Sistema renal

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Sistema renal/slide 
● O rim é dividido em córtex e medula 
● Os rins contém inúmeros néfrons. Os néfrons são formados basicamente de: 
-Glomerulo (onde o líquido é filtrado) 
-Tubulo (onde o líquido já filtrado é transformado em urina) 
● O glomérulo possui uma rede de até 50 capilares anastomosados e ramificados, que são envolvidos pelas 
capsulas de Bawman. 
● Filtrado glumerular: o líquido é parecido com o plasma, porém sem quantidades significativas de 
proteínas/células sanguíneas 
● Bexiga é um musculo liso e tem como objetivo armazenar urina. 
● A pressão do sangue no glomérulo acarreta a filtração do líquido p/ interior da cápsula de Bawman e o líquido flui 
p/ túbulo proximal (no córtex) e p/ alça de Henle (na medula); 
● Alça de Henle é dividida em ascendente (espesso - seguimento espesso) e descendente (fina - seguimento 
delgado) 
 
● Função dos rins: 
- Excreta produtos do metabolismo (inclusive os tóxicos) 
-Controlam as concentrações da maior parte dos contituintes dos líquidos orgânicos 
-Controla a quantidade de água, consequentemente, da pressão arterial 
-Faz equilíbrio ácido-base 
-Importante papel endócrino (produz vitamina D e eritropoetina (que produz hemácias)) 
● Diabetes e infecção urinária podem causar insuficiência renal 
● Vasoprecina é o que faz com que saibamos se nossa urina é diluída ou não 
● Leito capilar glomerular: arteríola aferente ate o glomerulo 
Leito capilar peritubular: arteríola eferente adiante 
● O que determina a filtração glomerular: 
-Pressão glomerular 
-Pressão caloidosmótica do plasma 
-Pressão na capsula de Bawman 
-Constrição da arteríola aferente aumenta o fluxo sanguineo, a pressão glomerular e a filtração. Ocorre o 
contrário com a vasodilatação 
-Na estimulação simpática, as arteriolas aferentes sofrem constrição, diminuindo a filtração glomerular 
● Quando aumenta a pressão arterial, ocorre vasoconstrição da arteríola aferente, impedindo que a pressão 
glomerular aumente significativamente. 
● Recirculação da uréia: retém água, a uréia reabsorvida nos ductos coletores medulares ajuda a manter a alta 
osmolaridade do interstício medular renal. A uréia reabsorvida recircula de volta ao líquido tubular na alça de 
Henle. 
Rede capilar peritubular 
● Circulam todo o sistema tubular renal 
● Rede irrigada por sangue proveniente das arteríolas (que já passou pelo glomérulo) 
● Função do néfron: limpar o plasma sanguíneo de substâncias indesejadas ao passar através do rim. 
● Resumindo: a medida que o filtrado glomerular flui através dos túbulos, as substâncias desnecessárias não são 
reabsorvidas, enquanto as necessárias são. 
● Substâncias são secretadas a partir do plasma através de células epiteliais que revestem os túbulos. Direto no 
líquido tubular! 
● Líquido filtrado através do glomérulo: filtrado glomerular 
● Membrana glomerular possui três camadas: 
-Camada endotelial do próprio capilar 
-Membrana basal 
-Camada de células epiteliais 
● Céls endoteliais são perfuradas por orifícios ditos fenestras; 
-Por fora delas está a membrana basal, também com espaços por onde o líquido passa; 
- Por fim, estão as céls epiteliais, que não são contínuas; 
- O filtrado glomerular passa por 3 camadas distintas antes de chegar na cápsula de Bawman! 
● A pressão dos capilares glomerulares faz com que ocorra a filtração de líquido através da membrana capilar para 
a cápsula de Bawman, porém a pressão coloidosmótica do sangue e a pressão da capsula se opoem à filtração. 
 
