PAPER Patologias do sistema tegumentar

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PRINCIPAIS PATOLOGIAS DO SISTEMA TEGUMENTAR
Amanda dos Santos Masson
Daiane Aparecida Alves Aguiar
Fernanda Alves Lenhaldt
Scarlet Caroline da Silva
Professor Aryane Evaristo
Faculdade Metropolitana de Guaramirim – UNIASSELVI (FAMEG)
Fisioterapia
18/11/2015
RESUMO
O sistema tegumentar tem como função principal revestimento e proteção entre o meio interno e o ambiente externo, buscando prevenir a perda de fluidos corporais e a penetração de substâncias estranhas e nocivas ao organismo. Por encontrarmos uma diversidade de doenças relacionadas a pele, o presente trabalho tem como objetivo apresentar algumas patologias, suas causas, sintomas e tratamentos. A fim de entender, de que maneira a fisioterapia pode colaborar para a cura e prevenção. 
 
Palavras-chave: Sistema tegumentar. Patologia. Fisioterapia. 
1 INTRODUÇÃO
O sistema tegumentar é fundamentado em pele e seus anexos: unhas, folículos pilosos, glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas. Considerado o maior órgão do corpo humano, suas principais funções estão baseadas na proteção, regularização da temperatura corpórea, excreção, sensação, produção de vitamina D e executa um papel importante no controle e manutenção da homeostase. 
A pele é o órgão que mais reflete os efeitos da passagem do tempo. O consumo excessivo de álcool, tabaco, substâncias ilícitas, radiação ultravioleta, aumento de peso e hábitos alimentares impróprios são alguns fatores que aceleram e contribuem para complicações na pele.
Com intuito de compreender e discernir algumas doenças encontradas na pele, o presente trabalho tem como objetivo apresentar algumas patologias mais comuns, e de que forma a fisioterapia pode auxiliar no tratamento e na prevenção.
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2 ESTRIAS
As estrias são classificadas como atrofias tegumentares adquiridas, onde ocorre o rompimento das fibras elásticas e colágenas presente na camada intermediária da pele, formando lesões com o formato de linhas ou cortes. Essas linhas ficam visíveis na pele devido à diminuição da espessura da derme e da epiderme, elas podem causar sensação de coceiras, mas em geral não apresentam sintomas com o seu aparecimento. Os locais mais prováveis para o surgimento das estrias são as nádegas, quadril, região lombar, barriga e seios.
Essas lesões atróficas em trajeto linear variam de coloração de acordo com a sua fase evolutiva. As estrias em estágio inicial possuem um aspecto rosado acompanhadas por um processo inflamatório devido ao rompimento de vasos sanguíneos da região. Tardiamente, com a evolução atrófica tornam-se esbranquiçadas, nas quais já ocorreu a formação de cicatriz. 
2.1 CAUSAS
Não há comprovação das reais causas, no entanto ocorrem após a distensão excessiva ou abrupta da pele. Os fatores associados ao desenvolvimento das estrias são os seguintes: Obesidade, puberdade, gravidez, síndrome de cushing, administração prolongada de corticoides, entre outros.
2.2 TRATAMENTOS
Lamentavelmente não existe a cura para as estrias, porém existem técnicas para suavizar a aparência, estimulando a formação do tecido colágeno subjacente com objetivo de deixá-las parecidas com a pele ao redor. A eficácia de qualquer tratamento dependerá do estágio da estria. Existem várias técnicas utilizadas na dermato-funcional, dentre elas:
Peeling químico: É realizado através da ação dos ácidos, promovendo uma renovação celular de maneira acelerada e intensa. O ácido, pode ser usado como um creme ou pode-se utilizar aparelhos fisioterapêuticos para facilitar a penetração na pele onde se encontra a estria. 
Infravermelho: A penetração da luz infravermelha produz aumento da temperatura na derme, chegando a 65°C, provoca desagregação do colágeno, contração do mesmo, e estímulo à produção do novo colágeno com remodelação da derme, e com isso modificação da aparência da estria.
Microdermatoabrasão: Utiliza-se um aparelho capaz de esfoliar a pele com uma ponta de diamante ou cristal. Dessa forma ocorre a descamação da pele que recobre a estria, estimulando sua regeneração. A vantagem desta técnica é que ela estimula a produção de elastina, que é responsável pela firmeza e elasticidade da pele.
