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AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL Simulado: SDE0531_SM_201407229788 V.1 Aluno(a): LÍVIA BEZERRA VIEIRA Matrícula: 201407229788 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 04/05/2016 14:44:03 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201407345488) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa CORRETA O questionamento sobre o estado de saúde dos pais e irmãos faz parte dos antecedentes familiares. Nome, idade e endereço faz parte da história clínica. Estimular o paciente a relatar a seqüência de fatos que culminaram com os sinais e sintomas apresentados atualmente é parte integrante da história patológica pregressa. Faz parte da inspeção avaliar se há sensibilidade tátil, térmica e dolorosa no paciente. Na queixa principal são determinados o sintoma-guia e a época na qual iniciou a sintomatologia. 2a Questão (Ref.: 201407510577) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à discrepância de membros inferiores (MMII), verifique as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. No caso de discrepância aparente, o indivíduo apresenta ossatura maior em um dos membros; II. No caso de discrepância real, os valores de mensuração de MMII a partir da cicatriz umbilical até os maléolos mediais, são iguais; III. Os pontos de referência para mensuração de MMII são a espinha ilíaca ântero superior e maléolo lateral; IV. A discrepância aparente pode ser resultado de alguma deformidade em articulação coxofemoral ou de obliquidade pélvica; V. Não há possibilidade de averiguar se a discrepância de MMII é real ou aparente, sem o uso de uma fita métrica. Somente II, III e IV estão corretas Somente II e V estão corretas Nenhuma está correta Somente I e IV estão corretas Somente IV está correta 3a Questão (Ref.: 201407928853) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma anamnese bem orientada e bem dirigida é a base para um bom diagnóstico cinético funcional. Tentar fazer com que o paciente organize as ideias é de fundamental importância para se tratar bem um indivíduo. Mas como ciência, esta prática requer estudo, disciplina e padronização. Não podemos esquecer que o exame físico complementa o exame clínico para que possamos, com segurança, estabelecer não só o diagnóstico, como o plano de tratamento e condutas. Mediante à esse contexto, podemos dizer que: c) Inspeção, HMP e palpação fazem parte do exame físico; d) Prognóstico consiste na previsão de evolução de uma doença e suas prováveis consequências; a) Na HMA, informações como presença de Diabetes, Hipertensão Arterial e outras doenças não podem deixar de serem registradas, pois esses antecedentes são fundamentais para a compreensão do caso; e) Após a anamnese, já podemos registrar o diagnóstico cinético-funcional e a partir daí, traçarmos os objetivos e plano de tratamento, respectivamente. b) Em alguns casos, dependendo da gravidade, é claro, o exame físico pode preceder a anamnese; 4a Questão (Ref.: 201407976229) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta, sobre avaliação fisioterapêutica em fisioterapia: Ortopnéia é a denominação dada ao surgimento ou agravamento da sensação de dispnéia com a adoção da posição horizontal. A tosse eficaz é sempre acompanhada de expectoração, e toda secreção deve ser avaliada apenas no que diz respeito a quantidade e coloração. A dor pleurítica é caracterizada como uma dor inspiratória, em pontada, em toda extensão do tórax. Dispnéia é definida como o aumento da freqüência respiratória, associado ao cansaço do paciente. A dispnéia aos pequenos esforços é aquela que surge após atividades de vida diária, como escovar os dentes, trocar de roupa, tomar banho. 5a Questão (Ref.: 201407324252) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas O grau 03 na Tabela de Oxford corresponde ao movimento por meio da amplitude completa contra a gravidade. O teste de força muscular manual destina-se a avaliar a capacidade do músculo desenvolver tensão contra uma resistência. No grau Zero, é possível ao testar um músculo observar ligeira contração, porém sem nenhum movimento. Para testar um músculo que tenha um grau precário realizamos o movimento na posição, com a gravidade eliminada. Fatores como o posicionamento do paciente e estabilização são importantes para manter validade e confiabilidade do teste. AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL Simulado: SDE0531_SM_201407229788 V.1 Aluno(a): LÍVIA BEZERRA VIEIRA Matrícula: 201407229788 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 04/05/2016 14:54:10 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201407324183) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com o Esquema do sociólogo Nagi (1979), fundamentação para elaboração dos esquemas de Classificação Funcionais contemporâneos, é correto o que se afirma apenas em: I. O Esquema Nagi é fundamentado nos conceitos centrais de patologia ativa, deficiência, limitação funcional e incapacidade. II. A patologia ativa provoca a interrupção ou interfere no processo normal de funcionamento do organismo humano. III. Incapacidade constitui a perda ou anormalidade anatômica, fisiológica, mental ou emocional. IV. A Limitação Funcional é de natureza orgânica e reflete no desempenho do indivíduo como um todo. V. O conceito de Deficiência relaciona-se a limitação no desempenho, social definido em papéis e tarefas que correspondem ao esperado pela sociedade. III, IV e V. II, III e V. I, II, IV e V. I, II e IV. I, II, III e IV. 2a Questão (Ref.: 201407832176) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o exame físico são seguidas etapas simples e essenciais para uma boa investigação. A respeito do exame físico clássico, assinale a(s) opção correta(s): A ausculta é uma técnica utilizada para determinar o tamanho, formato e densidade do tecido por meio dos sons criados por vibração. Na percussão alguns sons podem ser ouvidos diretamente com o ouvido, e outros por utilização de um estetoscópio. A palpação é utilizada para discriminar texturas, dimensões, consistências e temperatura. Durante a inspeção deve-se observar textura, formato, mobilidade, contorno e simetria do corpo. É indicado durante a técnica de ausculta que se pressione contra a parede muito fortemente para se obter um som mais audível. 3a Questão (Ref.: 201407341079) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a avaliação da força muscular, podemos afirmar que: I - a graduação variará de 0 a 5 graus; II - A palpação é importante para perceber o músculo avaliado; III - Espasmos não limitam a ação do musculo e não devem ser considerados; IV - A substituição funcional de um músculo por outro, deve ser considerada I e II estão corretas Apenas a I está correta Todas as alternativas estão corretas I, II e IV estão corretas I, II e III estão corretas 4a Questão (Ref.: 201407998093) Pontos: 0,1 / 0,1 A goniometria é uma das técnicas mais usuais para mensuração da amplitude de movimento (ADM) articular. Durante a mensuração, o Fisioterapeuta deve observar: a) posição do paciente, b) amplitude normal de movimento articular, c) posição do eixo, d) posição do braço fixo, e) posição do braço móvel. Com base na sequência metodológica apresentada para a medição do movimento de flexão do quadril, assinale a alternativa CORRETA Decúbito ventral, 140º a 155º de ADM, trocânter maior do fêmur, face lateral (paralelo) ao tronco, face lateral do fêmur, ao longo do seu eixo longitudinal.Decúbito dorsal, 135º a 145º de ADM, Espinha ilíaca antero-superior (EIAS), face medial (paralelo) ao tronco, face medial do fêmur, ao longo do seu eixo longitudinal. Decúbito dorsal, 155º a 165º de ADM, Espinha ilíaca antero-superior (EIAS),articulação da coxofemural, face anterior do fêmur, ao longo do seu eixo longitudinal. Decúbito dorsal, 135º a 145º de ADM, trocânter maior do fêmur, face lateral (paralelo) ao tronco, face lateral do fêmur, ao longo do seu eixo longitudinal. Decúbito ventral, 140º a 160º de ADM, articulação sacroilíaca, face lateral do fêmur, face lateral (paralelo) ao tronco, ao longo do seu eixo longitudinal. 5a Questão (Ref.: 201407324288) Pontos: 0,0 / 0,1 Considere que um rapaz de 25 anos, referindo que durante um treino amador de futebol sofreu torção no joelho direito. Essa dor persiste há 15 dias e acompanha-se da de sensação de estalido, bem como de falseio durante a marcha. Há limitação de ADM de joelho para flexão e presença de edema residual no joelho. Com base nesse quadro clínico e considerando que esse paciente buscou atendimento fisioterápico, na avaliação seria correto: Uma das formas de examinar a dor seria aplicando a Escala Visual Analógica importante na aferição da intensidade da dor. Medir a amplitude de movimento neste momento não seria adequado uma vez que a dor é persistente há 15 dias. O estalido pode ser confirmado realizando-se o teste de gaveta anterior. A sensação de falseio é um indicador de frouxidão ligamentar e deve ser avaliada movimentando-se passivamente o membro do paciente. O edema não implica diretamente na restrição do movimento e como este é residual não tem relevância. AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL Simulado: SDE0531_SM_201407229788 V.1 Aluno(a): LÍVIA BEZERRA VIEIRA Matrícula: 201407229788 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 03/06/2016 11:40:44 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201407882794) Pontos: 0,0 / 0,1 Em uma ficha de avaliação é importante avaliarmos os pontos fracos e fortes do paciente. De acordo com esses conceitos marque a V(verdadeiro) ou F (falso) para as alternativas abaixo. Deficiência é qualquer alteração na estrutura ou função do corpo, podendo ser fisiológica, histológica ou anatômica. Invalidez é a deficiência e incapacidade em um contexto socioeconômico. Os pontos fundamentais do diagnóstico cinético funcional é baseado nos pontos fortes e fracos, ou seja, capacidades e deficiências respectivamente. Incapacidade é quando o indivíduo esta afastado do trabalho por não ter condições de desenvolver tal função. Quando o indivíduo não consegue realizar os exercícios considerados normais, dizemos que ele está com deficiência para tal atividade. 