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1 T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s ANATOMIA DO TELENCÉFALO Cada hemisfério é formado por sulcos e giros, porque a gente tem muito mais do que a conseguiria acomodar no crânio. Tanto no giro quanto no sulco, existe substancia cinzenta externamente e substancia branca internamente Os hemisférios são divididos em lobos: frontal, parietal, temporal, occipital e insula (que não fica evidente na parte externa dos hemisférios). É possível ver o cérebro de 3 formas principais: dorsolateral, medial e inferior. Os dois principais sulcos que existem nos hemisférios são o sulco lateral (fissura Sylviana) e o sulco central. O sulco lateral separa o frontal e o parietal do temporal na face lateral do cérebro. O sulco central separa o frontal do parietal. O sulco central é o sulco mais constante que existe. Ele vai desde a fissura Sylviana até a face medial do cérebro. É o único sulco que faz isso sem ser interrompido. Ás vezes pode encostar na fissura Sylviana, as vezes não (pode existir o giro subcortical). A parte posterior entre o parietal e o temporal não é bem delimitada. Na face medial do cérebro existe um sulco bem definido separando o occipital do parietal que é chamado de sulco parieto-occipital, porém ele não existe na face dorsolateral. Como separar o occipital do parietal na visão dorsolateral? Traça-se uma linha projetando o sulco parieto-occipital: pega o final dele na parte medial e traz até a incisura pré-occipital, que existe porque nessa região que fica a parte petrosa do osso temporal. Como separa o parietal do temporal? Traça-se uma linha que vai desde o ponto médio da linha parieto-occipital até o ramo posterior da fissura Sylviana. Na face inferior do cérebro como separar o temporal do occipital? Traça-se uma linha que vem da incisura occipital até o teto cerebral. O sulco central é perpendicular, é vertical e é o único sulco contínuo. A maior parte dos giros está numa posição mais horizontalizada, mas de repente aparecem 3 sulcos verticais: sulco pré-central (mais anterior), sulco central, sulco pós-central (mais posterior). A fissura Sylviana tem 3 ramos: posterior, ascendente e anterior. FACE DORSOLATERAL DO CÉREBRO É possível ver: frontal parietal, temporal e occipital Frontal Delimitado pelo sulco central e pela fissura Sylviana 2 T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s Giro pré-central: entre o sulco pré-central e o sulco central responsável pela motricidade saída do trato corticoespinhal Giro frontal superior anterior ao sulco frontal superior Giro frontal médio entre o sulco frontal superior e o sulco frontal interior/sulco pré-frontal Giro frontal inferior entre o sulco frontal inferior e o sulco pré-frontal O giro frontal inferior vai ser dividido pelos ramos da fissura Sylviana: parte orbital, parte triangular e parte opercular. Opérculo é toda a região que está ao redor da fissura Sylviana, existem opérculo frontal, parietal e temporal. A parte opercular do giro frontal inferior do lado dominante é responsável pela linguagem falada (90% da população é lado esquerdo). Temporal Giro temporal superior entre a fissura Sylviana e o sulco temporal superior Giro temporal médio entre o sulco temporal superior e o sulco temporal inferior Giro temporal inferior inferior ao sulco temporal inferior No final do giro temporal superior, vão existir giros que vão mudar de direção. Esses giros são chamados de giros temporais transversos (giro de Heschl), e são responsáveis pela audição. O corpo geniculado medial projeta para essa região. A audição sempre vai estar abaixo do giro pós central. Parietal Giro pós-central entre o sulco central e o sulco pós central é um giro sensitivo acima do temporal transverso, a sensibilidade está acima da audição Lóbulo parietal superior acima do sulco intraparietal Lóbulo parietal inferior abaixo do sulco intraparietal Giro supramarginal está no final da fissura Sylviana, acima do angular Giro angular está no final do sulco temporal superior O supramarginal e o angular no lado dominante vão estar relacionados com a compreensão da linguagem. Enquanto área da linguagem falada está do lado da área motora, a compreensão da linguagem está