Aula 5 - Reg da PA longo prazo

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Professor Andre H. Freiria-Oliveira 
afreiria@ufg.br 
1 
Fisiologia Cardiovascular IV 
 
Controle Humoral da pressão arterial 
•Osmorreceptores e mecanismos renais 
DESIDRATAÇÃO CELULAR E EXTRACELULAR 
Desidratação celular 
 aumento da osmolaridade plasmática 
 
 
Desidratação extracelular 
 diminuição do volume extracelular 
 
 
Situações severas 
 aumento da osmolaridade plasmática e diminuição do volume 
extracelular 
2 
Desidratação celular – aumento da ingestão de sódio 
Infusão iv de 
NaCl hipertônico 
Osmolaridade 
plasmática 
Pressão 
arterial 
(Garcia-Estañ et al, 1989; Pedrino et al, 2005) 
(Pereira et al, 2002) 
Sobrecarga ig 
NaCl hipertônico 
(2 M, 2 ml) 
4% osmolaridade 
plasmática 
•Sede 
•Natriurese 
• Atividade 
da renina 
plasmática Sem alterações no volume plasmático 
3 
(Pereira et al, 2002) 
Sobrecarga ig 
NaCl hipertônico 
(2 M, 2 ml) 
4% osmolaridade 
plasmática 
(Blanch et al, 2013) 4 
•Sede 
•Natriurese 
• Atividade 
da renina 
plasmática 
Hepatoportal receptors Rec. da região hepatoportal 
Receptores cardiopulmonares 
Barorreceptores 
Quimiroreceptores 
(Haberich, 1968; McKinley et al, 1974; Bourque et 
al, 1994; Hosomi & Morita, 1996) 
[Na+]/ANGII 
[Na+] 
OVLT 
MnPO 
SFO 
SON 
PVN 
NTS 
Vasopressina (ADH) 
ocitocina 
Atividade 
simpática 
[Na+]/ANGII 
OSMORRECEPTORES e RECEPTORES DE ANGII 
AP 
5 
6 
Desidratação extracelular 
 
diminuição do volume extracelular 
 
 
Diarréia 
Vômito 
Hemorragia 
diminuição do 
volume 
extracelular 
Débito 
cardíaco 
Pressão 
arterial 
7 
(Scrogin, AJP, 2003) 
(Blair et al, AJP, 1991) 
Hemorragia 
Atividade da renina 
plasmática 
8 
Renina 
(rins) 
Angiotensina I 
Angiotensina II 
Angiotensinogênio 
(figado) 
ECA 
(pulmão) 
Aldosterona 
(adrenal) 
Perfusão renal 
(cél. justaglomerulares) 
ativ 
simpática 
Vaso 
constrição 
AVP/
ADH 
Reabsorção de 
Na+ e retenção de 
água 
Ingestão 
de água e 
sódio 
9 
10 
Desidratação intracelular Desidratação extracelular 
Hiperosmolaridade Hipovolemia 
•Sede 
•Secreção de ADH, OT e ANP 
•Aumento da atividade 
simpática 
•Diminuição da atividade 
simpática renal 
•Sede e apetite ao sódio 
•Secreção de ADH 
•Secreção de aldosterona 
•Aumento da atividade 
simpática 
Quanto maior a PAM maior é a diurese 
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Excreção renal de água e sódio 
Ingestão de água e sódio 
Ponto de equilíbrio 
E
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Pressão arterial E
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Pressão 
elevada 
ingestão
elevada 
Pressão arterial 
12 
REGULAÇÃO LOCAL DA 
PRESSÃO ARTERIAL 
 
• CONTROLE AGUDO 
• CONTROLE HUMORAL 
13 
80 
ml/min/
100 g 
14 
F
lu
x
o
 
s
a
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g
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e
o
 
Metabolismo 
Nível normal 
F
lu
x
o
 
s
a
n
g
u
ín
e
o
 
Saturação de oxigênio arterial 
(porcentagem) 
Alterações locais do fluxo sanguíneo pela demanda de nutrientes 
Teoria vasodilatadora X Teoria da demanda de oxigênio 
ADP, CO2, ác. Lático, 
histamina, K+ e H+.
 
Demanda de nutrientes, 
entre eles o O2.
 
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Metarteríola 
Esfíncter pré-capilar 
Capilar 
O2 necessário para contração da musculatura lisa 
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Regulação Humoral da circulação 
Substâncias liberadas na circulação podem ser secretados por 
glândulas específicas ou serem produzidos no próprio tecido. 
Vasoconstritores: 
 noradrenalina 
 adrenalina 
 angiotensina 
 vasopressina/ADH 
 endotelina (lesão do 
endotélio) 
 
Vasodilatadores: 
 bradicinina 
 serotonina 
 histamina 
 prostaglandinas
 
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Próxima aula: 
 
Sistema Respiratório – Mecânica ventilatória 
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