2a Questão (Ref.: 201407516336) Pontos: 0,1 / 0,1 Maria tem uma filha de 12 anos chamada Carla e, nos últimos meses, tem ficado muito preocupada, pois Carla tem apresentado um crescimento muito rápido e alteração na coluna vertebral. Tais alterações caracterizam-se principalmente por desvio lateral da coluna dorsal, assimetria na altura dos ombros e na crista ilíaca. Maria procurou um Fisioterapeuta que, durante sua avaliação, utilizou o seguinte teste: Carla foi posicionada em pé, com os braços ao longo do corpo e os pés em posição natural. O Fisioterapeuta solicitou que ela inclinasse o corpo para a frente. Durante a realização do teste, o Fisioterapeuta ficou atrás de Carla, com os olhos no mesmo nível das vértebras. O teste realizado é chamado de ....... e tem por objetivo identificar............. Phalen, possíveis alterações dos membros inferiores e a mensuração do grau de escoliose. Lasegue,a ocorrência de cifose torácica e rotação vertebral de origem idiopática Adam, a ocorrência de gibosidades (um lado mais alto que o outro no tronco), indicando uma possível escoliose estrutural ou postural Valsalva, lesão que ocupa espaço Adson, o grau do ângulo de Cobb relacionado à escoliose toracodorsal e de rotação vertebral 3a Questão (Ref.: 201407835293) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a avaliação postural é correto afirmar, exceto: Para avaliarmos a presença de aumento da lordose lombar e hiperextensão dos joelhos, a melhor posição para o avaliador observar é a vista posterior. O pé que apresenta diminuição da altura do arco longitudinal medial do pé é chamado popularmente de pé plano. O teste flexão do tronco auxilia no diagnóstico das escolioses. O lado onde é vista a gibosidade é o lado convexo da escoliose. A presença de triangulo de tales assimétrico pode estar relacionada à discrepância de membros inferiores. Genu valgo é uma alteração nos joelhos, onde há uma diminuição do ângulo externo entre o femur e a tíbia. 4a Questão (Ref.: 201407843158) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale (V) quando a afirmativa for verdadeira e (F) quando for falsa, se tratando de Diagnóstico Fisioterapêutico - Cinesiológico Funcional. A atenção especial é dada à doença e o tratamento é monodisciplinar. Constituem componentes relevantes para sua elaboração: avaliação isocinética, questionários de qualidade de vida e índices funcionais. Conclusão emitida sobre conjunto de informações acerca da funcionalidade do corpo humano. Determinação da causa e natureza das condições patológicas da doença. Fornece bases para prescrição de exercícios mais seguros e confiáveis em diversos períodos da doença, como por exemplo no período pré e pós operatório. 5a Questão (Ref.: 201407886645) Pontos: 0,0 / 0,1 A avaliação do paciente é um exame sistemático, adequado e completo. De acordo com os métodos de avaliação que podemos utilizar, assinale V(verdadeiro) ou F (falso) A discrepância de membros é mensurada pela medida real e aparente, sendo medida pela cicatriz umbilical e EIAS, respectivamente. A perimetria é o método de avaliação que visa mensurar qualitativamente o perímetro dos segmentos e é utilizada para determinar o diâmetro da massa muscular. O índica cintura-quadril está relacionado com futuras doenças e riscos a saúde e é avaliada pela circunferência do quadril dividido pela circunferência da cintura. A goniometria é utilizada pelos fisioterapeutas para quantificar a limitação dos ângulos articulares e decidir a intervenção fisioterapêutica mais adequada A Postura correta é a posição na qual um mínimo de estresse é aplicado em cada articulação. AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL Simulado: SDE0531_SM_201407229788 V.1 Aluno(a): LÍVIA BEZERRA VIEIRA Matrícula: 201407229788 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 03/06/2016 11:57:05 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201407861851) Pontos: 0,0 / 0,1 Ao se realizar uma avaliação músculo-esquelética, objetiva-se: I. determinar a presença ou ausência de comprometimento, envolvendo