Exercícios sobre patologia celular - Patologia Geral I, Medicina

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EXERCÍCIOS – PATOLOGIA CELULAR 
1. Um jovem de 17 anos de idade, infectado pelo vírus da 
hepatite A, tem sofrido náuseas leves há cerca de 1 
semana e desenvolveu uma icterícia bem discreta na 
esclera. Ao exame físico, apresenta mínima sensibilidade 
no quadrante direito superior. Os achados laboratoriais 
incluem níveis sorológicos de 68 U/L de AST, 75 U/L de 
ALT e de 5,1 mg/dL de bilirrubina total. O aumento dos 
níveis dessas enzimas séricas do paciente provavelmente 
resulta de qual das seguintes altera ções dos 
hepatócitos? 
 (A) Autofagia por lisossomas 
 (B) Aglutinação da cromatina nuclear 
 (C) Defeitos na membrana celular 
 (D) Dispersão dos ribossomos 
 (E) Tumefação mitocondrial 
 
2. Um jovem de 16 anos de idade sofreu um trauma na 
região abdominal quando o veículo que estava dirigindo 
bateu em alta velocidade na pilastra de uma ponte. O 
lavado peritonial mostra um hemoperitônio, enquanto 
na laparotomia uma pequena porção do lobo esquerdo 
do fígado foi removida devido à lesão. Várias semanas 
depois, uma varredura de TC do abdome mostra que o 
fígado recuperou quasetotalmente o tamanho que 
apresentava antes da lesão. Qualdos seguintes processos 
é o que melhor explica esse achadoda varredura de TC? 
 (A) Apoptose 
 (B) Displasia 
 (C) Alteração gordurosa 
 (D) Alteração hidrópica 
 (E) Hiperplasia 
 (F) Hipertrofia 
 (G) Metaplasia 
 
3. Em uma consulta médica de rotina, um homem de 51 
anos de idade, até então sadio, apresentou pressão 
sanguínea de 150/95 mmHg. Se sua hipertensão 
permanecesse sem tratamento durante anos, qual das 
seguintes alterações celulares apresentaria a maior 
probabilidade de ser encontrada em seu miocárdio? 
 (A) Atrofia 
 (B) Hiperplasia 
 (C) Metaplasia 
 (D) Hemossiderose 
 (E) Hipertrofia 
 
4. Um homem de 72 anos de idade morreu subitamente 
de insuficiência cardíaca congestiva. Na necropsia, seu 
coração pesava 580g e apresentava marcante hipertrofia 
ventricular esquerda e aterosclerose coronariana 
mínima. Um painel bioquímico sorológico solicitado 
antes de sua morte não mostrou nenhuma 
anormalidade. Qual dos seguintes processos patológicos 
é o que melhor contribui para a aparência da válvula 
aórtica observada na figura? 
 
 
 (A) Amiloidose 
 (B) Calcificação distrófica 
 (C) Deposição de lipofucsina 
 (D) Hemossiderose 
 (E) Alteração gordurosa 
 
5. Uma mulher de 69 anos de idade tem sofrido ataques 
isquêmicos transientes nos últimos 3 meses. Ao exame 
físico, apresentou um ruído audível à auscultação na 
região cervical. Foi realizada uma endarterectomia na 
carótida direita. A placa ateromatosa curetada era de 
coloração grosseiramente amarelo-acastanhada e firme. 
Microscopicamente, qual dos seguintes materiais pode 
ser encontrado em abundância sob a forma de cristais 
que produzem longos espaços, semelhantes a feudos? 
 (A) Glicogênio 
 (B) Lipofucsina 
 (C) Hemossiderina 
 (D) Imunoglobulina 
 (E) Colesterol 
 
 
 
6. Uma mulher de 38 anos de idade sofreu uma forte dor 
abdominal com hipotensão e choque, que resultou em 
sua morte 36 horas após o início da dor. Da aparência 
grosseira do mesentério, observada na figura 
anteriormente apresentada, qual dos seguintes eventos 
é o que mais provavelmente pode ter ocorrido? 
 (A) Infecção por vírus da hepatite B 
 (B) Pequeno infarto intestinal 
 (C) Linfadenite tuberculosa 
 (D) Colecistite gangrenosa 
 (E) Pancreatite aguda 
 
