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SEXOLOGIA FORENSE Prof. Gilson Allain Teixeira SEXOLOGIA FORENSE É a parte a Medicina Legal que estuda os problemas médico-legais relacionados ao sexo. Tópicos • Crimes Sexuais • Conjunção carnal e demais atos libidinosos - Perícia sexológica • Aborto • Gravidez, Parto e Puerpério CRIMES SEXUAIS (LEITURA DO CP) CONJUNÇÃO CARNAL E DEMAIS ATOS LIBIDINOSOS – A PERÍCIA SEXOLÓGICA CONJUNÇÃO CARNAL • É a penetração parcial ou total do pênis na vagina, com ou sem ejaculação. • Agente ativo: Sempre do sexo masculino • Agente passivo: Sempre do sexo feminino A materialidade da conjunção carnal pode ser configurada pela: - Ruptura do hímen - O hímen é uma membrana mucosa que separa a vulva da vagina. Apresenta um orifício de forma variada, por onde escoa o fluxo menstrual, e que se rompe usualmente no primeiro contato sexual. - Gravidez - Presença de elementos do esperma na cavidade vaginal (espermatozoides, fosfatase ácida, glicoproteica P30) - Contágio por doença sexualmente transmissível (DST) ATOS LIBIDINOSOS DIVERSOS DA CONJUNÇÃO CARNAL - Cópulas ectópicas - Contatos voluptuosos - Beijos forçados • Agente ativo: sexo masculino ou feminino • Agente passivo: sexo masculino ou feminino A PERÍCIA SEXOLÓGICA ABORTO • sob o ponto de vista jurídico, é interrupção da gravidez em qualquer fase da gestação, com morte do concepto e sua consequente expulsão ou retenção. • Do ponto de vista obstétrico, é a interrupção da gravidez com feto ainda não viável, isto é, até vinte semanas de gestação ou pesando até 500g. ABORTO Os abortos podem ser classificados em: a) Espontâneos • O espontâneo ocorre quando condições maternas ou fetais endógenas impedem o prosseguir da gestação b) Provocados Podem ser divididos em: • Criminosos • Legais ABORTO Abortos Criminosos Autoaborto (provocado pela própria gestante) Provocado por terceiro com consentimento da gestante Provocado por terceiros sem o consentimento da gestante ABORTO Abortos Legais Sentimental, piedoso ou moral – estupro Terapêutico – risco de vida para a mãe Obs: Aborto Eugênico Aborto de fetos com anencefalia ABORTO GRAVIDEZ, PARTO E PUERPÉRIO • A mulher está grávida quando contém, implantado em seu organismo, um ou mais ovos ou zigotos humanos. A gravidez se inicia com a nidação do ovo. • Devido às dificuldades de se estabelecer a data da nidação, clinicamente e para efeitos de cálculos obstétricos, considera-se que a gravidez se inicia a partir do primeiro dia da última menstruação que antecede o período gestacional. Para o diagnóstico de gravidez são estudados: • Sinais de presunção • Sinais de probabilidade • Sinais de certeza GRAVIDEZ Sinais de presunção da gravidez - Mera suspeita de que a mulher esteja grávida por apresentar: enjôos, náuseas, tonturas, atraso menstrual menor que 10 dias, desejos, aumento do volume das mamas, mudança (escurecimento) da cor dos mamilos e das aréolas, entre outros. Sinais de probabilidade de gravidez • são sinais específicos e frequentes na gravidez, identificados no exame ginecológico pela alteração da forma, consistência e topografia do útero. GRAVIDEZ Sinais de certeza Só correm na gravidez, estabelecendo, portanto, quando presentes, o seu diagnóstico. São sinais certeza: • Presença de batimentos cardiofetais (BCF), audíveis a partir da oitava semana na ultrassonografia. • Movimento fetais ativos e passivos, percebidos a partir da 18ª semana. • Ultrassonografia, estabelecendo diagnóstico a partir da quarta semana. GRAVIDEZ • Diagnóstico laboratorial: Atualmente pode ser realizado precocemente e com alto grau de exatidão. A dosagem de (Beta-HCG (gonadotrofina coriônica humana sub-unidade beta) no sangue determina precocemente a presença ou não de atividade trofoblástica. Duração da gravidez A medicina obstétrica considera que a gravidez normal dura em média 280 dias ou 40 semanas, e que o nascimento a termo é o que ocorre entre 37 e 42 semanas completas de idade gestacional, contadas a partir do primeiro dia da última menstruação. GRAVIDEZ a) Normal: Aquela em que um ovo está implantado na cavidade corporal do útero. b) Gemelar: Aquela em que há mais de um concepto implantado na cavidade uterina. c) Ectópica: Aquela localizada fora da cavidade uterina, sendo mais comum a gravidez tubária (99% das ectópicas). d) Molar e) Simulada: A mulher faz crer que está grávida. Não há neste caso uma gravidez real, mas a informação falsa e dolosa de sua existência. f) Dissimulada: A gravidez é real, mas a mulher faz crer que não está grávida. Há neste caso uma gravidez real mas sua existência é dolosamente negada. g) Pseudociese: A mulher crê que está e age como se estivesse grávida, embora a gravidez não exista. h) Gravidez de alto risco: É aquela que pode apresentar morbidade para mãe ou para o feto. i) Gravidez por fecundação assistida: É aquela obtida através de métodos artificiais ou fecundação em laboratório. TIPOS DE GRAVIDEZ Puerpério É o período que se estende do fim do parto até a volta do organismo materno ao estado anterior à gravidez. Não deve ser confundido com o estado puerperal, conceito este que se aplicar a casos de infanticídio. Parto É expulsão do feto do corpo da mulher. Perícia na gravidez Objetiva verificar se a pericianda está ou esteve grávida, se houve aborto ou parto e há quanto tempo isso ocorreu.