(ITEM) Avaliação Inicial e Lista de Problemas TCC

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AVALIAÇÃO INICIAL E LISTA DE PROBLEMAS
TÓPICOS A SEREM COBERTOS NUMA AVALIAÇÃO INICIAL (RANGÉ, 1998)
1. Problema(s)apresentados(s):
Natureza do(s) problemas(s); descrição do (s) comportamento(s) problemáticos(s) (aspectos 
comportamentais, cognitivos, afetivos, aspectos fisiológicos: que aspectos, quando ocorrem, onde, quão 
freqüentemente, com quem etc.; variáveis contextuais, e moduladoras: situacionais, comportamentais, 
cognitivas, afetivas, fisiológicas, interpessoais; fatores de manutenção: situacionais, comportamentais ,
cognitivos, afetivos, fisiológicos, interpessoais); evitações (ativas e passivas); fatores predisponentes, curso
temporal e fatores precipitantes; compreensão do paciente sobre o problema, tentativas anteriores de 
enfrentar
o problema.
2. Situação atual de vida:
“Situação existencial, família, trabalho, lazer (interesses e atividades), nível de satisfação com a vida atual.
3. Desenvolvimento:
a) História familiar: descrição dos pais, relacionamento com pais e irmãos, principais acontecimentos 
desde a infância e a juventude até o momento atual.
b) História escolar/ ocupacional: nível de realização, satisfação, alegrias, interesses, escolhas 
vocacionais, problemas.
c) História social: relações de amizade na infância, adolescência, vida adulta; relacionamentos 
sexuais, identidade sexual e preferências, namoros, relações sérias e casamento (incluindo descrição 
dos parceiros e quaisquer problemas nos relacionamentos).
4. Experiências Traumáticas:
Abalos em relações familiares; problemas médicos, psicológicos ou de abuso
de substâncias dentro da família; abuso sexual ou físico.
5. História médica: 
Saude atual, medicações em uso, problemas médicos prévios, abuso de drogas, história familiar de 
problemas médicos, de problemas psicológicos e de abuso de drogas.
6. História psiquiátrica e Psicoterapêutica:
Terapias farmacológicas prévias (quanto? Com quem? Por quê? Benéficas ou não? problemas 
médicos, de problemas na(s) terapias(s)?); ocorrências anteriores dos problemas atuais, curso e 
resultado.
7. Status psicológico:
Aparência, atitude, comportamento, humor e afeto, fala e funcionamento perceptual,
intelectual e cognitivo.
8. Rapport:
Grau de abertura e auto-revelação, motivação para a terapia, níveis de compreensão e 
insight, sentimentos despertados no terapeuta, disposição para colaborar etc.
9. Metas do paciente para a terapia: 
Descrever clara e especificamente, priorizar.
10. Perguntas e preocupações do paciente.
11. Formulação preliminar:
Apresentação da formulação e de um plano de tratamento, discussão, contrato.
Persons(1994) sugere algumas diretrizes para elaborar uma lista de problemas:
Tente exaurir todas as possibilidades. É necessário fazer um levantamento de todas as 
áreas da vida do paciente onde possam existir quaisquer tipos de problemas, mesmo 
que não sejam propriamente psicológicos e que não venham a ser objeto de foco no 
tratamento. Algumas destas áreas incluem: (1) sintomas e problemas psiquiátricos
(aproximadamente as categorias do Eixo I do DSM-IV), como por exemplo, “sintomas 
depressivos”, “anorexia” ou “narcisismo” ; (2) problemas interpessoais, que incluem 
relações com pais, cônjuge / namorado(a),filhos, chefe, amigos, colegas de trabalho, 
síndico etc., isolamento social, hipersensibilidade a críticas, baixa assertividade etc.; (3) 
dificuldades de trabalho, como medo de críticas do chefe, raiva de algum colega, 
insatisfação no trabalho (pouco gratificante, baixos salários), incertezas vocacionais etc.; 
(4) dificuldades financeiras, como depender dos pais para pagar suas coisas, gasto 
excessivo com roupas etc.; (5) problemas de saúde, como diabete, hipertensão, 
enxaquecas, grau de adesão aos tratamentos etc.; (6) problemas de moradia, como 
insatisfação com o local de moradia, preocupação excessiva com segurança etc.; (7) 
dificuldades para atividades de lazer, como não ter hobbies ou tempo para isso, TV 
ou sono demais, falta de dinheiro para estas atividades etc.; (8) dificuldades legais,
como tramitação de separação litigiosa, dificuldades acerca de inventários etc.; (9) 
problema variados, como infertilidade e ausências de filhos, história de múltiplos
abortos, problemas religiosos etc. 
LISTA DE PROBLEMAS