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RESUMO DE ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO Os músculos da mastigação são aqueles que agem sobre a mandíbula, proporcionando movimentos necessários para o processo da mastigação. Os músculos da mastigação são: Temporal, Masseter, Pterigoideo medial Pterigoideo lateral CARACTERÍSTICAS: Apresentam pelo menos uma inserção na mandíbula. Atuam ativamente nos movimentos mandibulares. Apresentam fáscias musculares típicas, destacando-se a fáscia do músculo temporal. Derivam-se do primeiro arco branquial, e como tal são inervados pelo nervo trigêmeo (V par), através de ramos do nervo mandibular. São irrigados por ramos da artéria maxilar. MÚSCULO TEMPORAL É um músculo em forma de leque, cujas fibras se estendem da fossa temporal até o processo coronóide da mandíbula. Está constituído por três feixes de fibras musculares com trajetos distintos: Feixe anterior: com fibras quase verticais Feixe médio: com fibras obliquas para baixo e para frente Feixe posterior: com fibras horizontais OBS: Esses feixes musculares convergem para formar um tendão inferior que se insere no processo coronóide da mandíbula. ORIGEM: Origina-se do assoalho da fossa temporal, até a linha temporal inferior, e da face interna da fáscia temporal. No seu trajeto, os diferentes feixes de fibras convergem e passam pela abertura delimitada pelo arco zigomático e a crista infratemporal, onde algumas fibras podem se fixar. INSERÇÃO: O músculo termina se inserindo no processo coronóide da mandíbula, da seguinte forma: SUPERFICIAL: Insere-se na borda anterior do ramo da mandíbula. PROFUNDO: Insere-se na crista temporal, podendo alcançar o trígono retromolar. RELAÇÕES: O músculo temporal apresenta faces lateral e medial, assim como bordas superior, inferior e anterior. FACE LATERAL: é recoberta superiormente pela fáscia temporal, inferiormente, próximo ao arco zigomático, o músculo se separa da fáscia por um coxim adiposo e relaciona-se com o músculo masseter onde algumas de suas fibras podem se misturar com o tendão do temporal. FACE MEDIAL: superiormente se relaciona com a superfície óssea da fossa temporal, inferiormente, a face medial relaciona-se com a fossa infratemporal e os músculos pterigoideos. BORDA SUPERIOR: é semicircular e se fixa na linha temporal inferior, a qual é acompanhada superiormente em toda a extensão pela linha temporal superior, que se representa a fixação da fáscia temporal no crânio. BORDA POSTERIOR: é horizontal e ocupa um canal escavado no osso temporal e no processo zigomático temporal. AÇÃO: O músculo temporal é um músculo ELEVADOR da mandíbula, porém suas fibras posteriores colaboram na RETRUSÃO da mandíbula. Também auxilia o músculo pterigoideo lateral nos movimentos de lateralidade. É o principal músculo POSICIONADOR da mandíbula. MÚSCULO MASSETÉR É um potente músculo, espesso, de forma retangular. Apresenta dois feixes: FEIXE SUPERFÍCIAL (estende-se do osso e arco zigomático até ao ramo da mandíbula) FEIXE PROFUNDO (estende-se do osso e arco zigomático até ao ramo da mandíbula) ORIGEM: FEIXE SUPERFICIAL: têm origem no corpo do zigomático e nos ¾ anteriores da borda inferior do arco zigomático. Suas fibras se dirigem obliquamente de cima para baixo e para trás. FEIXE PROFUNDO: origina-se da face medial da metade posterior do arco zigomático. Suas fibras se dirigem para baixo e para frente, separadas inicialmente da parte superficial por um pequeno espaço, mas depois totalmente coberto por aquela. INSERÇÃO: FEIXE SUPERFICIAL: insere-se nas tuberosidades massetéricas da face lateral do ramo da mandíbula. FEIXE PROFUNDO: insere-se na face lateral do ramo da mandíbula, um pouco mais superiormente ao feixe superficial. RELAÇÕES: FACE MEDIAL: relaciona-se principalmente com o ramo da mandíbula. Superiormente o músculo se afasta da mandíbula, deixando um espaço adiposo denominado espaço massetérico. Os vasos e nervos massetéricos (V/3) originados da fossa infratemporal alcançam o músculo através da incisura da mandíbula. FACE LATERAL: está recoberta pela fáscia massetérica, e parte da glândula parótida. Esta face se relaciona com o ducto parotídico, com a artéria transversa da face e com os ramos terminais do nervo facial. BORDA ANTERIOR DO MASSETER: se separa do músculo bucinador por um espaço adiposo, espaço bucal. O ducto parotídeo cruza esta borda para então perfurar o bucinador, alcançando a cavidade oral. Nesta região encontram-se fibras do nervo bucal (V/3 par), as quais são sensitivas para a bochecha. BORDA POSTERIOR: relaciona-se com a glândula parótida e com a ATM. AÇÃO: O masseter é um potente músculo ELEVADOR da mandíbula. Ao se fechar a boca, ele exerce pressão sobre os dentes, especialmente na região dos molares. FEIXE SUPERFICIAL: colabora