músculos, ossos e estruturas articulares relacionadas; II. identificar os tecidos específicos que estão causando o comprometimento; III. ajudar a formular objetivos de tratamento, resultados almejados e intervenções terapêuticas apropriadas; IV. verificar a efetividade do tratamento fisioterapêutico, médico ou cirúrgico; V. motivar o paciente; VI. determinar as adaptações e equipamentos ortóticos necessários para a habilidade funcional nas atividades cotidianas, ocupacionais e recreativas. Está correto o contido em: I, II, III, IV e VI, apenas I, II, III e VI, apenas. I, II, III, IV, V e VI. I, II, III e V, apenas. I, III, V e VI, apenas.2a Questão (Ref.: 201407939701) Pontos: 0,0 / 0,1 As lesões cervicais são comuns na prática esportiva e têm como manifestações alterações sensoriais, dependendo no nível da lesão, na cabeça e nos membros superiores. De acordo com os dermátomos referentes às raízes da coluna cervical é correto afirmar que: O dermátomo de C3 corresponde à região anterior de face; O dermátomo de C4 corresponde à região axilar; O dermátomo de C5 corresponde à região lateral de braço e antebraço; O dermátomo de C6 corresponde à região anterior de braço; O dermátomo de C7 corresponde à região hipotênar. 3a Questão (Ref.: 201407341303) Pontos: 0,1 / 0,1 Escápula alada é o resultado da fraqueza muscular: Trapézio. grande dorsal Peitoral maior Rombóides. Serrátil anterior. 4a Questão (Ref.: 201407846747) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre "Avaliação da Fisioterapia", marque a afirmação INCORRETA. (Concurso - Agente Fiscal Fisioterapeuta - CREFITO 7 ) Durante a entrevista, o Fisioterapeuta deve extrair do paciente sua visão pessoal da doença, e o que é visto pelo paciente como principal problema no momento; Nos estágios agudo e subagudo, o paciente está, na maioria das vezes, preocupado com a dor, que deve ser avaliada em termos de sua localização, duração e intensidade, juntamente com outros sinais de inflamação: calor, rubor e edema. Nos estágios crônicos, os indivíduos estão usualmente mais envolvidos com a perda da função, deformidade e prevenção de deteriorações futuras. O Fisioterapeuta precisa revisar cuidadosamente o prontuário de seu paciente, e conferenciar com todos os outros profissionais envolvidos nos cuidados do enfermo, para que fiquem assegurados seus planos e metas terapêuticas; O Fisioterapeuta deve começar a avaliação já com as metas terapêuticas para adiantar os procedimentos em função do restabelecimento do paciente; O tratamento qualificado do indivíduo com artrite reumatóide envolve uma equipe multidisciplinar; 5a Questão (Ref.: 201407954890) Pontos: 0,0 / 0,1 O acadêmico do 8º período do curso de fisioterapia da Estacio, campus Ponta Negra, Natal-RN, chegou ao hospital MSWG para o seu primeiro dia de estágio. Quando começou a ler o prontuário do paciente encontrou os seguintes achados: "14/08/2015 - Paciente encontra-se eupneico e com quadros de apnéia de 07 segundos, com padrão respiratório apical; taquicardio; hipertenso e normotérmico..." marque a alternativa correta para esses termos técnicos utilizados: Paciente com dificuldade de respirar, porém apresenta momentos de sete segundos de sessação da respiração durante 1 minuto; com movimentação na respiração apenas do tórax; frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto; Pressão arterial acima de 130X90 mmHg; Com temperatura corporal entre 36,5°C e 37,5°C; Paciente com movimentos respiratórios entre 12 a 20 por minuto, com movimentação na respiração apenas do abdome; frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto; Pressão arterial acima de 130X90 mmHg; Com temperatura corporal entre 36,5°C e 37,5°C; Paciente com movimentos respiratórios entre 12 a 20 por minuto, porém apresenta momentos de sete segundos de sessação da respiração durante 1 minuto; com movimentação na respiração apenas do tórax; frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto; Pressão arterial acima de 120X80 mmHg; Com temperatura corporal abaixo de 36°C; Paciente com movimentos respiratórios entre 10 a 22 por minuto, porém apresenta momentos de sete segundos de sessação da respiração durante 1 minuto; com movimentação na respiração apenas do tórax; frequência cardíaca acima de 60 batimentos por minuto; Pressão arterial acima de 130X90 mmHg; Com temperatura corporal entre 36,5°C e 37,5°C; Paciente com movimentos respiratórios entre 12 a 20 por minuto, porém apresenta momentos de sete segundos de sessação da respiração durante 1 minuto; com movimentação na respiração apenas do tórax; frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto; Pressão arterial acima de 130X90 mmHg; Com temperatura corporal entre 36,5°C e 37,5°C;
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