Sistema urinário - anatomia e fisiologia

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Composição: 
 
Rins, ureteres, bexiga urinaria e uretra. 
Funções: 
 
 Rim: 
 
Apresenta duas faces (posterior e 
superior) e duas margens (lateral e 
medial); 
Possui polo superior, onde localiza-se a 
glândula suprarrenal e o polo inferior; 
Se localizam posteriormente ao 
peritônio; 
Possui 3 camadas: 
-Cápsula fibrosa: serve de barreira 
contra traumatismos e mantém a 
forma do rim; 
-Capsula adiposa: proteção contra 
choque mecânicos; 
-Face renal: ancora os rins as 
estruturas vizinhas e a cavidade 
abdominal. 
Organização interna: 
 
NÉFRON: 
-Unidade morfofuncional do sistema 
urinário, cada rim vai possuir cerca de 1 
milhão deles. 
-É formado por ductos, responsáveis por 
formar a urina e enviá-la para túbulos 
coletores, que desembocam em túbulos 
coletores. 
 
 
-Sua divisão consiste em: 
Corpúsculo renal + Túbulo renal 
 
 Corpúsculo renal: realiza a filtração 
do sangue; 
 
-Possui três barreiras de filtração: 
endotélio capilar do glomérulo (possui 
poros para passagem das substancias); 
membrana basal e a epitélio da cápsula 
de bowman. 
-Possui um folheto externo (epitélio 
capsular) e um folheto interno (visceral); 
-Espaço capsular: localizado entre os dois 
folhetos, onde o filtrado é recebido e 
segue seu percurso pelos túbulos renais; 
 
 
 Glomérulo 
-São capilares sanguíneos; 
-São formados por uma arteríola aferente 
e saem do glomérulo como arteríola 
aferente; 
Células mesangiais: 
 
 
 
 Túbulo renal: 
 
 
-Tipos: 
Néfron cortical: corpúsculo renal na parte 
externa do córtex e alça de henle curta 
que penetra superficialmente a medula 
Néfron justamedial: corpúsculo renal na 
parte interna e alça de henle longa que 
penetra profundamente nas pirâmides 
 Ureter: 
 
Conduz a urina para a bexiga; 
São contínuos com a pelve, a junção 
entre ambos chama-se junção 
ureteropélvica; 
Existem locais de constrição onde 
podem se alojar cálculos renais, são eles: 
 Junção ureteropélvica 
 Local de passagem entre as artérias 
ilíacas externas e internas; 
 Local de comunicação com a 
bexiga urinária. 
 
 Bexiga urinaria: 
Órgão muscular, oco e distensível; 
Trígono da bexiga: vai possui em suas 
extremidades as aberturas do ureter; 
Função: armazenar a urina; 
Nos homens encontra-se anterior ao 
reto, enquanto que nas mulheres está 
anterior a urina e inferior ao útero; 
Quando está cheia possui formato 
esférico, e vazia fica achatada; 
 
 
 Uretra: 
Se extende do ostio interno da uretra 
até o exterior do corpo; 
Permite a eliminação da urina; 
Seu musculo infincter externo controla 
voluntariamente a micção; 
Nos homens ela se divide em partes 
(prostatica, membranosa e esponjosa). Já 
na mulher ela é menor. 
HISTOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO 
O sistema urinário é revestido pelo 
epitélio de transição (urotélio): 
 Bexiga relaxada: epitélio mais fino e 
células superficiais com aspecto 
globoso (células em abobada); 
 
 Bexiga distendida: epitélio mais 
delgado e com células com 
aspecto achatado; 
 
 
 
 
 
Processo de produção da urina: 
Filtração: movimento de liquido do 
sangue para o lúmen do néfron; 
Reabsorção: transporte de substancias 
do filtrado ao longo do túbulo de volta 
para o sangue por meio dos capilares 
peritubulares; 
Secreção: remoção seletiva de 
moléculas presentes no sangue para o 
filtrado nos túbulos renais. 
 
Depuração renal: 
Corresponde a quantidade de plasma 
limpo por unidade de tempo; 
Creatinina: livremente filtrada, mas não 
é absorvida, nem secretada 
secreção = excreção 
Íons sódio e cloreto: livremente filtrados, 
parcialmente reabsorvidos 
excreção < filtração: 
Aminoácidos e glicose: 
completamente filtrados e reabsorvidos, 
mas sem excreção; 
Ácidos e bases orgânicos: filtrados, sem 
reabsorção e com secreção 
 
 
Função renal: 
 
O volume final de urina é 1,5L por dia, e a 
concentração vai depender, ela pode 
estar altamente diluída ou muito 
concentrada; 
FILTRAÇÃO 
-Ocorre no corpúsculo renal; 
-As 3 barreiras de filtração: 
Capilar do glomérulo: apresentam 
grandes poros); 
Membrana basal: camada acelular, 
formada por glicoproteínas negativas 
Fendas de filtração dos podócitos: 
possuem a nefrina e a podocina, que 
repelem as proteínas plasmáticas; 
-Substâncias que não atravessam a 
barreira de filtração: 
 Células do sangue, pois são maiores 
que os poros dos capilares 
Proteínas plasmáticas, são repelidas 
por proteínas carregadas 
negativamente presentes nos poros; 
-O liquido filtrado chama-se ultrafiltrado e 
fica localizado no espaço 
capsular/urinário entre os folhetos da 
cápsula de bowman; 
 
 
-Apenas 20% do plasma é filtrado, o resto 
é enviado para circulação sistêmica; 
somente 19% é reabsorvido e 1% é 
excretado; 
 
Forças contrárias e favoráveis: 
 
Favorável: pressão hidrostática do 
sangue (pressão do sangue sob os 
capilares), no valor de 55mHg. Move a 
substância do glomérulo para o 
espaço capsular. 
 
