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* .......................Prof. Magnus Sérgio. * FARMACOCINÉTICA MAGNUS SÉRGIO Farmacêutico Prof. de Farmacologia * .......................Prof. Magnus Sérgio. * Objetivos de aprendizagem: Estabelecer conceitos básicos em biotransformação. Analisar os princípios da farmacocinética e sua aplicabilidade no metabolismo e medicamentos. Analisar os processos da eliminação de medicamentos. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO OU METABOLISMO DAS DROGAS Prof. Magnus Sérgio Martins de Paiva * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO 1. Introdução Processo complexo Efeito / Metabolismo Xenobiótico Detoxicação / metabólitos ativos / tóxico Biotransformação / metabolismo * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO 2. Enzimas catalisadoras > Enzima / substrato > Catalisadores de origem protéica * haloenzimas 3. Conceito e finalidade Apoenzima Coenzima Cofator Amidase / hidrolase / transferase citocromo / flavoproteina NAD / FAD / NADP * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO 4. Locais onde ocorre > Fígado – R. E. Liso > Para ser metabolizada no fígado – menb. do hepatócito . * # Lipossolúvel / hidrossolúvel BZD, Morfina, enalapril, AAS, Levodopa, paracetamol, corticosteróides, eritromicina Cerfalexina, Atropina, Neomicina, Estreptomicina AlOH, MgOH, orlistat * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO Fração microssômica – intracelulares – CIT-P-450 Todo o corpo # Prostanoídes – prostaglandina-DH # Adrenalina - PNMT # Levo dopa – DDC e MAO # Tiramina – MAO # Procaína ester – colinesterase plasmática A específica metaboliza - Ach, procaína-ester Pseudocolinesterases - butiril e a proprilcolinesterase – forma amida da procaína. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO * .......................Prof. Magnus Sérgio. Procaína ester Procaína amida * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO 5. Reações OBS: Isoniazida – acetilada hidrolizada / ác. Isonicotínico Fase I Fase II * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * * .......................Prof. Magnus Sérgio. * * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO Fase I > Sistema oxigenase de função mista (cit-P-450) #30 a 100 isoenzimas > Enzimas não microssomicas: # Nem todas as reações de oxidação # Álcool DH e aldeído DH # Colinesterase # Xantina oxidase # MAO – aminas biologicamente ativas Oxidação – diazepam / álcool Redução – cortizona / warfarin Hidrólise – procaína ester * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO > Fase II – Reacoes de conjugação # Formação do glicuronideo (+) # Sulfato / metil / acetil / glicuronil # Hidrossolubilidade / inativação # Excreção da droga * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO Transferases Ex: Glicuroniltransferase Obs: cloranfenicol em recém nascidos. Fenacetina Paracetamol Glicuronídeo Paracetamol * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO 6. Fatores capazes de influenciar o trabalho das enzimas a)Indutores enzimáticos Enzimas oxidativas Síntese / atividade da enzima Ação sobre o próprio indutor Fenobarbital – enzimas microssômicas DDT / bensopireno – oxidase anormal / glicuronídios OBS: Paracetamol – indução da fase I - (Fenacetina) Fenobarbital Fenitoína Fumo Organoclorados Benzopireno Rifampicina Omeprazol Nifedipina * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO C) Tolerância Farmacocinética Farmacodinâmica Ex; - Álcool etílico # Via da álcool DH # Sistema oxidase microssomal # Sistema de catalase binária * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO b) Inibidores enzimáticos > Atividade enzimática Metronidazol, Cetoconazol, Dissulfiram Cloranfenicol, Cimetidina, Organofosforados, Fluoxetina Isoniazida, (I-MAO e piridoxal cinase) Tranilcipromina, Fenelzina, Selegilina, ( em altas doses ) Tolcapona - (inibição periférica), entacapaona - (inibição periférica e central), carbidopa AINEs-(COX1 e COX2), Corticosteróides, (ver figura) Neostigmina, isostigmina, piridostigmina - rivastigmina, donepesila, galantemina enalaprila, captoprila, lisoniprila naringenina no suco da laranja. Vigabatrina – GABA- Transaminase (ver figura) Alilglicina - (glutamato descarboxilase) * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * * .......................Prof. Magnus Sérgio. * * .......................Prof. Magnus Sérgio. * * .......................Prof. Magnus Sérgio. * Figura nº 11.2 - pag. 148 david golan * .......................Prof. Magnus Sérgio. * * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO 7. Variação individual do metabolismo 7.1 Fator genético a) Mesma espécie # Gêmeos * Idênticos – 6 / 22 vezes (-) variáveis * Não idênticos # 2/3 das variações / T1/2 / fenilbutazona e warfarin # Suxametônio / Pseudocolinesterase – 1 / 3000 pessoas * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO b) Espécies diferentes # Tanto qualidade quanto quantidade de enzimas # Fenilbutazona / animal / homem # Procaína / homem / animal # Gato / glicuronídeo * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof.Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO 7.2 Fatores fisiológicos A) Nutrição # Proteína – jejum # Síntese de enzimas orgânicas B) Sexo # Hormônios # Fêmeas / sensibilidade # Gravidez – prostaglandinas - DH C) Idade # Feto / RN / prematuros # Nível adulto # Morfina / trabalho de parto / petidina # Diazepam / oxidação / T1/2 - elavado # Lorazepam / conjugação # Idoso / BZD / barbitúricos * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO 8. Metabolismo na 1ª passagem (pré-sistêmica) > Desvantagens * Dose pela via oral / variações individuais Aspirina / Morfina / Petidina / Propranolol / Levodopa Imipramina / Paracetamol / Propranolol / Salbutamol Terbutalina / Lidocaína, beclometasona, triancinolona, flunisolida * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO 9.Metabólitos da droga farmacologicamente ativos. Pró-drogas Enalapril Cortisona Prednisona Azatioprina – mercaptopurina Prontosil - sulfanilamida * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO Metabólitos com ação semelhante ao fármaco. Fenacetina Diazepam / persistência dos efeitos Amitriptilina Heroína / codeína Metabólitos tóxicos Etanol Metanol Paracetamol Derivado hidroxilado da fenacetina Ácido trifluoroacético – Halotano * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * BIOTRANSFORMAÇÃO 10. Circulação entero-hepática Células hepáticas / sistema de transporte / bile Reservatório / 20% da droga Digoxina, Cromoglicato, Cloranfenicol , Morfina, Zafirlucaste, Montelucaste * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * .......................Prof. Magnus Sérgio. * Pela sua atenção, muito obrigado. *
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