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Exercícios de Organização de Políticas de Saúde Assinale ( V ) para Verdadeiro ou ( F ) para Falso: ( F ) A definição positiva de saúde está relacionada com a ausência de doença. ( V ) Os diferentes grupos humanos diferem nos padrões de adoecimento e de mortalidade. ( V ) A inserção no processo produtivo (forma de trabalhar e consumir) é importante para determinar o padrão de adoecimento. ( F ) Garantindo investimento de recursos na organização do sistema de atenção à saúde é possível que a população esteja em estado de completo bem-estar físico mental e social. ( V ) Para s e compreender o processo saúde -doença é necessário compreender as relações e variáveis que produz e condiciona o estado de saúde e doença em uma população ao longo dos anos. Surge como um dado novo na história da política social brasileira a percepção da saúde como direito de cidadania. A noção de saúde deve ser percebida como: R: Conjunto de condições coletivas de existência com qualidade de vida. Em relação aos fatores que determinam o estado de saúde de uma dada população é CORRETO afirmar: R: Para se avaliar o estado de saúde das pessoas é importante levar em consideração a biologia humana, os modos de vida da comunidade, os fatores ambientais e a organização do sistema de atenção à saúde. Sobre o conceito Saúde e Doença assinale a opção CORRETA: R: Sofre influência do Contexto social, político, econômico e cultural. Segundo a Organização Mundial de Saúde - OMS, qual o conceito de saúde? R: Completo estado de bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de doença. A Conferência de Adelaide identificou quatro áreas prioritárias para promover ações imediatas em políticas públicas saudáveis. São elas: R: Apoio à saúde da mulher; alimentação e nutrição; tabaco e álcool e criação de ambientes favoráveis. A qualidade de vida está relacionada com a satisfação das necessidades mais elementares da vida do homem. Sendo CORRETO afirmar que qualidade de vida diz respeito à: R: Educação, saúde, alimentação, acesso a água potável. O que é saúde? R: Um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade. O que é doença? R: Doença é um conjunto de sinais e sintomas específicos que afetam um ser vivo, alterando o seu estado normal de saúde. O que é promoção de saúde? R: Baseia-se em ações para a prevenção de Doenças e preocupa-se em definir políticas, planos ou programas de saúde pública, que contemplem medidas que permitam às pessoas prevenir determinadas doenças. O que dizia o Modelo Biomédico? R: Conceito de doença que exclui fatores psicológicos e sociais e inclui apenas fatores biológicos na tentativa de entender a doença ou distúrbio médico de uma pessoa. Defina CAPs. R: Caixas de Aposentadoria e Pensões. Defina CLT. R: Consolidação das Leis do Trabalho. Defina IAP. R: Instituto de Aposentadoria e Pensão. Defina SESP. R: Atuação do Serviço Especial de Saúde Pública. Defina INPS. R: Instituto Nacional de Previdência Social. Defina INAMPS. R: Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social. Em que época da história, foram criadas as IAP's? R: Na Era Vargas, entre 1930 e 1945. Em que época foram criadas as CAP'S? R: Na República Velha, entre 1889 e 1930. O que foi a VIII Conferência Nacional de Saúde? R: Foi um dos principais momentos da luta pela universalização da saúde no Brasil, e contou com a participação de diferentes atores sociais implicados na transformação dos serviços de saúde. Reuniram-se acadêmicos, profissionais da área de saúde, movimentos populares de Saúde, sindicatos, e mesmo grupos de pessoas não diretamente vinculados à saúde. O conjunto dessas forças impulsionou a reforma sanitária, que obteve sua maior legitimação com a promulgação da Constituição Federal de 1988. Esse marco representou uma ruptura inédita com a história anterior das políticas sociais brasileiras, ao garantir o acesso à saúde como direito social universal. Quais são os Princípios Doutrinários? R: Universalidade, Integralidade e Equidade. Quais são os Princípios Organizativos? R: Regionalização, Hierarquização, Descentralização, Controle Social e Complementariedade do Setor Privado. Explique um princípio doutrinário e um organizativo. R: Doutrinários. Universalidade. Acesso Universal Saúde é direito de cidadania e dever do governo Municipal, Estadual e Federal. Equidade