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estreptococos Ricardo Salviano 1 INTRODUÇÃO Diversidade Doenças Classificação Padrão de hemólise; Grupo de Lancefield; Espécies. 2 PROPRIEDADES Forma Arranjo Características Tintoriais Cocos em cadeias ou pares Catalase negativos Coagulase negativo 3 CRITÉRIOS PARA IDENTIFICAÇÃO α-hemolíticos – lise incompleta; β-hemolíticos – lise completa ; hemolisinas: estreptolisina O e estreptolisina S. γ-hemolíticos – não hemolíticos. 4 ANTÍGENOS – β-hemolíticos Carboidrato C – parede celular( aminoaçúcar); Proteína M – grupo A.: Fator de virulência (fagocitose); Superfície da parede celular externa; 80 sorotipos; S. pyogenes – múltiplas infecções nefritogênicas. 5 Patogênese Inflamação piogênica – localmente; Produção de exotoxina – sintomas sistêmicos disseminados; Imunológico – anticorpos produzem uma reação cruzada com o tecido; formam complexo imunológico que danificam tecido. Grupo A - Streptococcus pyogenes 6 Grupo A - Streptococcus pyogenes Faringite: Pili (ácido lipoteicóico + proteína M ); Cepas – cápsula de ácido hialurônico (antifagocítica); Recuperação em 10 dias ou evolui para: otite, sinusite, mastoidite ou meningite. 7 PATOLOGIAS Febre reumática (Grupo A) Doença auto-imune – reação cruzada entre antígeno do tecido e grupo A. Manifestações: Febre, poliartrite migratória e cardite (endo e miocárdio e valvas mitral e aórtica). Profilaxia de longo prazo. PATOLOGIAS Erisipela Fascite necrosante (gangrena) Bacteremia Impetigo – infecção superficial (pus ou escamas) Febre puerperal (após parto) – endometrite e sepse; Glomerulonefrite. PATOLOGIAS Erisipela PATOLOGIAS Impetigo PATOLOGIAS Impetigo PATOLOGIAS Febre Escarlatina; Toxinas eritrogênicas. Transmissão Microbiota normal da pele e orofaringe; Fomites; Contato. PREVENÇÃO Febre reumática Faringite (penicilina); Recorrência – penicilina benzatina (anos). Endocardite Procedimento odontológico e cirúrgico. Grupo B - S. agalactiae Trato genital feminino; Meningite e sepse em recém nascido; Hidrolisam o hipurado (diagnóstico); Resistentes a bacitracina. Grupo D - Enterococos Enterococcus faecalis e E. faecium. Microbiota normal dos intestinos; Infecções urinárias, biliares e cardiovasculares.
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