento do mesencéfalo e base do mesencéfalo. 
Na base do mesencéfalo, existe uma área pigmentada por melanina chamada de substância negra. 
A população neuronal da substância negra consiste em neurônios pigmentados (duas vezes mais) e não pigmentados. 
O neurotransmissor dos neurônios pigmentados é a dopamina, muito importante para a normalidade das funções motoras. 
Os neurônios não pigmentados são colinérgicos.
No teto do mesencéfalo encontram-se os colículos superiores, relacionados com a visão e os colículos inferiores, relacionados com a audição. 
O pedúnculo cerebelar superior é a estrutura através da qual, o mesencéfalo mantém conexão com o cerebelo.
Núcleos de nervos cranianos no mesencéfalo: oculomotor [NC III] e troclear [NC IV].
Nervo oculomotor, III 
motor; inerva os músculos levantador da pálpebra, reto superior, reto inferior, reto medial, oblíquo inferior (somíticos), ciliar e esfíncter da pupila (lisos). 
 
Nervo troclear, IV 
motor; inerva o músculo oblíquo superior. 
 
Quarto ventrículo
É a cavidade do rombencéfalo, que possui uma forma losânica e está situada posteriormente ao bulbo e a ponte e anteriormente ao cerebelo.
 Comunica-se inferiormente com o canal central da medula e superiormente, comunica-se com o terceiro ventrículo através do aqueduto do mesencéfalo. O quarto
ventrículo se comunica
 com o espaço subaracnoideo
 através das aberturas laterais 
 e da abertura mediana
Formação reticular
É um emaranhado de núcleos e fibras nervosas que ocupa a parte central do tronco encefálico. 
Embora pertencendo basicamente ao tronco encefálico, estende-se um pouco ao diencéfalo, superiormente, e aos níveis mais altos da medula, ocupando uma pequena área do funículo lateral, inferiormente. 
A formação reticular tem uma 
 estrutura que não corresponde 
 exatamente à substância branca 
 ou cinzenta, sendo, de certo modo, 
 intermediária entre elas.
A formação reticular estabelece 
 conexões com o cérebro, o cerebelo, 
 com a medula espinal e com núcleos
 de nervos cranianos.
Dentre as funções atribuídas à formação reticular, as principais são: o controle da atividade elétrica cortical – regulação do sono e vigília, controle eferente da sensibilidade somática, controle da motricidade somática, controle da parte autônoma do sistema nervoso, controle neuroendócrino e integração de reflexos (controle da respiração e controle vasomotor).