avaliação do pé diabético

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AVALIAÇÃO DO 
PACIENTE COM
DIABETE MELLITUS (DM)
A diabete mellitus é um transtorno de etiologias 
heterogênias, caracterizado por hiperglicemia e 
distúrbio no metabolismo de carboidratos, proteínas 
e gorduras resultantes de defeitos da secreção 
e/ou da ação da insulina.
A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO DO PÉ 
DIABÉTICO
 A incidência anual de ulceras nos pés de é 2%;
 Risco de 25 % em desenvolvê-la ao longo da vida;
 Aproximadamente 20% de internações de indivíduos com DM 
geralmente são de lesões nos membros inferiores;
Complicações do pé diabético acarretam em 40% a 70 % de 
amputações não traumáticas de membros inferiores na 
população geral;
ETIOPATOGENIA - CLASSIFICAÇÃO
Neuropático - possui sensibilidade precária e boa 
circulação;
 Isquêmico(vascular) - possui a sensibilidade preservada e 
uma circulação precária ;
Misto ( neurovascular ou neuroisquêmico)
PÉ NEUROPÁTICO PÉ ISQUÊMICO
QUENTE FRIO
ROSADO PÁLIDO COM ELEVAÇÃO, 
CIANOSADO COM DECLIVE
PELE SECA E FISSURADA PELE FINA E BRILHANTE
DEFORMAÇÕES -
INSENSÍVEL A DOR COM SENSAÇÃO DOLOROSA
PULSOS AMPLOS PULSOS DIMINUIDOS OU AUSENTES
VEIAS INGURGITADAS AUMENTO DO TEMPO DE ENCHIMENTO 
CAPILAR
EDEMASIADA SEM EDEMA
ÚLCERA: NÃO DOLOROSA ÚLCERA: DOLOROSA
SINAIS E SINTOMAS
 PÉ NEUROPÁTICO  PÉ ISQUÊMICO
ANAMNESE
 Tempo da doença do Diabetes Mellitus e controle glicêmico;
 História de complicações micro e macrovasculares (ex.: IAM);
 História de úlceras de amputações;
 Tabagismo;
AVALIAÇÃO CLÍNICA
 Hidratação;
 Presença de deformidades anatômicas dos pés;
Coloração;
 Temperatura;
 Distribuição de pelos;
 Integridade das unhas;
 Lesões esfoliativas, Ulceras nos espaços interdigitais;
 Distrofias ungueais;
ÚLCERAS
COMPLICAÇÕES
 Doença vascular periférica;
 Alto risco para infecções;
 Necrose;
 Amputação
TRATAMENTO DAS LESÕES
O objetivo do profissional de saúde ao tratar as lesões é 
mantê-la limpa, úmida e a salva de trauma físico, 
preservando a integridade física do cliente.
A ESCOLHA DO 
CURATIVO IDEAL
 PROTEGE A LESÃO DE INFECÇÃO 
SECUNDÁRIA
 PROMOVE UM AMBIENTE ÚMIDO PARA 
A CICATRIZAÇÃO
 PROPORCIONA ISOLAMENTO TÉRMICO
 PODE SER RETIRADO SEM TRAUMATIZAR 
A LESÃO
 FACILITA A DRENAGEM E REMOÇÃO 
DE RESTOS CELULARES
PREVENÇÃO
 Ensino do paciente quanto ao cuidado adequado aos pés;
 Inspeção diária e cuidadosa dos pés para detectar bolhas, fissuras, calos, ulcerações e alteração da 
temperatura cutânea;
 Pacientes com calos e joanetes devem procurar profissionais especializados para evitar traumas;
 Lavar, secar e lubrificar satisfatoriamente os pés, evitando acumular umidade entre os artelhos;
 Evitar andar descalço e calçados abertos;
 Evitar raspar os calos;
 Cortar as unhas dos pés em linha reta e lixar adequadamente os cantos para acompanhar o 
contorno do artelho;
 Reduzir os fatores de risco como a elevação de lipídeos sanguíneos (HDL, VLDR e triglicerídeo, que 
contribuem para a doença vascular periférica;
 Evitar remédios caseiros e populares e a automedicação para tratar os pés;
 Tratar a hiperglicemia para reduzir a resistência diminuída a infecções.