Aula 23 Filarioses

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Principais filárias que infectam o homem no Brasil:
• Wuchereria bancrofti - Filariose linfática
• Mansonella ozzardi - Mansonelose
• Onchocerca volvulus - Oncocercose
• Dirofilaria immitis - Dirofilariose
Ovovivíparas – ovos embrionários = microfilárias
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Filariose linfática
• Principais agentes etiológicos: Wuchereria bancrofti e Brugya malayi
• Mais de um bilhão de indivíduos expostos ao risco de infecção em quatro continentes 
• 120 milhões de indivíduos atualmente infectados
• 40 milhões de indivíduos incapacitados ou desfigurados pela doença em todo o mundo
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Distribuição global da filariose linfática
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Culex quinquefasciatus = principal vetor
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Filárias: nematódeos filiformes
Microfilárias 
Evolução de L1 para L3 
em artrópodos 
Transmissão através de
picada do vetor 
Evolução para adultos no hospedeiro vertebrado
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Características das caudas das microfilárias
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Microfilárias em esfregaços corados com Giemsa
Wuchereria bancrofti
Mansonella ozzardi
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Todos os indivíduos infectados com Wuchereria bancrofti desenvolvem elefantíase?
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Fisiopatologia da filariose linfática
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Quilúria
A ruptura ou fistulização de vasos linfáticos para dentro do sistema excretor urinário em seus diversos segmentos (rins, ureter ou bexiga) leva ao extravasamento de linfa, que se junta à urina, e produz o que chamamos de quilúria (ou seja urina leitosa). A linfa perdida na urina quilosa é rica em quilomicrons. É essa substancia que confere a urina o seu aspecto leitoso. Os quilomicrons são formados por lipoproteínas que transportam para o sangue os triglicerídeos e o colesterol. Após uma refeição rica em gorduras os vasos linfáticos intestinais absorvem a gordura que se ligam aos quilomicrons e são enviados então para o sangue. Toda vez que um vaso linfático se rompe, existe também a ruptura de vasos sanguíneos. Quando existe pouco sangue na urina e isso só pode ser detectado no microscópio chamamos de quilúria. Quando existe uma quantidade suficiente de sangue que possa ser vista a olho nu, chamamos de hematoquilúria. 
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Quilocele
A ruptura de vasos linfáticos dilatados para dentro da cavidade formada pela túnica vaginal (localizada na parte anterior dos testículos) dá origem ao que chamamos de quilocele. Esse líquido tem um aspecto leitoso por ser rico em gordura (quilomicrons), semelhante ao aspecto leitoso da quilúria. A principal causa de quilocele é a filariose bancroftiana. 
 
Chama-se “quilocele” quando o líquido acumulado é leitoso e “Hidrocele” quando ele é amarelo claro. 
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Vetores da filariose linfática
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