Contrárias: pressão coloidosmótica 
(favorece o movimento de liquido de 
volta para os capilares) e a pressão 
hidrostática do fluido (pressão que o 
fluido exerce no interior da capsula de 
bowman). A soma delas resulta em 
45mHg. 
-Taxa de filtração glomerular: volume de 
fluido filtrado (p/ dentro da capsula de 
bowman) por unidade de tempo, sendo 
125ml/min ou de 180L/dia; 
-Efeito da resistência nas arteríolas: 
Aumento na aferente: diminui a taxa 
de filtração, o fluxo de sangue é 
reduzido; 
Aumento na eferente: aumenta a taxa 
de filtração, pois o sangue se acumula 
antes da constrição; 
-Aparelho justaglomerular: 
 
 
Formado pela mácula densa, 
células granulares justaglomerulares 
(produzem renina) e células mesangiais 
extraglomerulares. 
 Pressão alta: alto nível de sódio e 
cloreto), a arteríola aferente recebe sinais 
parácrinos da região da mácula densa e 
se contrai, aumentando assim sua 
resistência, causando a diminuição da 
taxa de filtração; 
 
 Pressão baixa: quando a pressão 
arterial diminui ocorre também uma 
queda na pressão hidrostática 
glomerular, diminuindo a filtração. 
Acontece então a redução do cloreto de 
sódio na mácula densa, ocasionando 
uma resistência da arteríola aferente que 
se dilata para regular; 
REABSORÇÃO 
-O ultrafiltrado vai ter uma composição 
quase idêntica do plasma; 
-As microvilosidades vão atuar 
maximizando a capacidade 
reabsortiva; já a superfície basolateral 
tem como função ampliar a área de 
superfície e as mitocôndrias vão suprir os 
transportadores que usam ATP; 
-As substancias reabsorvidas totalmente 
no túbulo proximal são: glicose, proteínas 
e aminoácidos; 
-Vias de reabsorção: 
 
Paracelular: localizada entre duas 
células epiteliais adjacentes, sua 
permeabilidade é determinada pelas 
estruturas das junções de oclusão; 
Transcelular: captação de um soluto 
para o interior da célula epitelial que 
depois segue para o interstício; 
-Transportes para reabsorção: 
Ativo primário: move o soluto contra o 
gradiente, requer energia diretamente 
do metabolismo; 
Ex: bomba de sódio e potássio. 
Ativo secundário: contra o gradiente, 
não usa energia derivada diretamente 
do metabolismo. Ocorre pela a 
interação de duas ou mais substâncias 
com uma proteína específica que vai 
atuar como transportador (a energia vai 
ser obtida dessa difusão facilitada). 
Ex: glicose e proteína GLUT 
Passivo: ocorre devido a diferença de 
concentração entre o lúmen tubular e 
do capilar peritubular; 
Ex: movimento da água por osmose 
SECREÇÃO 
-Resulta em: homeostasia dos íons 
potássio e cloro e na eliminação de 
metabólitos e substâncias nocivas; 
-No túbulo contorcido distal são 
secretados: sais biliares, oxalato, urato, 
catecolaminas, fármacos e toxinas; 
-No néfron proximal são secretados: íons 
H+ e K+; 
 
URINADiluída: formada para manutenção da 
homeostasia, onde se faz necessária 
eliminar o excesso de água. 
 Produção os rins vão reabsorver 
solutos sem passagem de agua, 
esse processo ocorre no ducto 
coletor que é impermeável a agua. 
Concentrada: formada quando os rins 
precisam conservar água, a medula 
renal vai ser importante nesse processo. 
 Produção os rins vão absorver 
agua mas o soluto é deixado no 
lúmen tubular. Isso é possível 
porque na medida que o néfron 
penetra na medula, a 
osmolaridade no interstício 
aumenta. De modo que ao logo do 
percurso do filtrado, ocorre o 
aumento da concentração dos 
soluto (porque a água está saindo). 
Controle da urina: os rins vão realizar 
esse controle variando a quantidade de 
água e sódio reabsorvidos no néfron 
distal. 
Processo de micção: 
-Referente a excreção da urina da 
bexiga para o meio externo. Os 
esfíncteres (interno e externo) são anéis 
musculares que fecham a abertura entre 
a bexiga e a uretra, vão se manter 
contraídos quando não há micção; 
-Como ocorre: quando a bexiga está 
cheia de urina, suas paredes se 
expandem, fazendo com que 
receptores de estiramento enviem essa 
informação para a medula espinal. Essa 
informação é integrada e transferida 
para um conjunto de neurônios: 
 Excitatório: parassimpático, que 
causam a contração que aumenta 
a pressão no conteúdo da bexiga. 
 
 Inibitório: motores que inervam o 
esfíncter externo da uretra.