Casos Clínicos Patologia II

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Um jovem de 17 anos de idade, infectado pelo vírus da hepatite A, tem sofrido náuseas leves há cerca de 1 semana e desenvolveu uma icterícia bem discreta na esclera. Ao exame físico, apresenta mínima sensibilidade no quadrante superior direito. Os achados laboratoriais incluem níveis sorológicos de 68 U/L de aspartato aminotransferase (AST), 75 U/L de alanina aminotransferase (ALT) e de 5,1 mg/dL de bilirrubina total. O aumento dos níveis dessas enzimas séricas do paciente provavelmente resulta de qual das seguintes alterações nos hepatócitos? 
Aglutinação da cromatina
Tumefação mitocondrial
Defeitos na membrana celular 
Dispersão dos ribossomos
2. Um homem de 54 anos de idade passou por um episódio de forte dor torácica na região subesternal, com mais de 3 horas de duração. Um ECG mostrou alterações compatíveis com um infarto agudo do miocárdio. Após uma terapia trombolítica com fator ativador de plasminogênio tecidual, seus níveis sorológicos de creatina quinase aumentaram. Qual dos seguintes eventos provavelmente ocorreu após terapia de fator ativador de plasminogênio tecidual? 
Lesão de reperfusão
Regeneração celular
Atrofia de miofibras
Lesão química
3. Uma mulher de 22 anos de idade que tem leucemia sofreu um transplante de medula óssea cujo doador era parcialmente compatível. Um mês depois, sua pele apresentava escamação e exantemas. O exame de uma amostra de biopsia de pele revelou a alteração celular mostrada na figura. É mais provável que essa alteração seja resultado de qual das seguintes reações bioquímicas?
Ativação de caspases 
Redução da síntese de ATP
Peroxidação lipídica
Ativação de lipases
4. Um homem de 72 anos de idade morreu subitamente de insuficiência cardíaca congestiva. Na necropsia, seu coração pesava 580 g e apresentava marcante hipertrofia ventricular esquerda e aterosclerose coronariana mínima. Um painel bioquímico sorológico solicitado antes de sua morte não mostrou nenhuma anormalidade. Qual dos seguintes processos patológicos é o que melhor contribui para a aparência da válvula aórtica observada na figura?
Amiloidose
Calcificação distrófica
Deposição de lipofuscina
Hemossiderose
5. Um homem de 32 anos de idade tem azia e refluxo gástrico ao término de uma grande refeição. Depois de os sintomas se manifestarem por muitos meses, foi realizada uma endoscopia gastrointestinal superior e uma biópsia da mucosa esofágica foi obtida. Qual das seguintes alterações patológicas, observada na figura, provavelmente foi a que ocorreu? 
Metaplasia escamosa
Hipertrofia
Hiperplasia
Metaplasia colunar
6. Um experimento introduz uma mutação de um gene nocaute em uma linhagem celular. A frequência de células contraídas apresentando aglutinação da cromatina e formação de bolhas citoplasmáticas está aumentada em comparação ao observado na linhagem celular sem mutação. A sobrevida geral da linhagem celular mutante é menor. Qual dos seguintes genes é o provavelmente afetado por essa mutação?
Bax
Bcl-2
Fas
Bim
7. Uma mulher de 69 anos de idade apresenta tosse crônica há 1 ano. Uma radiografia torácica mostra presença de massa medindo 6 cm no pulmão esquerdo, enquanto uma amostra de biopsia de tal massa, coletada com agulha, apontou a existência de um carcinoma e o exame dos linfonodos hilares revelou uma superfície de corte uniforme e enegrecida. Qual dos seguintes fatores é o que mais contribui para os aspectos dos linfonodos? 
Envelhecimento
Tabagismo
Metástases
Isquemia
 
8. Na necropsia, um homem de 40 anos apresentou fígado aumentado com uma superfície de corte amarelada. A figura mostra a aparência microscópica do fígado. Antes da morte os níveis sorológicos de colesterol e triglicérides estavam normais, porém a concentração de albumina sérica estava diminuída e o tempo de protrombina aumentada. Qual das seguintes atividades provavelmente conduziu a tais achados? 
Injetar heroína
Jogar basquete
Beber cerveja 
Fumar cigarros