do lado da área sensitiva e da audição (Área de Wernicke) Occipital Na face dorsolateral tem sulcos e giros muito pequenos e inconstantes 3 T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s Insula Obs.: Para identificar a ínsula é preciso abrir a fissura Sylviana. Possui um formato trapezoide, limitado através de sulcos Giros longos da ínsula (2) entre o sulco limitante anterior, sulco limitante superior, sulco limitante inferior e sulco central da ínsula Giros curtos da ínsula (3) entre o sulco limitante superior, sulco limitante inferior e sulco central da ínsula Limem da ínsula pontinha onde tudo se une O sulco central da ínsula está na mesma projeção que o sulco central do cérebro FACE MEDIAL DO CÉREBRO Corpo caloso Na face medial do cérebro a estrutura que mais chama atenção é o corpo caloso, que é um conjunto de fibras brancas. Ele é dividido em 4 partes: rostro (anterior), joelho (que faz a curva), corpo e esplênio Fórnix Abaixo do corpo caloso Conjunto de fibras brancas Continuação do hipocampo vira fórnix quando começa a curvar Tem duas pernas que se unem na linha média formando um corpo, mas se separam de novo formando duas colunas para acabarem nos corpos mamilares As duas pernas podem se comunicar através da comissura do fórnix Faz parte do sistema límbico (circuito de Papez) formado por hipocampo, fórnix, corpos mamilares, núcleo anterior do tálamo, giro do cíngulo e temporal Lobos frontal e parietal 4 T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s Sulco do corpo caloso acima do corpo caloso Giro do cíngulo acima do sulco do corpo caloso Hérnia de cíngulo na face medial do cérebro existe a foice do cérebro separando os dois hemisférios, que vai até o corpo caloso. Havendo uma massa no cíngulo, ele se insinua para baixo da foice fazendo uma hérnia de cíngulo. Sulco do cíngulo acima do giro do cíngulo tem ramos: dá o 1º ramo (paracentral) e depois acaba em y, um ramo sobe (ramo marginal) e um ramo desce (sulco subparietal) O ramo marginal do sulco do cíngulo, é o primeiro sulco atrás do sulco central Lóbulo paracentral região delimitada entre o ramo paracentral e o ramo marginal do sulco do cíngulo contém giro pré-central e giro pós-central do meio, que é membro inferior. No lóbulo paracentral está tanto a motricidade quanto a sensibilidade de perna Pré-cúneos entre os ramos do sulco do cíngulo e o sulco parieto-occipital Lobo occipital Dividido pelo sulco calcarino O sulco calcarino recebe a visão fibras geniculocalcarinas saem do corpo geniculado lateral e vem até o occipital Cúneos entre o sulco parieto-occipital e o sulco calcarino Giro lingual ou occipitotemporal medial abaixo do sulco calcarino FACE INFERIOR DO CÉREBROLobo temporal 5 T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s Giro parahipocampal está do lado do hipocampo vai ser dividido por uma parte do sulco calcarino (ramo anterior) em duas partes: uma que vai formar o giro lingual e outra que sobe para formar o ístmio do cíngulo Uncus Formado pelo giro parahipocampal que rodou sobre si mesmo Parte mais antiga do nosso cérebro Responsável pelo olfato Separado do restante do cérebro pelo sulco rinal O sulco rinal se continua com o sulco colateral, responsável por separar o giro lingual do giro fusiforme (occipitotemporal lateral). O sulco colateral é muito importante, porque se você o seguir até a profundidade, ele cai exatamente no corno temporal do ventrículo lateral, ou seja, onde está o hipocampo. É importante para cirurgias de epilepsia, é ponto de referência para o hipocampo. Giro temporal inferior separado do giro occipitotemporal medial pelo sulco occipitotemporal Lobo frontal O frontal, nessa região, é divido pelo trato olfatório. Abaixo do trato está o sulco olfatório que separa o frontal em giro reto (medial) e giros orbitais (lateral). Os giros orbitais são divididos por um sulco que parece um H em giro orbital medial, lateral, anterior e posterior Substancia Branca Fibras de projeção quando vai do telencéfalo para outro lugar Cápsula interna Hipocampo sai do cérebro vai para o diencéfalo Fibras de associação quando liga as diferentes regiões do telencéfalo Corpo caloso liga frontal, parietal e occipital
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