Igualdade de Assistência à saúde. Integralidade. Articulação entre as ações e serviços. R: Organizativos. Regionalização e Hierarquização. Serviços organizados em ordem de complexidade crescente, dispostos em área geográfica limitada. Descentralização. Redistribuição de responsabilidades em vários níveis do governo. Participação Popular. Entidades representativas participam a formulação de políticas de saúde e do controle de sua execução, por meio dos conselhos. O que foi o Movimento da Reforma Sanitária Brasileira? R: Marcado por uma luta de trabalhadores, intelectuais e partidos políticos em busca de uma mudança legal que regulamentasse a proteção à saúde da população, tendo como grande marco histórico desse movimento a VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE. A partir daí, foi criado o SISTEMA NACIONAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL (SINPAS), onde o mesmo passou a abranger todos os órgãos de assistência médica no INSTITUTO NACIONAL ASSISTÊNCIA MÉDICA PREVIDÊNCIA SOCIAL (INAMPS) e todos os órgãos de aposentadoria e pensão no INSTITUTO NACIONAL DE PREVIDÊNCIA SOCIAL (INPS) Como se dava a Saúde no Brasil Colônia? R: Os poucos médicos e cirurgiões que se instalaram no Brasil encontraram todo tipo de dificuldades para exercer a profissão. Além do imenso território e da pobreza da maior parte dos habitantes, que não podiam pagar uma consulta, o povo tinha medo de submeter aos tratamentos. Baseados em purgantes e sangrias. Em vez de recorrer aos médicos formados na Europa, a população colonial rica ou pobre, preferia utilizar os remédios recomendados pelos curandeiros negros ou indígenas. Como se dava a Saúde na República Velha? R: Pereira Passos e médico Dr. Oswaldo Cruz realizaram um grandioso projeto sanitário, visando a organização do serviço de saúde pública e campanhas sanitárias. Oswaldo Cruz organizou e implementou, paulatinamente, instituições públicas de higiene e saúde no Brasil. Paralelamente, também adotou o modelo das “campanhas sanitárias”, dedicado a enfrentar as epidemias urbanas e, mais tarde, as endemias rurais. Nesta época o acesso da população aos serviços de saúde ainda estava muito restrito a medicina liberal e aos hospitais filantrópicos. Com tanta imposição médica na população, a mesma se revoltou especificamente contra as campanhas de vacina contra a varíola e assim deu origem ao manifesto ou termo "Revolta da Vacina". Como se dava a Saúde na Era Vargas? R: Foi fundado Ministério próprio, o Ministério da Educação e da Saúde Pública. Com a formação do Ministério ocorreu uma grande reformulação dos serviços sanitários do país. As novas mudanças no setor da saúde, mostravam o comprometimento do Estado em preservar pelo bem-estar sanitário da população brasileira, isso era uma característica do centralismo da política imposta por Vargas. Suas medidas de governo para a saúde eram baseadas em dois pilares: saúde pública e medicina previdenciária, com o aumento da oferta de serviços para o operariado, culminando com a criação das Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPs) em 1923, numa relação entre empresas e CAP, intervenção do Estado, iniciando a medicina previdenciária no país. Como se dava a Saúde no Período Democrático? R: Nos últimos anos da ditadura militar e até mesmo depois da queda desse regime, à medida que a sociedade voltava a atuar no sistema político, a saúde pública finalmente ganhou um olhar social pela reforma sanitarista. Na época, foram criados o Conselho Consultivo de Administração da Saúde Previdenciária(CONASP), o Conselho Nacional dos Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional dos Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS), em um movimento que, no fim, gerou a criação do SUS. Ao mesmo tempo, a rede privada conseguiu se estabelecer, criando um subsistema de atenção médico-suplementar com a formação dos diversos tipos de convênios: cooperativas médicas, medicina de grupo, seguro-saúde, plano de administração e autogestão. Como se dava a Saúde no Regime Militar? R: A Saúde Pública no Brasil durante o regime militar começou com um processo de mudança que criou as primeiras bases para o surgimento do SUS (Sistema Único de Saúde), na década de 1990. Nesse caminho, a ação inicial para a saúde neste período consistiu na publicação, em 1967, do Decreto-Lei 200 que definiu de forma geral