ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA DAS DISFUNÇÕES DOS MEMBROS INFERIORES E

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ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA NAS DISFUNÇÕES DOS MEMBROS INFERIORES E SUPERIORES
Gabriel G. Cordeiro
Quadrante Inferior
Ritmo Lombopélvico
Total de movimentos:
Quadril (70 a 80 graus)
Lombar (30 a 50 graus)
Homens movimentam mais a coluna lombar, enquanto mulheres movimentam mais o quadril
Thomas et al., 1998
Ritmo Lombopélvico
Flexão da coluna lombar em 50% da sua amplitude
Flexão de quadril associado a flexão terminal da coluna lombar
O movimento de retorno predomina inicialmente no quadril.
Agachamento
Agachamento
FLEXÃO DE QUADRIL
Rotação lombar
Flexores de Quadril
Iliopsoas
Tensor
Reto femoral
Sartório
TENSOR x ILIOPSOAS
Tensor RI
Ilipsoas RE
ABDUÇÃO DE QUADRIL
ABDUÇÃO DE QUADRIL
Glúteo médio X Tensor
EXTENSÃO DE QUADRIL
Extensores de Quadril
Isquiosurais
Glúteo máximo
EXTENSÃO DE QUADRIL
EXTENSÃO DE QUADRIL 
EXTENSÃO DE QUADRIL 
ISQUIOS LATERAIS x MEDIAIS
GLÚTEO MÁXIMO x ISQUIOS
FLEXÃO DE JOELHO EM DV
Flexão de joelho
EXTENSÃO DE JOELHO SENTADO
Quadrante superior
Músculos estabilizadores
Glenoumerais
Manguito rotador
Bíceps braquial
Deltóide
Escapulotorácicos
Trapézios
Rombóides
Serrátil anterior
Peitoral menor
Hayes (2002)
Manguito Rotador
Carmichael (1985)
Bíceps braquial (cabeça longa)
Compressão articular 
Hayes (2002)
Previne translações anteriores e posteriores
Pagnani (1996)
Depressor da cabeça umeral
Saha (1983)
Manguito e bíceps na Estabilidade do Ombro
1. m. supraespinal 2. m. subescapular 
3. m. infraespinal 4. m. redondo menor
5. m. bíceps braquial (cabeça longa)
Deltóide 
Translação superior
Norkin(2001)
Compressão entre as faces articulares a 90º de abdução
Sarrafian (1983)
Estabilidade Dinâmica da Glenoumeral
Norkin (2001)
 Posicionamento escapular
Situada entre T2 e T7
Borda medial paralela a coluna entre 7 e 8cm de distância.
Aderida às costelas 
 Rodada 30° anterior
 
Sobush (1996)
Sahrmann (2001)
Ritmo Escapuloumeral
Amplitude de 180º
GU 120º e ET 60º 
Movimentos Concomitantes
Norkin (2001)
29
29
29
Rotação interna e externa
RE x Adutores escapulares Subescapular x peitoral maior
Slide anterior da cabeça do úmero
Abdução horizontal com rotação externa
Encurtamento da cápsula posterior
Posição da escápula
No máximo 1/3 da cabeça do úmero anterior ao acrômio
Slide anterior da cabeça do úmero
Alongamento de cápsula posterior
Síndrome do impacto
Espaço normal
Deve ser maior que 6 mm
Hipóteses diagnósticas
Insuficiência de rotação superior da escápula
Fraqueza de serrátil (alamento escapular)
Fraqueza do manguito rotador
Desequilíbrio Manguito X Deltóide
Insuficiência de inclinação posterior da escápula durante o movimento de flexão do Ombro
Redução do espaço subacromial
Características anatômicas (acrômio curvo ou ganchoso).
Flexão de ombro
Peitoral maior rígido elevação de costelas
Rigidez ou encurtamento de grd dorsal e peitoral em relação aos abdominais
Grande Dorsal
 Grd dorsal rígido extensão lombar