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A). Qual o possível transtorno mental descrito no caso clinico? Transtorno obsessivo compulsivo (TOC), que é uma doença em que o paciente apresenta obsessões e compulsões, ou seja, sofre de ilusões ou comportamentos que podem parecer absurdos ou inexistente para a própria pessoa e para os outros e mesmo assim são incontroláveis, repetitivas e persistentes. B). Quais os cuidados de enfermagem a serem prestados? O tratamento deve ser individual, dependendo da gravidade dos sintomas que o paciente apresenta. Na maioria das vezes, utiliza-se a psicoterapia de orientação dinâmica ou cognitivo-comportamental associada com tratamento com antidepressivos em doses bem elevadas. Em casos resistentes às terapias convencionais e naqueles em que há a concomitância com sintomas delirantes, a associação com medicações antipsicóticas pode ser feita com melhor resposta. CUIDADOS DE ENFERMAGEM A). Orientar a importância do tratamento, planejar sempre junto com o paciente, dando oportunidade para a escolha das atividades do dia, incluindo tempo e horário; B). Incentivar e manter o paciente ocupado com atividades que lhe dê prazer; despertar novos interesses no qual o paciente possa gostar, ler um livro, pintar um quadro; C). Sempre permanecer junto a ele quando apresentar o ritual, não impedindo ou apressando a realização do ato, nesse momento, sugerir que ele analise com calma a situação, evitando ansiedade; apoiando e mostrando que tudo tem seu tempo; D). Conversar sempre que for possível, e mostrar que todo problema tem uma solução, que as pessoas são diferentes, e que vivemos em um mundo que existe diversidades, para tudo tem um novo caminho a seguir. E). Aplicar técnicas de terapia cognitiva comportamental (exposição); F). Dar apoio em momentos críticos, permanecer junto ao paciente quando necessário; G). Promover orientação e planejamento familiar propondo estratégias conjuntas. H). Promover ações, conversas, reunião, brincadeiras com os familiares, para que eles posam ajudar em uma nova construção de hábitos.
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