com movimentos de PROTUSÃO. FEIXE PROFUNDO: nos movimentos de RETRUSÃO da mandíbula. Atuando em conjunto, essas forças de protusão e de retrusão se anulam, resultando apenas as forças de elevação da mandíbula. Fáscia Massetérica É mais delgada, tem um formato retangular, como o músculo, e reveste sua face lateral enviando traves fibrosas para seu interior. Envolve todo o masseter isolando-o totalmente, permitindo apenas comunicação com a fossa infratemporal através da incisura da mandíbula. Os vasos e nervos massetéricos, originados da fossa infratemporal, alcançam o masseter desta incisura. MÚSCULO PTERIGÓIDEO MEDIAL Situa-se na face medial do ramo da mandíbula, na fossa infratemporal. Estende-se do processo pterigoideo do esfenoide até o ramo da mandíbula. Considera-se como tendo dois feixes de origem: um feixe maior, profundo, e um feixe menor, mais superficial. ORIGEM: FEIXE MAIOR: origina-se na face medial da lâmina lateral do processo pterigoideo (da fossa pterigoidea). FEIXE MENOR: origina-se do processo piramidal do osso palatino e da tuberosidade da maxila. INSERÇÃO: FEIXE MAIOR E MENOR: Se dirigem para baixo e para trás e inserem-se nas tuberosidades pterigoideas da face medial do ramo da mandíbula. RELAÇÕES: FACE LATERAL: relaciona-se superiormente com o músculo pterigoideo lateral. Inferiormente, ente o músculo e o ramo da mandíbula, na fossa infratemporal, existe um espaço adiposo denominado espaço pterigomandibular. Este espaço possui estruturas importantes, o feixe vásculo-nervoso alveolar inferior (v3) e o nervo lingual (v3); é neste espaço que tais nervos são anestesiados. FACE MEDIAL: forma com a parede da faringe o espaço faríngeo lateral. Neste espaço passa o principal feixe vásculo-nervoso do pescoço, constituído pela artéria caótida interna, veia jugular interna e os nervos glossofaríngeo (IX PAR), vago (X PAR), acessório (XI PAR) e hipoglosso (XII PAR). MÚSCULO PTERIGÓIDEO LATERAL: É um músculo curto, de forma cônica, predominantemente horizontal, o que o torna bastante diferente dos outros músculos, funcionalmente. Estende-se desde o processo pterigoideo e asa maior do esfenoide até o colo da mandíbula. Possui dois feixes: feixe superior e inferior. ORIGEM: FEIXE SUPERIOR (PTERIGOIDEO LATERAL): origina-se da superfície infratemporal da asa maior do esfenoide e da crista infratemporal. FEIXE INFERIOR (PTERIGOIDEO LATERAL INFERIOR): origina-se da maior parte da face lateral da lâmina lateral do processo pterigoideo. A partir dessas origens, os feixes musculares convergem para se fixarem no disco articular e na cápsula da ATM, e no colo da mandíbula. INSERÇÃO: FEIXE SUPERIOR: insere-se na capsula da ATM E indiretamente na borda anterior do disco articular, e na fóvea pterigoidea na borda anterior do colo da mandíbula. FEIXE INFERIOR: insere-se na fóvea pterigoidea do colo da mandíbula. RELAÇÕES: FACE SUPERIOR: relaciona-se com a asa maior do esfenoide e com os nervos temporais profundos anterior e posterior (v3). BORDA INFERIOR: relaciona-se com o músculo pterigoideo medial e com o espaço pterigomandibular.FACE LATERAL: está relacionada com a artéria maxilar, e demais conteúdo da fossa infratemporal. FACE MEDIAL: relaciona-se com o músculo pterigoideo medial e com os nervos alveolar inferior, lingual e auriculotemporal. AÇÃO: FEIXE INFEIRIOR: Sua função é tracionar o côndilo anteriormente, retirando-o da fossa mandibular, trazendo também o disco para frente (movimento de translação da ATM). A projeção do côndilo para frente ocorre nos movimentos mandibulares de PROTUSÃO, ABERTURA BUCAL MÁXIMA E LATERALIDADE. FEIXE SUPERIOR: Relaciona-se com o controle do movimento ântero-posterior do disco articular, visto que nele se insere. No movimento de translação do côndilo, quem retira o côndilo da fossa mandibular é o feixe inferior. Já no movimento de retorno não é feito por músculos, mas sim, por fibras elásticas da lâmina superior da zona bilaminar da ATM. Atua no movimento de volta do disco, controlando a ação dessas fibras elásticas. INERVAÇÃO DOS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO: Os músculos da mastigação são inervados pelo nervo mandibular, que é o terceiro ramo do nervo trigêmeo (v3). Este ramo do trigêmeo deixa o crânio pelo forame oval, e alcança a fossa infratemporal. Os seguintes ramos do nervo mandibular inervam os músculos da mastigação: Ramos temporais profundos anterior e posterior- alcançam o músculo temporal por sua face profunda, inervando-o. Nervo massetérico- originado da fossa infratemporal, passando pela incisura da mandíbula e penetra no masseter por sua face profunda. Ramo pterigoideo medial- inerva o músculo pterigoideo medial. Ramo pterigoideo lateral-inerva o músculo pterigoideo lateral.
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