Intradermoterapia: Consiste na injeção de substâncias, como o ácido glicólico, a vitamina C ou outras, que estimulam a formação de uma nova pele. A injeção é feita ao longo de toda a estria, com agulhas finíssimas, melhorando a circulação local e a produção de proteínas da pele. É através desta técnica que há uma redução da altura e da espessura das estrias. 
 3 ACNE 
A acne é uma doença bastante comum, que se apresenta preferencialmente na puberdade e se estende por toda a adolescência em função das alterações hormonais, porém não se restringem somente aos jovens, homens e mulheres também estão sujeitos a este problema. Acomete o funcionamento do folículo pilossebáceo, ou seja, glândula sebácea e pelo. De maneira que nos folículos pilosos da pele são obstruídos por sebo e células mortas, gerando uma colonização de bactérias que consequentemente causam inflamação. Além disso, o aumento da oleosidade liberam substâncias irritativas a pele, piorando o quadro inflamatório.
Considerada uma patologia genético-hormonal, também está sujeita a influências do ambiente, alterações hormonais e emocionais, uso excessivode cosméticos, e falta de cuidados na higiene da pele. As regiões mais afetas são no rosto, peito, costas e ombros. Podem ser classificados de acordo com a intensidade da inflamação.
Grau 1: São superficiais, cravos que aparecem sem lesão ou inflamação na pele.
Grau 2: Cravos e espinhas com início de inflamação, apresentam no centro a pústula (pus).
Grau 3: Cravos que apresentam lesões maiores, profundas, dolorosas, avermelhadas e com maior proporção do processo inflamatório.
Grau 4: Classificado como mais grave, inflamação generalizada da região, com abscessos e fístulas que podem evoluir para queloides.
3.1 CAUSAS
As causas podem ser por hereditariedade, estresse emocional, uso de cosméticos, loções e hidratantes gordurosos, alterações hormonais e predisposição genética são principais elementos que contribuem para as acnes.
3.2 TRATAMENTOS
O tratamento varia de acordo com o paciente e o tipo de acne que o mesmo apresenta, mas em geral é importante higienizar, esfoliar, tonificar e hidratar a pele. Associados a uso de medicamentos, cosméticos, peeling químico e microdermoabrasão, pode se obter resultados positivos. 
4 ENVELHECIMENTO 
O envelhecimento é um processo natural do corpo, principalmente na pele por ser o órgão que mais reflete a passagem do tempo. Caracterizado pelo desgaste de vários setores no organismo, está ligada a menor funcionalidade do DNA e RNA, diminuição da renovação celular, da síntese de proteínas e minerais, perda de tecido fibroso entre outros fatores decorrentes do envelhecimento na visão fisiológica.
O sistema imunológico: responsável pelo processamento das defesas do organismo, também se desgasta com o passar do tempo. As funções imunológicas, principalmente aquelas ligadas à imunidade celular, tornam-se eficientes, propiciando ao idoso maior número de processos infecciosos, inflamatórios e carcinogênicos.
4.1 CAUSAS 
Em geral, o que contribui para a aceleração do envelhecimento é decorrente de hábitos errôneos, como consumo de álcool que provoca a retenção de líquidos, causando alterações nos vasos sanguíneos e inchaços que se tornam visíveis na pele. A exposição ao sol em horário de temperaturas elevadas, o abuso de tabaco, má alimentação e a ingestão quase que mínima de água, são ações que elevam a oxidação celular e consequentemente a degeneração de colágeno, desidratação e formação de rugas. É possível observar que com a diminuição das atividades mitóticas e a produção diminuída de hormônios andrógenos a pele fica suscetível a flacidez, a espessura fina e seca.
4.2 TRATAMENTOS 
Em virtude da busca incessante pela beleza e pelo retardo do envelhecimento existem hoje diversas formas de minimizar a aparência indesejada de rugas e linhas de expressão. Grande parte das técnicas usadas não são invasivas, por isso a uma procura maior.
