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AVALIANDO DE RESPIRATÓRIA 1a Questão (Ref.: 201504489647) Pontos: 0,1 / 0,1 As alternativas abaixo caracterizam justificativas para o aumento na ventilação pulmonar durante o esforço físico, EXCETO: Diminuição na pressão parcial de oxigênio nos tecidos. Aumento na concentração sérica de dióxido de carbono. Aumento no pH tecidual. Diminuição da pressão arterial. Aumento na temperatura tecidual. 2a Questão (Ref.: 201504257444) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao olhar o exame radiológico de Sr. José admitido na UTI, observou-se uma imagem radio opaca em base de hemitórax direito com desvio do mediastino para o mesmo lado da imagem. A equipe ficou em dúvida quanto ao diagnóstico provável. Dentre as possibilidades descritas abaixo, escolha a mais provável. Derrame pleural Pneumonia Neoplasia Atelectasia Pneumotórax 3a Questão (Ref.: 201504485464) Pontos: 0,1 / 0,1 A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares, e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico. Dentre os fatores etiológicos abaixo, selecione aquela opção que NÃO tem relação causal com a tosse. Pneumonia adquirida na comunidade Exposição a alérgenos ou irritantes Gotejamento pós-nasal, rinite alérgica e rinossinusite Fraqueza da musculatura respiratória (PEmáx < 50 cmH2O) Refluxo gastresofágico 4a Questão (Ref.: 201504485124) Pontos: 0,1 / 0,1 O sistema respiratório dos mamíferos é compreendido pala zona de transporte gasoso, formada pelas vias aéreas superiores e árvore traqueobrônquica, encarregadas de acondicionar e conduzir o ar até a intimidade dos pulmões; pela zona respiratória, onde efetivamente se realizam as trocas gasosas; e por uma zona de transição, interposta entre as duas primeiras, onde começam a ocorrer trocas gasosas, porém em níveis não significativos. Na zona de transição existem comunicações entre os bronquíolos respiratórios e alvéolos; e na zona respiratória, existe uma descontinuidade nos septos alveolares. As comunicações e as descontinuidades são denominadas, respectivamente Canais de Martin e poros de Kohn. Pneumócitos tipo I e pneumócitos tipo II. Poros de Kohn e canais de Lambert. Canais de Lambert e poros de Kohn. Ductos alveolares e sacos alveolares. 5a Questão (Ref.: 201504165698) Pontos: 0,1 / 0,1 A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Leia as afirmativas abaixo: I. Em situações clínicas onde ocorre presença de sibilos, como na asma, a redução da luz da via aérea associada à diminuição de elastância que acompanha o edema, permitem que alguns pacientes possam até apresentar sibilos audíveis à distância. II. As crepitações, ou estertores, popularmente, são reproduzidas de uma forma didática como o som resultante do roçar de fios de cabelo, e com o processo do envelhecimento e com a perda do recolhimento elástico, as crepitações tendem a aumentar. III. Os sibilos são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção. Estão corretas as afirmativas: I e III, somente. Todas estão corretas. II e III, somente. I e II, somente. Somente a II. 1a Questão (Ref.: 201504562458) Pontos: 0,1 / 0,1 I - A pressão parcial de CO2 estimula neurônios respiratórios bulbares que geram um potencial de ação através do nervo frênico na musculatura respiratória desencadeando uma pressão pleural positiva no sistema respiratório levando a produção de volume. II- Quanto maior a Capacidade Residual Funcional menor será a mecânica diafragmática. III- Pacientes em decúbito dorsal costumam ter maior excursão diafragmática. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: Apenas II e III estão corretas Todas as afirmações estão corretas Apenas I e III estão corretas Todas as afirmações estão erradas Apenas I e II estão corretas 2a Questão (Ref.: 201503730797) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser: As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas. Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise. Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo. Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção. Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório. 3a Questão (Ref.: 201504193569) Pontos: 0,1 / 0,1 O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse. No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente. Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal) O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo 4a Questão (Ref.: 201504339366) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do pneumopata, alguns sintomas são muito frequentes e desconfortáveis. Dentre eles está a dor torácica. Ela pode ter várias características, como dor em pontada, em ardência, em aperto, e pode piorar ou não com a respiração. Em relação à dor torácica, analise as afirmativas abaixo e marque a resposta correta: A dor torácica é um dos 5 principais problemas respiratórios e normalmente é consequente à comprometimentos musculares, pleurais ou na traqueia. PORQUE Em se tratando de dor torácica e inervação, o parênquima pulmonar e as pequenas vias aéreas não têm fibras sensitivas dolorosas. A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa As duas alternativas são falsas 5a Questão (Ref.: 201504564183) Pontos: 0,1 / 0,1 O volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração máxima é denominado: Volume de Reserva Expiratório Volume de Reserva Inspiratório Volume Residual Nenhum volume de ar permanece nos pulmões após a expiração máxima Volume Corrente 1a Questão (Ref.: 201503698141) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma ausculta pulmonarem um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração: Atelectasia. Secreção brônquica. Atelectasia + pneumonia lobar. Broncoespasmo. Derrame pleural. 2a Questão (Ref.: 201503730797) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser: Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção. Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise. As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas. Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo. Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório. 3a Questão (Ref.: 201504193569) Pontos: 0,1 / 0,1 O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse. Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal) Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente. 4a Questão (Ref.: 201504564163) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das formas que temos para estabelecer a carga a ser utilizada no Threshold IMT para treinamento muscular é a partir da obtenção do seguinte parâmetro: Volume Corrente Pe máx Frequência Respiratória Pi máx Peak Flow 5a Questão (Ref.: 201504244419) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que: Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras Ocorre depressão de todas as costelas As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se A articulação costotransversa desliza póstero-anteriormente O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal 1a Questão (Ref.: 201504495586) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à ausculta pulmonar, o ruído adventício que se caracteriza pela alta tonalidade e está presente quando há exsudato e transudato intra-alveolar é: sibilos estertores creptantes estertores bolhosos roncos estridor 2a Questão (Ref.: 201504562689) Pontos: 0,1 / 0,1 I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. II- As fibras do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e em maior número. III - A afirmação de que obtêm-se maior força muscular inspiratória a partir do volume residual fundamenta-se no estudo da relação força x velocidade. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: Apenas II e III estão corretas Apenas I e II estão corretas Todas estão erradas Apenas I e III estão corretas Todas estão corretas 3a Questão (Ref.: 201504618781) Pontos: 0,0 / 0,1 A ausculta pulmonar é um procedimento simples e eficiente na avaliação da passagem de ar pelos pulmões. A interpretação dos seus sons pode indicar situações normais ou patológicas nos indivíduos avaliados. Sobre o seu procedimento, assinale a alternativa ERRADA: O som gerado pela entrada e/ou saída de ar dos pulmões, em situações normais, é chamado de Murmúrio Vesicular. A ausculta pulmonar deve ser realizada em forma de ¿zig zag¿, sendo o estetoscópio colocado em um ponto e posteriormente em um ponto no mesmo nível, porém no hemi-tórax oposto. O procedimento da ausculta pulmonar deve ser feito preferencialmente com o paciente em posição sentada e com o tórax desnudo. A inspiração profunda auxilia o fisioterapeuta a identificar de forma mais clara os sons gerados na ausculta pulmonar. Os sons, comuns nos casos de secreção em vias aéreas de grande calibre, são chamados de sibilos, e são característicos por serem agudos. 4a Questão (Ref.: 201503698408) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente apresenta sangramento em vias aéreas, decorrente a lesão traumática devido ao processo de aspiração traqueal, por presença de tosse ineficaz. Qual das opções abaixo, caracteriza-se por escarro com presença de sangue? Hematúria Melena Epistaxe Hemoptise Hematêmese 5a Questão (Ref.: 201503694416) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente necessitou de oxigenoterapia via cateter nasal durante a internação hospitalar. O fisioterapeuta ajustou o fluxômetro para 3L de O2/min, o qual corresponde aproximadamente à concentração de: 32% 36% 28% 40% 24%
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