o modo de organização da administração pública e, com relação ao sistema de saúde, redefiniu as competências do Ministério da Saúde que passaram a ser: – Formulação da Política Nacional de Saúde; – Assistência Médica Ambulatorial; – Prevenção à Saúde; – Controle Sanitário; – Pesquisas na área da saúde. Com essas alterações, o Ministério da Saúde deixou de ser apenas um aparato burocrático para se tornar efetivamente o órgão máximo de gestão responsável pela condução das políticas públicas de saúde no país. Como se dava a Saúde na Nova República? R: Nesse período nota-se uma redução da mortalidade infantil e das doenças imunopreveníveis, a manutenção das doenças do aparelho circulatório e neoplasias como principais causas de mortalidade e um aumento das mortes violentas. Além do crescimento de casos de AIDS, surgem epidemias de dengue em vários municípios, inclusive em capitais como a do Rio de Janeiro (Paim, 1994). Aperfeiçoamento do SUS E SUDS. Processo saúde-doença (modelo Explicativo) O modelo vigente nesse período é o Modelo Biomédico, que considera a doença como resultante da agressão de um agente etiológico a um organismo. É um modelo eficaz na explicação da patogênese de doenças infecciosas e parasitárias. Sendo o perfil epidemiológico da época representado por patologias como AIDS, dengue entre outros, torna-se o modelo explicativo mais provável do processo saúde-doença. Comissão Nacional de Reforma Sanitária. Reforma Sanitária: consistia na proposta de um sistema de saúde único, fundamentalmente estatal, sendo o setor privado suplementar àquele, sob controle público, e descentralizado. Analisar as dificuldades identificadas no funcionamento da rede nacional de serviços de saúde, e sugerir opções para a nova estrutura organizacional do sistema; Examinar os instrumentos de articulação entre os setores de Governo que atuam na área de saúde, e propor o seu aperfeiçoamento; Apontar mecanismos de planejamento plurianual no setor saúde, ajustando-os com precisão às necessidades dos segmentos da população a ser atendida. SUS/SUDS Tendo como diretrizes: a universalidade, a integralidade das ações e a participação social, além de ampliar o conceito de saúde colocando-o como um direito dos cidadãos e um dever do Estado. Entretanto, cabe explicitar que o Estado se antecipou a implementação do SUS, criando por decreto o Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS), que incluía a redução da máquina previdenciária do nível estadual, a transferência dos serviços de saúde para os estados e municípios e o estabelecimento de um gestor único da saúde em cada esfera de governo. Além disso, a implementação do SUDS dependia do grau de compromisso dos governantes. Discorra sobre os Pactos de Saúde. R: Pacto Pela Vida. O pacto pela vida, instituído pela portaria GM 399, de 22 de fevereiro de2006 e regulamentado pela portaria GM 699, de 30 março de 2006, explicita o compromisso entre gestores do SUS em torno de propriedades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. As prioridades são estabelecidas a partir da análise de situação de saúde e se estruturam por meio de objetivos e metas. R: Pacto de Gestão do SUS. É uma das três dimensões do pacto pela saúde, estabelece as responsabilidades de cada ente federado do SUS, de forma clara e inequívoca, diminuindo competências concorrentes e estabelecendo diretrizes em aspectos como descentralização, regionalização, financiamento, planejamento, Programação Pactuada e Integrada (PPI), regulação, participação social e gestão do trabalho e da educação na saúde. Extingue as antigas formas de habilitação estabelecidas pela NOB US 96 e na NOAS SUS 01/02, substituídas pela assinatura do termo de compromisso de gestão. R: Pacto em Defesa do SUS. Uma das três dimensões do Pacto pela Saúde, o Pacto em Defesa do SUS tem como proposta a ampliação do diálogo com a sociedade na defesa do SUS, resgatando o movimento da Reforma Sanitária Brasileira, além de promover o desenvolvimento e articulação de ações que visem qualificar e assegurar o SUS como política de Estado. O Pacto em Defesa do SUS deve firmar-se através de iniciativas que busquem a repolitização da saúde, a promoção da cidadania como estratégia de mobilização social e a garantia do financiamento de acordo com as necessidades do sistema de saúde.
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