Reabsorção e secreção nos túbulos: 
Filtrado glomerular flui através : 
● Túbulo proximal; 
-Alça de Henle; 
-Túbulo distal; 
-Canal coletor p/ dentro da pelve renal; 
-Ao longo do trajeto, substâncias são reabsorvidas ou secretadas seletivamente – o que resta, constitui a urina; 
● Alça de Henle: 
-Segmento delgado (descendente): é permeável a água, mais ou menos a uréia, sódio e outros íons 
-Segmento espesso (ascendente): permeável a sódio e potássio, impermeável a água e uréia 
● Túbulo distal: 
Permeável a íons, impermeável a água, e uréia. 
�Só fica permeável a água na presença de hormônio antidiurético 
● Depuração plasmática ​(clearance): capacidade dos rins de limpar o plasma 
- 70 mL de plasma são depurados de uréia a cada minuto – dito depuração plasmática da uréia! 
● Transporte tubular máximo:​ é o valor máximo que cada substância pode ser reabsorvida 
OBS: Existe um limiar de concentração no plasma abaixo do qual a substância não aparece na urina e acima do 
qual aparecem progressivamente! 
● Auto regulação da filtração glomerular: o filtrado glomerular deve fluir com velocidade constante e apropriada 
para permitir que as substâncias indesejadas passem para urina, ao mesmo tempo que as necessárias são 
reabsorvidas. 
● Néfron possui dois mecanismos de feedback 
1- mecanismo da vasodilatação - arteria aferente 
2- mecanismo de vasoconstrição - arteria eferente 
Identificação do líquido que chega ao túbulo distal e sinais são enviados p/ arteríolas aferente e eferente, p/ aumentar ou 
diminuir a filtração glomerular, de acordo com o necessário. 
● Complexo justaglomerular:​ onde ocorre os mecanismos de feedback tubuloglomerular (do néfron) 
- É a porção inicial do túbulo distal, ao final da alça de Henle, passando no ângulo entre as artérias aferentes e 
eferentes (em contato com ambas) 
- Mácula densa: células epiteliais do tubulo distal que entram em contato com as arteríolas 
- Granulos de renina inativa: células das arteríolas contém granulos que entram em contato com mácula densa. 
● Angiotensina II: aumenta reabsorção de água e sal pelos túbulos 
● Auto regulação do fluxo renal: mesmo que a pressão arterial mude, a pressão renal permanece constante 
�É regulado pelo mecanismo de vasodilatação da arteríola aferente e pelo mecanismo miogênico (dilatação ou 
constrição das paredes dos vasos em resposta à pressão arterial) 
 
● Uma das funções dos rins é controlar a osmolalidade dos líquidos corporais. Quando os líquidos corporais ficam 
muito diluidos, os rins secretam maior quantidade de água na urina (urina dilatada) 
Quando a osmolalidade dos rins fica muito alta, os rins excretam excesso de soluto (urina concentrada) 
OBS: o sinal é dado pela vasopressina (hormônio diurético). 
Aumenta quantidade de líquidos corporais, aumenta a vasopressina (que excreta o soluto e conserva água no corpo) 
Na ausência da vasopressina, os rins excretam urina diluida, com uma maior quantidade de soluto, acarretado em 
menos água no corpo. 
Vasopressina: torna células permeáveis à água porque ativa adenilciclase nas células epiteliais; 
Aumento de aldosterona (supra-renal): reabsorção de Na+ e K+. 
 
Osmolalidade Osmolaridade 
Osmolalidade​ refere-se ao número de partículas 
osmoticamente ativas de soluto presentes em um 
quilograma do solvente 
Osmolaridade​ é a quantidade de partículas dissolvidas 
em um determinado solvente. 
 
