Farmacologia diuréticos

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Diuréticos
 O que são Diuréticos?
São fármacos que tem a propriedade de causar aumento no volume urinário, cujo
mecanismo de ação básico é a inibição da reabsorção tubular de sódio e água.
O aumento na produção de urina (diurese) intensifica a excreção de sódio (natriurese) e
água do corpo e faz com que haja uma redução do volume sangüíneo (  edema) e
conseqüentemente uma redução da P.A.
Obs: A água é um agente diurético (provoca diurese), porém, os fármacos ditos
diuréticos (freqüentemente chamados de natriuréticos) aumentam a excreção urinária
global dos sais de sódio, além da água. Todos estes fármacos inibem a reabsorção
tubular de sódio, alguns de forma direta e outros de forma indireta .
 Quais são as indicações gerais para o uso de Diuréticos?
Uso tradicional Doenças edematosas onde há retenção de sódio e água.
Uso isolado Hipertensão arterial leve ou moderada
Uso conjunto com
outros fármacos
Hipertensão arterial severa, insuficiência cardíaca congestiva,
cirrose hepática com ascite e Doença da Montanha.
 Como podemos classificar os Diuréticos?
Podemos classificar segundo diversos critérios, como local de ação, eficácia, estrutura
química, efeito na excreção de sais, etc.
Classificação de acordo com os efeitos predominantes em diferentes pontos do néfron
Diuréticos Local de ação Exemplos
Inibidores de
anidrase carbônica
túbulo contorcido proximal Acetazolamida (acetazolam),
diclorfenamida, metazolamida
De alça alça ascendente de Henle Furosemida, bumetanida,
piretanida, ácido etacrínico,
torasemida, ...
Tiazídicos
(benzotiazidas)
porção proximal do túbulo
distal
Hidroclorotiazida, clorotiazida,
clortalidona, metolazona
bendroflumetiazida,
benzotiazida, indapamida,...
Poupadores de
potássio
túbulo distal Espironolactona (inibidor de
aldosterona), amilorida,
triantereno
Osmóticos túbulo c. proximal, alça
descendente de Henle e
túbulo coletor
Manitol