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Comando do Corpo de Bombeiros SOCORROS DE URGÊNCIA MOD 8 -EMERGÊNCIAS DIVERSAS 1º Ten. Amarildo Objetivos: Conhecer os principais tipos de emergências diversas: queimaduras, acidentes com eletricidade, intoxicação e acidente com animais peçonhentos. Conhecer os procedimentos de emergência para os diversos tipos de emergências diversas Emergências Diversas Queimaduras CAMADAS DA PELE: • Epiderme: mais externa, não possui vasos, espessura variada, impermeável, proteção. • Derme: mais interna, vasos sanguíneos, glândulas e terminações nervosas. • Hipoderme - tecido subcutâneo: abaixo da derme, combinação de tecido fibroso, elástico e gorduroso, espessura varia de acordo com a região do corpo Epiderme Derme Hipoderme FUNÇÕES DA PELE: • Proteção: barreira protetora física(frio, calor, radiações) química(água e subst) e biológica (microorganismos). • Regulação temperatura: vasoconstrição ou vasodilatação, sudorese. • Função sensitiva: através das terminações nervosas especializadas (temperatura, dor, tato) Queimaduras Lesões graves; 4ª causa de morte; Quando não levam a morte causam grande sofrimento físico; Seqüelas físicas e psicológicas; Pessoas de todas as faixas etárias estão sujeitas Classificação: Causa; Profundidade; Extensão; Localização; Gravidade. Queimaduras Queimaduras Causas Elétricas Térmicas Radiação Químicas 1º Grau Atingem apenas a Epiderme. Pele fica vermelha(eritema) Causa dor leve ou moderada. (ex: queimaduras solares) Queimaduras 2º Grau Atingem epiderme e derme. Dor severa. Pele vermelha e bolhas. Curativos corretos melhoram estado da vítima Queimaduras 3º Grau Atingem toda pele e subcutâneo. Lesões secas c/ cor esbranquiçada ou carbonizada Geralmente não dolorasas. Nas bordas outros graus Risco infecção Queimaduras Extensão Porcentagem área queimada; Importante para determinar gravidade da lesão e tratamento Regra dos nove Queimaduras Gravidade Profundidade (1, 2, 3 graus) Extensão(regra dos nove) Envolvimento áreas críticas Idade da vítima Presença lesão pulmonar Lesões associadas Doenças preexistentes Queimaduras Queimaduras Graves 2º e 3º grau >10% e idade<10 e >50 anos; >20% nas outras faixas etárias; 3º grau > 5%; Face, mãos, pés, olhos, orelhas e períneo; Queimaduras elétricas e por raios; Lesão por inalação; Queimaduras químicas significativas; Lesões associadas; Doenças pré-existentes. Queimaduras Queimaduras Atendimento Controle da Cena (interromper o processo queima); Segurança da Equipe; Objetivo Fazer com que a vítima chegue ao hospital adequado na melhor condição e menor tempo possíveis. Prioridade O queimado tem as mesmas prioridades do Politraumatizado Funções do Curativo Diminuir a dor; Diminuir a contaminação; Evitar a perda de calor. Atendimento de Queimaduras Curativos Gazes, compressas e faixas; Lençóis limpos; Curativos específicos Seco – área > 10%; Úmido – até 10%. Lesões por Inalação Queimadura das V.A.; Monóxido de carbono; Inalação de fumaça. Queimaduras Queimaduras por Inalação Queimaduras faciais; Sobrancelhas e vibrissas nasais; Depósito de fuligem na orofaringe; Edema na orofaringe; Escarro carbonáceo; História de confinamento; Alteração da consciência; História de explosão. Concentração: <10% - sem sintomas; 15-25% - náuseas, cefaléia; 30% - confusão; 40% - inconsciência; >60% - óbito. Monóxido de Carbono hemoglobinahemoglobina COCO OO22 Afinidade 240 vezes maiorAfinidade 240 vezes maior Corrente elétrica Diferença de potencial elétrico (voltagem ou tensão) ISOLANTE Acidentes com Eletricidade Eletricidade:Eletricidade: é uma forma de energia (corrente elétrica) que pode fluir entre dois pontos, desde que entre eles exista uma diferença de potencial elétrico (voltagem ou tensão), ou seja, desde que um deles esteja mais carregado de energia elétrica que o outro. Acidentes com Eletricidade Condutividade elétrica:Condutividade elétrica: A corrente elétrica flui com maior facilidade através de materiais específicos (condutores), se houver um caminho completo para que se processe o fluxo (circuito). Se este é interrompido em qualquer ponto por um material não- condutor (isolante), o fluxo da eletricidade não se processa. CondutoresCondutores: água, metais, seres vivos; IsolantesIsolantes: ar seco, madeira seca, plásticos; TerraTerra: carga nula - receptor . Efeitos no Organismo depende de: Condutividade dos Tecidos; Intensidade da Corrente; Circuito percorrido no corpo; Duração da corrente; Natureza da Corrente (alternada ou contínua). Efeitos no organismo:Efeitos no organismo: Queimaduras Por arco voltaico, por chamas e por carbonização direta Fibrilação Ventricular (Lesão cardíaca); Parada Cardiorespiratória; Fraturas (lesão secundária - quedas). Acidentes com Eletricidade Segurança Não tocar; Desligar chave geral; Acionar COPEL; Cabo energizado. Abordagem Primária A, B, C e D; Reanimação Cardiopulmonar (PCR ou FV). Abordagem Secundária Curativos; Imobilização. Remoção Hospital com unidade para queimados. Acidentes com Eletricidade Atendimento Definição:Definição: emergência médica causada pela absorção emergência médica causada pela absorção de agentes, que por suas características e de agentes, que por suas características e quantidade, produzem danos ao organismo ou risco quantidade, produzem danos ao organismo ou risco de vida às pessoasde vida às pessoas Fatores individuais que prejudicam: Idade; Doenças pré-existentes; Fatores genéticos; Tolerância. Causas de intoxicação Acidentais – crianças. Intencionais: Tentativas de suicídio; Tentativas de homicídio. Intoxicação Vias de penetração dos venenos IngeridoIngerido: substâncias químicas industriais, medicamentos, derivados de petróleo, agrotóxicos, raticidas, plantas, alimentos contaminados, etc; InaladoInalado: gases e poeiras tóxicas: monóxido de carbono, amônia, GLP, agrotóxico, cola a base de tolueno (sapateiro), acetona, benzina, éter, etc; AbsorvidoAbsorvido: pela pele e mucosas – inseticidas e agrotóxicos; InjetadoInjetado: com seringa e agulha – drogas, toxina de animais peçonhentos. Intoxicação Sinais e sintomas Sudorese, salivação, lacrimejamento; Dor de cabeça; Queimação nos olhos e mucosas; Dificuldade para engolir; Queimaduras/manchas ao redor da boca; Alteração cor da pele; Odores característicos; Respiração anormal; Distensão e dor abdominal; Vômitos; Alteração da consciência; Alteração de pulso; Convulsões e choque. Intoxicação Segurança da cena; Identificar o veneno e via de administração Observar ambiente, roupas, pertences; História: tempo, duração, circunstâncias, início dos sintomas, medidas tomadas, história pregressa; Abordagem primária: ABCD com atenção a vias aéreas, sinais vitais, estado neurológico; Remover vítima do local; Abordagem secundária. Intoxicação Atendimento Inicial Vítima consciente e alerta: Diluir veneno – 2 a 3 copos de água Se ingestão há menos de 4 horas e veneno identificado. Induzir vômito – estimular retrofaringe Contra-indicado: se derivados de petróleo, corrosivos, vítima sonolenta ou comatosa. Contaminação nos olhos – irrigação com soro fisiológico; Contaminação pele: água / sabão / água; Inalação produtos tóxicos: ar fresco e oxigênio. Intoxicação Atendimento Inicial Transporte – cuidados Comunique dados à central; Oxigênio, monitorização cardíaca; Decúbito lateral; Levar objetoscom amostra do veneno; Certifique-se sobre mais vítimas. Objetivos do atendimento Suporte de sinais vitais; Diminuir a absorção do veneno; Acelerar a eliminação; Administração de antídoto; Prevenir a reexposição; Tratamento específico. Intoxicação Atendimento Inicial Fontes: Escapamento de veículo; Aquecedores a gás; Fogões; Queima de materiais sintéticos. Sinais e sintomas Dor de cabeça, náuseas, vômitos, coriza, confusão mental, distúrbios visuais, tremores, desmaio, coma, disfunção cardiopulmonar (hipotensão), cianose e morte. Mais raramente: coloração cereja da pele. Tratamento Retirar a vítima para um local ventilado; Oxigênio 100% - 12 a 15 l/min (caso possua); Vítimas inconscientes: atendimento médico. Intoxicação Monóxido de Carbono Depressores do SNC Álcool Barbitúricos: