Aula 09 Distúrbios Imunológicos

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Distúrbios 
Associados ao 
Sistema Imune
Distúrbios Imunológicos
HIPERSENSIBILIDADES IMUNODEFICIÊNCIAS
DOENÇAS AUTO-
IMUNES
Reações de Hipersensibilidade
•Resposta imune adaptativa antigênica 
maior do que a considerada normal
•Termo alergia é um sinônimo 
•Antígeno comumente chamado alérgeno
Reações de Hipersensibilidade
HIPERSENSIBILIDADE TIPO I
• Reações também chamadas de ANAFILÁTICAS
• 2 a 30 minutos após exposição ao antígeno
• Antígeno + anticorpos IgE
• Respostas:
• Sistêmicas: choque, dificuldade de respirar, morte
• Localizadas: rinite alérgica, asma, urticária, alergias alimentares
• IgE + Mastócitos/Basófilos = liberação de 
HISTAMINA e outros mediadores
HISTAMINA AUMENTA A PERMEABILIDADE E A DILATAÇÃO 
DOS CAPILARES SANGUÍNEOS, EDEMA, ERITEMA, 
AUMENTA A SECREÇÃO
DE MUCO, CONTRAÇÃO DAS CÉLULAS MUSCULARES LISAS, 
DIFICULDADE PARA RESPIRAR
HIPERSENSIBILIDADE TIPO II
• Também chamadas de CITOTÓXICAS
• Combinação de IgG ou IgM com substâncias 
antigênicas 
• Tal combinação estimula o SISTEMA COMPLEMENTO
a causar LISE da célula infectada
• Situação mais conhecida: REAÇÕES DE TRANSFUSÃO 
SANGUÍNEA
• Sistema sanguíneo ABO
• Em 1901, Karl Landsteiner descobriu que o sangue 
humano podia ser agrupado em quatro diferentes tipos 
principais, designados A, B, AB e O
HIPERSENSIBILIDADE TIPO II
• Sistema sanguíneo ABO
HIPERSENSIBILIDADE TIPO II
• Doença hemolítica do recém-nascido = Eritroblastose fetal
HIPERSENSIBILIDADE TIPO III
• Também chamadas reações por IMUNOCOMPLEXOS
• Envolvem anticorpos contra antígenos solúveis circulantes no soro
• Normalmente os anticorpos envolvidos são IgG
• Exemplo: Glomerulonefrite, que pode causar danos irreversíveis 
aos glomérulos renais
HIPERSENSIBILIDADE TIPO IV
• Também chamadas REAÇÕES CELULARES TARDIAS
• Mediadas por células, principalmente CÉLULAS T
• Exemplo: rejeição aos transplantes, dermatite alérgica de 
contato
DOENÇAS AUTOIMUNES 
• Desordem imunológica
• Falha no reconhecimento a Ag próprios da imunidade adquirida
• Relativamente raras (5% da população em países desenvolvidos)
• Anticorpos que atacam a si mesmos podem ser produzidos em 
resposta a um agente infeccioso
Resulta na falha ou 
interrupção dos mecanismos 
responsáveis para manter a 
AUTOTOLERÂNCIA
DOENÇAS AUTOIMUNES
DOENÇAS AUTOIMUNES 
CITOTÓXICAS
• Envolvem reações dos anticorpos aos antígenos na superfície 
celular
• Não há destruição citotóxica das células
• Doença de Graves causada por anticorpos chamados de 
estimuladores de ação prolongada da tireoide, hipertireoidismo 
• Sinais: bócio, olhos fixos e salientes
• Miastenia grave fraqueza progressiva muscular. Causada por 
anticorpos que recobrem os receptores de acetilcolina
• Sinais: músculos que controlam o diafragma e cavidade torácica podem 
falhar, contendo a respiração, resultando em morte
DOENÇAS AUTOIMUNES 
CITOTÓXICAS
• Doença de Graves
• Miastenia grave
REAÇÕES AUTOIMUNES POR 
IMUNOCOMPLEXOS
• Lúpus Eritematoso Sistêmico
• pessoas afetadas 
produzem anticorpos 
dirigidos contra os 
componentes de suas 
próprias células, incluindo 
o DNA
REAÇÕES AUTOIMUNES POR 
IMUNOCOMPLEXOS
• Artrite reumatoide 
• imunocomplexos de IgM, 
IgG e complemento são 
depositados nas 
articulações
• inflamação crônica 
causada por essa 
deposição resulta 
finalmente em danos 
graves à cartilagem e aos 
ossos articulares
REAÇÕES AUTOIMUNES MEDIADAS 
POR CÉLULAS
• ESCLEROSE MÚLTIPLA
• Células T e os macrófagos atacam a bainha de mielina dos nervos
• Doença progressiva
• Susceptibilidade genética
REAÇÕES AUTOIMUNES MEDIADAS 