● Sempre que uma substância osmótica é reabsorvida, haverá também reabsorção proporcional de água; 
● Aumenta a pressão coloidosmótica, diminui a taxa de excreção do volume líquido e vice-versa; 
● Quando aumenta o volume sanguineo, aumenta o débito cardíaco, aumenta a pressão arterial, então os rins 
trabalham p/ tentar normalizar; 
Quando diminui o volume sanguíneo, diminui o débito cardíaco, diminui a pressão arterial então os rins retém 
líquido p/ tentar normalizar; 
● Qualquer fator que cause desidratação intracelular dá origem à sede! 
 
 
Rins/Silterthorn 
● Um dos três sistemas porta do corpo(cada um com dois leitos capilares) é encontrado nos rins. A diltração 
ocorre no primeiro leito capilar e a reabsorção, no segundo. 
● Os líquidos são filtrados do glomérulo para dentro da cápsula de Bowman. De lá, eles fluem para o túbulo 
proximal, alça de Henle, túbulo distal e ducto coletor, depois drenam para a pelve renal. A urina flui pelo ureter 
para a bexiga urinária. 
● Filtração: movimento do líquido do plasma para a cápsula de Bowman. 
Reabsorção: movimento de materiais filtrados, do túbulo para o sangue. 
Secreção: movimento de moléculas selecionadas do sangue para o túbulo 
● A quantidade excretada de um soluto é igual a quantidade filtrada - a quantidde reabsorvida + a quantidade 
secretada 
 
Filtração: 
● Fração de filtração: porcentagem do volume total de plasma que é filtrado. 
● Podócitos: células especializadas (localizadas no epitélio da cápsula de Bowman) que envolvem os capilares 
glomerulares e criam fendas de filtração. 
● A filtração permite que a maioria dos componentes do plasma entrem no túbulo, mas exclui as células do sangue 
e a maioria das proteínas plasmáticas 
● A taxa de filtração glomerular é a quantidade de líquido que é filtrado para dentro da capsula de Bowman por 
unidade de tempo. 
● A pressão hidrostatica nos capilares glomerulares pode ser alterada modificando a resistência nas arteríolas 
aferente e eferente. 
● A autorregulação da filtração glomerular é realizada por uma resposta miogênica do musculo liso vascular às 
mudanças de pressão e pela retroalimentação tubuloglomerular. Quando o fluxo de líquido do túbulo distal 
aumenta, as células da mácula densa enviam um sinal parácrino para a arteríola aferente, causando 
vasoconstrição. 
 
Reabsorção 
● A maior parte da reabsorção ocorre no túbulo proximal. 
● A reabsorção regulada acontece nos segmentos mais distais do néfron 
● O transporte ativo do sódio e de outros solutos cria gradientes de concentração para a reabsorção passiva da 
ureia e de outros solutos. 
● O limiar renal é a concentração plasmática na qual uma substância começa a aparecer na urina 
● Os capilares peritubulares reabsorvem líquidos ao longo de todo o seu comprimento 
 
Secreção 
● A secreção aumenta a excreção removendo solutos dos capilares peritubulares. Potássio e hidrogênio (além de 
varios compostos orgânicos) são secretados 
● Moléculas que competem pelos transportadores renais reduem a secreção de uma molécula 
 
Excreção 
● A taxa de excreção de um soluto depende de sua carga filtrada e se ele é reabsorvido ou secretado à medida 
que passa pelo néfron 
● A depuração descreve quantos mililitros de plasma que passam pelos rins são totalmente limpos de um soluto 
em um dado período de tempo. 
● A creatinina é usada para media a taxa de Filtração Glomerular (​TFG​) e a depuração de inulina é igual a TFG. 
 
Micção 
● O esfincter externo da ureta é formado por músculo esquelético que é tonicamente contraído, exceto durante o 
ato de urinar. 
● A micção é um reflexo espinal simples sujeito ao controle consciente e inconsciente. 
● Os neurônios parassimpáticos causam contração do músculo liso da parede da bexiga. Simultaneamente, os 
neurônios motores somáticos que inervam o esfincter externo são inibidos.