A Radiofrequência é um recurso terapêutico utilizado como tratamento para combate a flacidez, rugas, linhas de expressão, celulites e gorduras localizadas. Um aparelho que emite ondas eletromagnéticas de alta frequência, que quando em contato com a pele produz movimentos das moléculas, com profundo calor, propiciando um aquecimento do interior para o exterior, proporcionando vasodilatação, estimulação dos fibroblastos e aumento das reações celulares.
Outra opção bastante utilizada na fisioterapia dermato-funcional é a ginástica facial, que parte de um princípio de fortalecimento dos músculos. Essa ginástica relaxa a face, retira a tensão, elimina toxinas, suaviza e elimina marcas de expressão, fortalece a musculatura, aumenta o metabolismo celular, a oxigenação e a circulação sanguínea, ativando a produção de colágeno, que sustenta a pele.
5 QUEIMADURAS 
São ferimentos decorrentes de um trauma, podem ser ocasionados pelo calor em sua maioria, porém dispõe do frio, eletricidade, exposição solar, radiação e produtos químicos. Pode suceder em comprometer outros sistemas, e gerar complicações como neuropatia, derrame articular, lesões pulmonares, calcificação das partes moles, dentre outros.
As queimaduras originam-se de morte celular, classificadas de acordo a com a profundidade da lesão tecidual, atingindo desde pelos até músculos e ossos. É dividida em três graus:
1ºGrau: Queimaduras que atingem a camada superficial da pele, a epiderme, caracterizada por uma região avermelhada, quente.
2ºGrau: Ferimento atinge a segunda camada da pele, a derme, formam-se bolhas na pele podendo apresentar um liquido espesso e brando, a região ao redor pode ficar avermelhada ou mesmo branca, causa muita dor.
3ºGrau: O nível de gravidade é bastante severo, acomete todas as camadas da pele. A lesão é esbranquiçada, endurecida e, em geral, indolor.
5.1 CAUSAS 
Dentre as principais causas estão os acidentes domésticos, seguidos de acidentes no trabalho, tentativas de suicídio ou homicídio e, por último, acidentes de trânsito.
5.2 TRATAMENTOS
É multidisciplinar e vária de acordo com o nível de gravidade da lesão. Tendo como prioridade o foco na queimadura, ou na terapia intensiva, na cicatrização ou recuperação dos movimentos funcionais. 
A amplitude de tratamentos para restauração inclui recursos terapêuticos como a cinesioterapia respiratória, eletroestimulação com propósito a recuperação precoce da função motora, tens com o objetivo de controlar a dor e microcorrentes para estimular a cicatrização. 
A endermologia traz benefícios às propriedades físicas das cicatrizes, buscando elasticidade, mobilidade, aparência, cor e textura. 
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Embora as doenças de pele apresentadas não sejam consideradas fatais à saúde do ser humano na maioria dos casos, é fundamental dispor de métodos preventivos e priorizar atenção no tratamento de qualquer doença para evitar que a mesma se agrave.
A fisioterapia atua como tratamento de recuperação da disfunção do paciente, mas é realizado em conjunto com a prevenção. Uma das principais atuações primárias da fisioterapia dermato-funcional é na prevenção das doenças de pele, e tem como objetivo instruir e apresentar hábitos saudáveis e preventivos. 
Além de evitar a exposição ao sol nos períodos onde a radiação UV é mais forte, o uso de protetor solar e a hidratação constante, são essenciais para minimizar os efeitos prejudiciais causados na pele pelo ambiente externo, que podem provocar manchas, sardas e rugas. E na sua forma mais agressiva, o câncer de pele. 
Manter uma limpeza diária água e sabonete auxilia contra o acúmulo de oleosidade e resíduos de cosméticos, produtos poluentes e poeira, evitando o entupimento dos poros favorecendo a doenças como acnes. 
 
REFERÊNCIAS
DÂNGELO, José Geraldo; FATTINI, Carlos Américo. Anatomia Humana Básica. São Paulo: Editora Atheneu, 2006.
BAGATIN, Ediléia: um pioneiro da psicologia social no Brasil. Doutora e Professora na UNIFESP, São Paulo. Disponível em: < http://www.sbd.org.br>. Acesso em: 01 novembro 2015.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DERMATOLÓGICA. Patologias mais comuns. Disponível em: <http://www.sbcd.org.br/>. Acesso em: 31 outubro de 2015.