POR CÉLULAS
• DIABETES MELITO DEPEDENTE DE INSULINA
• destruição imunológica das células secretoras de insulina do 
pâncreas
REAÇÕES AUTOIMUNES MEDIADAS 
POR CÉLULAS
• PSORÍASE
• Doença sistêmica inflamatória 
imunomediada crônica da pele, que 
pode afetar as mucosas, unhas e 
articulações
• Excesso de linfócitos T
• Lesões avermelhadas, descamativas 
e bem delimitadas
• Não é contagiosa
SISTEMA IMUNE E CÂNCER
• Assim como uma doença infecciosa, o CÂNCER é uma falha das
defesas do organismo, incluindo o sistema imune
• Terapia promissora para o câncer: técnicas imunológicas
• Célula cancerosa = transformação = proliferação desenfreada 
• Superfície de células tumorais adquirem antígenos associados aos 
tumores 
• Linfócitos T citotóxicos ou Macrófagos podem destruir células 
cancerosas
• Em algumas situações, a proliferação é rápida demais 
SISTEMA IMUNE E CÂNCER
Imunodeficiências
• Distúrbios causados pela deficiência imunológica são chamados de 
doenças de imunodeficiência.
Falhas no 
desenvolvimento e 
nas funções do 
sistema 
imunológico
Indivíduos mais 
susceptíveis à 
infecções e certas 
neoplasias
Imunodeficiências
• Resultam de anormalidades genéticas em um 
ou mais componentes do sistema imunológico
Imunodeficiências 
Congênitas
• Resultam de outras falhas, como infecções, 
anormalidades nutricionais ou tratamentos que 
causam perda ou função inadequada de vários 
componentes do sistema imunológico
Imunodeficiências 
Adquiridas
Imunodeficiências Congênitas 
(Primárias)
• Causadas por defeitos genéticos que levam ao bloqueio da 
maturação ou função dos diferentes componentes do 
sistema imunológico
• Complicações infecciosas
• Algumas tem grande probabilidade de infecções que se 
manifestam logo após ao nascimento e podem ser fatais
• Outras levam a infecções leves e podem ser detectadas na 
fase adulta
Imunodeficiências Congênitas 
(Primárias)
Imunodeficiências Adquiridas
• Adquiridas durante a vida
Vírus da Imunodeficiência 
Humana (HIV)
• O HIV é um retrovírus que infecta células do sistema 
imunológico, principalmente linfócitos T CD4+, e causa 
destruição progressiva destas células
Ciclo de vida do HIV
• O vírus pode infectar 
somente células que 
expressem CD4
• O principal tipo celular 
infectado é o linfócito T 
CD4+, macrófagos e 
células dendríticas
Patogênese da AIDS
• A infecção pelo HIV é adquirida por 
relação sexual, agulhas contaminas 
usadas por usuários de drogas 
intravenosas, transferência 
transplacentária ou transfusão de 
sangue ou produtos sanguíneos 
infectados
Características clínicas da 
infecção pelo HIV e AIDS
• Sintomas iniciais: doença levemente aguda, febre e mal estar
• Período de latência: perda progressiva de células TCD4+ nos 
tecidos linfóides. Abaixo de 200 por mm3 = AIDS
Pacientes são 
infectados, devido a 
sua 
imunodeficiência, 
pelas doenças 
oportunistas
Resposta imunológica ao HIV
• Mesmo que a célula infectada seja destruída pelos linfócitos T 
Citotóxicos, haverá mais liberação de partículas virais no citoplasma
• O vírus é capaz de evitar sua própria erradicação, através da 
infecção e interferência na função das células do sistema 
imunológico
Tratamento e Estratégias de 
Vacinação
• Visa controlar a replicação do HIV e as complicações infecciosas 
da doença
• Coquetéis de drogas que bloqueiam a atividade da transcriptase
reversa, proteases e enzimas integrases
• Tratamento chamado de “terapia anti-retroviral de alta atividade 
(HAART)” é caro e a sua eficácia a longo prazo é desconhecida
• Vírus podem se tornar resistentes
• Controle do HIV: desenvolvimento de vacinas eficazes