7. Em um experimento, células são expostas à energia 
radiante sob a forma de raios X. Como resultado, as 
células são lesionadas pela hidrólise de água. Qual das 
seguintes enzimas celulares protege as células contra 
esse tipo de lesão? 
 (A) Fosfolipase 
 (B) Glutationa peroxidase 
 (C) Endonuclease 
 (D) Lactato desidrogenase 
 (E) Protease 
 
8. Uma mulher de 47 anos de idade apresenta uma 
dispneia que tem se agravado nos últimos 5 anos. Uma 
varredura de TC da região peitoral mostra um enfisema 
panlobular. Estudos laboratoriais mostram o genótipo 
PiZZ da deficiência de a1-antitripsina (AAT). Uma amostra 
de biópsia de fígado examinada ao microscópio mostra 
glóbulos PAS-positivos abundantes nos hepatócitos 
periportais. Qual dos seguintes mecanismos moleculares 
mais provavelmente é o responsável por esse achado nos 
hepatócitos? 
 (A) Síntese hepática de AAT excessiva 
 (B) Retenção de AAT mal dobrada no retículo 
endoplasmático 
 (C) Catabolismo de AAT diminuído nos lisossomas 
 (D) Incapacidade de metabolizar AAT 
 (E) Comprometimento da dissociação da AAT das 
chaperonas 
 
9. Uma mulher de 68 anos de idade perdeu a consciência 
repentinamente. Ao despertar depois de 1 hora, não 
conseguiu falar nem movimentar o braço e a perna do 
lado direito. 
Após 2 meses, uma varredura de TC do crânio mostrou a 
existência de uma extensa área cística no lobo parietal 
esquerdo. Qual dos seguintes processos patológicos é o 
maisprovável de ter ocorrido no cérebro? 
 (A) Necrose gordurosa 
 (B) Necrose de coagulação 
 (C) Apoptose 
 (D) Necrose liquefativa 
 (E) Cariólise 
 
10. Um homem de 30 anos de idade sofreu uma fratura 
femoral esquerda em um acidente quando esquiava e 
sua perna foi engessada. Após várias semanas de 
imobilização da perna, o diâmetro da panturrilha 
esquerda diminuiu. Essa alteração provavelmente 
resultou de qual das seguintes alterações nos músculos 
da panturrilha? 
 (A) Aplasia 
 (B) Hipoplasia 
 (C) Atrofia 
 (D) Distrofia 
 (E) Hialinose 
 
11. Um experimento analisa células quanto à atividade 
enzimática associada à proliferação celular mantida. 
Qual das seguintes células provavelmente apresenta a 
maior atividade de telomerase? 
 (A) Células endoteliais 
 (B) Células germinativas 
 (C) Neurônios 
 (D) Neutrófilos 
 (E) Eritrócitos 
 
12. Um homem de 32 anos de idade tem “azia” e refluxo 
gástrico ao término de uma grande refeição. Depois de 
os sintomas se manifestarem por muitos meses, foi 
realizada uma endoscopia gastrintestinal superior e uma 
biópsia da mucosa esofágica foi obtida. Qual das 
seguintes alterações patológicas, observadas na figura, 
provavelmente foi a que ocorreu? 
 
 
 
 (A) Metaplasia escamosa 
 (B) Hipertrofia da mucosa 
 (C) Metaplasia epitelial colunar 
 (D) Atrofia da lâmina própria 
 (E) Hiperplasia de célula caliciforme 
 
13. Nº 28o dia de seu ciclo menstrual, uma mulher de 23 
anos de idade tem o início do sangramento menstrual 
que dura 6 dias. Ela vem apresentando ciclos regulares 
há muitos anos. Qual dos seguintes processos 
provavelmente é o que ocorre no endométrio logo antes 
do início do sangramento? 
 (A) Apoptose 
 (B) Necrose caseosa 
 (C) Heterofagocitose 
 (D) Atrofia 
 (E) Necrose liquefativa 
 
14. Em uma triagem clínica, um agente quimioterápico é 
administrado em pacientes com metástases de câncer de 
mama. Amostras de células cancerosas são obtidas e 
analisadas quanto à presença de células tumorais mortas 
por apoptose. A inativação por mutação de qual dos 
seguintes produtos é a que mais provavelmente torna as 
células tumorais resistentes aos efeitos de tais agentes? 
(A) BCL-2 
 (B) p53 
 (C) NF-κB 
 (D) Citocromo P-450 
 (E) Granzima B 
 