gardenal, hidantal; Anticonvulsivantes: tegretol, rivotril; Benzodiazepínicos: diazepan, valium, lorax,lexotan, etc. Sinais e sintomas Vítima sonolenta, confusa, desorientada, pulso lento, hipotensão, reflexos diminuídos (fotomotor lento), palidez, pele seca. Intoxicação Medicamentos Estimulantes do SNC Anfetaminas; Cocaína, LSD; Antidepressivos: tofranil, tryptanol, eufor, tolvon, prozac, etc; Plantas venenosas: cogumelos. Sinais e sintomas Cefaléia, tontura, agitação psicomotora, nistagmo, midríase, tremores, rigidez muscular, hiperreflexia, convulsões e coma. Intoxicação Drogas Atendimento A B C D; Induzir vômito, se vítima consciente Até 1 hora em criança de ingestão e 3 horas em adulto. Intoxicação Medicamentos e Drogas Animais Peçonhentos: São aqueles que possuem glândula que secreta o veneno e se comunicam com dentes e ferrões que fazem a inoculação da peçonha (veneno), Ex: Serpentes, aranhas, escorpiões e arraias. Animais Venenosos: São aqueles que produzem veneno, mas não possuem aparelho inoculador, provocando envenenamento por contato (lagartas), compressão (sapo) ou ingestão (peixe baiacú). Animais Peçonhentos Gênero Bothrops Jararaca, urutu, jararacuçu (ação proteolítica, coagulante e hemorrágica) Sinais e sintomas Local- inchaço, vermelhidão, dor - evolui equimose até necrose; Geral- náusea, vômito, sudorese, diminuição PA, choque, hemorragias, insuficiência renal aguda. Animais Peçonhentos Serpentes Gênero Crotalus Cascavel (ação neurotóxica, miotóxica e coagulante) Sinais e sintomas Local - quase ausentes, inchaço, pouca dor ou formigamento. Geral - dor de cabeça, náusea, prostração, sonolência, turvação de vista, dificuldade para deglutir, dores musculares. Animais Peçonhentos Serpentes Gênero Micrurus Coral (ação neurotóxica e miotóxica elevada) Sinais e sintomas Local - quase ausentes. Geral - náusea, vômitos, prostração, sonolência, perda de equilíbrio, fraqueza muscular, paralisia flácida podendo chegar a parada respiratória. Animais Peçonhentos Serpentes Atendimento Lave o local da picada com água e sabão; Mantenha o paciente calmo e imóvel; Transporte ao hospital; Levar a cobra, se possível, para poder; identificá-la e escolher o soro mais adequado Não faça cortes, perfurações, torniquetes, nem aplique produtos na lesão. Animais Peçonhentos Serpentes Aranha Armadeira;Aranha Armadeira; Aranha Tarântula;Aranha Tarântula; Aranha Caranguejeira.Aranha Caranguejeira. Animais Peçonhentos Aranhas Atendimento Lave o local da picada com água e sabão; Aplique compressa fria sobre a lesão; Mantenha o paciente calmo; Transporte ao hospital; Levar a aranha, se possível. Aranha marrom (Loxosceles) Sinais e sintomas Local - passa desapercebida por 6 a 12 horas. Inchaço, vermelhidão e dor. Ulceração e necrose após 72 horas. Geral (raros) - náusea, vômitos, urina escura e insuficiência renal. Animais Peçonhentos Aranhas Sinais e sintomas Local - Dor intensa Geral - Sudorese intensa, lacrimejamento, tremores musculares, pulso lento, diminuição da PA, pode levar ao choque. Atendimento Lave o local da picada com água e sabão; Aplique compressa fria sobre a lesão; Mantenha o paciente calmo; Transporte ao hospital. Animais Peçonhentos Escorpiões Sinais e sintomas Local - Dor em queimação, vermelhidão, inchaço e calor local; Geral - Dor de cabeça, náusea, vômitos dor articular. Pode evoluir para hemorragias insuficiência renal e morte. Atendimento Lave o local do contato com água e sabão; Aplique compressa fria sobre a lesão; Transporte ao hospital. Animais Peçonhentos Lagartas (Taturana) Resumo Teste de Fixação: tente responder: Quais os graus de queimaduras? Quando se deve usar curativo úmido e molhado em queimaduras? Quais as lesões causadas por eletricidade? Quando pode-se provocar vômito em caso de intoxicação? Porque devo tentar localizar o frasco de produto que a vítima se intoxicou? Como é o atendimento a vítima que inalou CO2? Qual o atendimento a vítima de picada de cobra? Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40
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