Aula 08 PRECAUÇÕES UNIVERSAIS- Prof Rafiza Estácio SIz

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S I S T E M A T I Z A Ç Ã O D O C U I D A R I 
 
NORMAS UNIVERSAIS DE 
BIOSSEGURANÇA 
Doenças Transmissíveis 
 “Aquelas transmitidas de seres humanos para seres 
humanos, ou de animais para seres humanos, 
trazidas até nós por vetores, ou transmitidas através 
do ar que respiramos, da água que bebemos e mesmo 
do solo que pisamos ” (OMS). 
Cadeia de Transmissão 
 
Histórico no Brasil 
 1976 - Decreto do MS n° 77.052 de 19/01/1976, em 
seu Artigo 2°, Item IV 
 “determinou que nenhuma instituição hospitalar 
pode funcionar no plano administrativo se não 
dispuser de meios de proteção capazes de evitar 
efeitos nocivos à saúde dos agentes, pacientes e 
circunstantes. A fiscalização é responsabilidade dos 
órgãos estaduais - que devem avaliar as condições de 
exercício das profissões e ocupações técnicas e 
auxiliares diretamente relacionadas com a saúde”. 
Histórico no Brasil 
 1983 - Portaria nº 196 - Ministério da Saúde – 
determinando a obrigatoriedade da existência de 
CCIH. 
 
 
 
Histórico no Brasil 
 1992 - Portaria nº 930 /MS – “Todos Hospitais 
do País deverão manter programa de Controle IH, 
independente de entidade mantenedora”. 
 1997 - Lei Federal nº 9431/MS - “Os Hospitais 
do País são obrigados a manter P.C.I.H.” 
 1998 - Portaria nº 2616/MS - Assessoria do 
órgão deliberativo da Instituição e execução 
das ações de C.I.H - Diretrizes e normas para 
prevenção e controle das IH e Define o programa de 
controle de IH 
 
 
 
 
Histórico no Brasil 
 1999 – 15/05/99 - Ministério da Saúde - Dia 
Nacional do Controle de Infecção Hospitalar. 
 
 2003 - Portaria nº 385, de 04/06/2003 – 
GIPEA - Gerência de Investigação e Prevenção das 
Infecções e dos Eventos Adversos. 
 
 
 
PRECAUÇÕES UNIVERSAIS 
 São medidas a serem aplicadas no cuidado a todos 
pacientes, independente do tipo de diagnóstico e 
objetivam a redução do risco de transmissão a 
partir de fontes conhecidas e não conhecidas, 
partindo da premissa que todos os fluidos corporais, 
secreções e excreções são potencialmente 
infectantes. 
Sistema de Precauções e Isolamento 
 
 Prevenção da transmissão de um microrganismo de 
um paciente (portador ou doente) para outro 
paciente, de forma direta ou indireta; 
 
 Prevenção da transmissão de um microrganismo de 
um paciente (portador ou doente) para o profissional 
de saúde; 
 
 Prevenção da transmissão de um microrganismo 
para o paciente imunodeprimido. 
 
Sistema de Precauções e Isolamento 
 PRECAUÇÕES-PADRÃO 
(todos os pacientes) 
 
 Precauções baseadas na transmissão 
 
    
 P. aéreas P. com gotículas P. de contato 
 
Precauções Padrão 
Quando aplicar? 
 atendimento de todos os pacientes hospitalizados 
 manipulação de artigos e equipamentos 
contaminados ou suspeitos de contaminação 
 risco de contato com: 
• sangue 
• todos os líquidos corpóreos , secreções e excreções (exceto 
suor) com sangue visível ou não 
• pele não íntegra 
• mucosas 
 
Precauções Padrão 
 Lavagem das mãos 
 Uso de barreiras 
• luvas 
• avental 
• máscara, protetor de olhos, protetor de face 
• processamento de artigos e equipamentos de assistência ao 
paciente 
• limpeza de superfícies ambientais 
• processamento de roupas 
• prevenção de acidentes com pérfuro-cortantes 
 
 
Antes e após 
contato com 
cada paciente 
Se risco de 
respingos Descarte 
adequado 
 Ao 
contato 
com 
sangue 
e 
secreções 
Precauções de contato 
 Quarto privativo 
 Luvas 
 Lavagem das mãos 
 Avental 
 Transporte de pacientes: deve ser evitado 
 Artigos e equipamentos de uso exclusivo do paciente. 
 
 ‡ Doenças: infecções gastrintestinais (rotavírus e 
hepatite A), de pele (escabiose, pediculose), 
conjuntivite viral 
 
Transporte 
Secreções 
contidas 
Uso 
individual 
Se contato 
com o 
paciente 
Privativo 
Precauções respiratórias por aerossóis 
 
 Máscara com filtro‡ 
 Transporte do paciente: deve ser evitado‡ 
 
 
 Doenças: TB, sarampo, varicela. 
 
 
Privativo 
com porta 
fechada 
Uso pelo 
profissional 
Se contato 
com o 
paciente 
Uso pelo 
paciente 
Transporte 
Precauções respiratórias por gotículas 
 Quarto privativo: individual ou comum para 
pacientes com mesmo microorganismo. ( 1 m de 
distância)‡ 
 Máscara: tipo comum para todas as pessoas que 
circulam no quarto.‡ 
 Transporte do paciente: deve ser evitado; quando 
necessário uso de máscara comum. 
 ‡ Tosse, espirro e fala‡ 
 
 Doenças: gripe, rubéola, pneumonia e meningite. 
 
Uso pelo 
profissional 
Uso pelo 
paciente 
Transporte 
Privativo 
Privativo 
Se contato 
com o 
paciente 
Uso pelo 
profissional 
Transporte 
Uso pelo 
paciente 
OBSERVAÇÕES 
 Hepatite B, C e o HIV são importantes doenças de 
transmissão sangüínea.‡ Embora o potencial de 
transmissão da Hepatite B seja maior que para a 
Hepatite C e o HIV, os modos de transmissão são 
semelhantes.‡ 
 Todas já foram transmitidas em ambientes de 
trabalho.‡ 
 As medidas de proteção contra a transmissão da 
HBV, HCV e o HIV devem focar primariamente a 
prevenção de exposições a sangue assim como a 
vacinação contra HBV. 
Instituição de Procedimento Inicial 
(Médico ou Enfermeiro da Unidade) 
Notificação à 
CCIH