15. Uma mulher de 19 anos de idade amamentou seu 
primeiro filho durante cerca de 1 ano. Qual dos seguintes 
processos ocorridos na mama durante a gravidez 
permitiu-lhe que amamentasse seu filho? 
 (A) Hipertrofia estromal 
 (B) Hiperplasia lobular 
 (C) Displasia epitelial 
 (D) Acúmulo intracelular de gordura 
 (E) Metaplasia epitelial ductal 
 
16. Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia 
congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de 
hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta 
achados significativos ao exame físico. Contudo, os testes 
de função hepática mostram redução da concentração 
de albumina no soro. Qual dos seguintes achados teria a 
maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra 
de biópsia do fígado? 
 (A) Esteatose dos hepatócitos 
 (B) Bilirrubina nos canalículos(C) Glicogênio nos hepatócitos 
 (D) Amiloide nas tríades portais 
 (E) Hemossiderina nos hepatócitos 
 
17. Um homem de 50 anos de idade sofreu um episódio 
de dor no tórax 6 horas antes de sua morte. Um corte 
histológico do miocárdio ventricular esquerdo obtido na 
necropsia mostrou uma área de coloração eosinofílica 
intensa com perda de núcleos e estriações cruzadas nas 
fibras do miocárdio. Não havia hemorragia nem 
inflamação. Qual das seguintes condições 
provavelmente foi a que produziu essas alterações 
miocárdicas? 
 (A) Infecção viral 
 (B) Trombose na artéria coronária 
 (C) Trauma torácico brusco 
 (D) Anticorpos reativos contra o miocárdio 
 (E) Dieta deficiente em proteínas 
 
18. Um homem de 69 anos de idade tem apresentado 
dificuldade para urinar, com hesitação e frequência, nos 
últimos 5 anos. Um exame de toque retal revelou que a 
glândula prostática está aumentada à apalpação em 
cerca de duas vezes o seu tamanho normal. Uma 
ressecção transuretral foi realizada e a aparência 
microscópica que se obteve dos “fragmentos” de 
próstata foi a de nódulos glandulares com estroma 
interveniente. Qual dos seguintes processos patológicos 
é o que mais provavelmente ocorreu na próstata? 
 (A) Apoptose 
 (B) Displasia 
 (C) Alteração gordurosa 
 (D) Hiperplasia 
 (E) Hipertrofia 
 (F) Metaplasia 
 
19. Um homem de 54 anos de idade passou por um 
episódio de forte dor torácica na região subesternal, com 
mais de 3 horas de duração. Um ECG mostrou alterações 
compatíveis com um infarto agudo do miocárdio. Após 
uma terapia trombolítica com fator ativador de 
plasminogênio tecidual (AP-t), seus níveis sorológicos de 
creatinaquinase (CQ) aumentaram. Qual dos seguintes 
eventos provavelmente ocorreu após a terapia de AP-t? 
 (A) Lesão de reperfusão 
 (B) Regeneração celular 
 (C) Lesão química 
 (D) Aumento da síntese de CQ 
 (E) Atrofia de miofibras 
 
20. Uma mulher de 33 anos de idade apresentou letargia 
crescente e diminuição da produção de urina desde a 
semana anterior. Estudos laboratoriais mostram níveis 
sorológicos de creatinina de 4,3 mg/dL e nível de 
nitrogênio ureico em torno de 40 mg/dL. Uma biópsia 
renal foi realizada e a amostra foi examinada por meio de 
microscopia eletrônica. Qual das seguintes alterações 
morfológicas provavelmente é a mais sugestiva de um 
diagnóstico de necrose tubular aguda? 
 (A) Tumefação mitocondrial 
 (B) Formação de bolhas na membrana plasmática 
 (C) Aglutinação da cromatina 
 (D) Fragmentação nuclear 
 (E) Desagregação de ribossomos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESPOSTAS 
1. C 
2. E 
3. E 
4. B 
5. E 
6. E 
7. B 
8. B 
9. D 
10. C 
11. B 
12. C 
13. A 
14. B 
15. B 
16. E 
17. B 
18. D 
19. A 
20. B 
 
Referência: Robbins e Cotran, perguntas e respostas em patologia / Edward C. Klatt, Vinay Kumar; Rio de Janeiro: Elsevier, 
2010.