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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS CAMPUS A.C.SIMÕES/UFAL ICBS-SETOR DE ANATOMIA HUMANA ANATOMIA TOPOGRÁFICA DE CABEÇA E PESCOÇO Roteiro de Anatomia – Pontos Craniométricos e Cefalométricos Dácrio ou lacrimal: Ponto localizado no vértice do ângulo formado pelo encontro das suturas frontolacrimal e lacrimomaxilar. Glabela: Ponto localizado acimada sutura frontonasal, entre os arcos superciliares, é o ponto mais saliente do osso frontal no plano sagital mediano. Gnátio: Ponto localizado no plano sagital mediano, representado como o ponto médio entre os pontos mais inferior e mais anterior do contorno do mento ósseo, sendo determinado pela bissetriz do ângulo formando pela linha NP (Linha facial) e pela linha da borda inferior do corpo da mandíbula. Infradental: Ponto localizado mais anterior na linha média do rebordo alveolar entre os incisivos centrais inferiores, corresponde à extremidade superior e anterior da sínfise mandibular. Násio: Ponto de encontro da sutura frontonasal com a internasal. Ófrio: No centro do diâmetro frontal mínimo. Orbital: Ponto mais caudal da margem infraorbital. Pogônio: Ponto mais anterior do contorno da sínfise mentoniana. Ponto A: Ponto de maior concavidade na linha média da maxila. Ponto B: Ponto de maior concavidade na linha média da mandíbula. Ponto E: Ponto mais anterior da sínfise mentoniana, tomando como base uma perpendicular ao plano mandibular. Ponto D: Ponto localizado no centro geométrico da sínfise mentoniana. Ponto P’: Ponto onde a linha N-A corta a linha P. Ponto ENA (Nasoespinal anterior): Ponto mais anterior da espinha nasal anterior. Próstion: Ponto mais anterior na linha média do rebordo alveolar entre os incisivos centrais superiores. Rínio: No extremo inferior livre da sutura internasal. Astério: Ponto de encontro entre o osso temporal, parietal e occiptal. Estefânio: Ponto de encontro entre a sutura coronal e a linha temporal superior. Condílio: Ponto mais superior e posterior do côndilo mandibular. Gônio: Ponto localizado no ângulo mandibular dado pela bissetriz do ângulo formado pelo plano mandibular e uma tangente que passa pela margem posterior do ramo Ínio: Ponto de maior convexidade da protuberância occiptal externa. Pório: Ponto mais superior e de maior concavidade do meato acústico externo, corresponde ao ponto mais superior da oliva metálica do cefalostato durante a tomada radiográfica. Ptério: região ou ponto de encontro entre os ossos esfenoide, frontal, temporal e parietal. Básio: Ponto de maior concavidade da margem anterior do forame occipital. Estafilio: Ponto localizado numa linha imaginária que tangencia o ponto mais côncavo das incisuras das lâminas horizontais dos ossos palatinos, no ponto de encontro dessa com a sutura interpalatina ou longitudinal do palato. Êurion: Consiste no ponto mais lateral do crânio ósseo em relação a linha média. Ponto ENP (Nasoespinal posterior): ponto mais posterior da espinha nasal posterior. Ópstio: ponto onde a linha sagital mediana cruza a margem posterior do foram occiptal. Opistocrânio: Ponto localizado no osso occipital que mais se afasta da glabela no plano sagital mediano, determinado com um compasso de espessura. Zígio (Malar): Ponto mais lateral do arco zigomático, determinado com compasso de espessura. Ponto S (Sela): ponto localizado no centro geométrico da sela túrcica/fossa hipofisária. ME (Mentoniano): Ponto médio mais inferior situado sobre a curva inferior da sínfise mentoniana. FPM (Fissura Pterigomaxilar): ponto situado no centro geométrico da fissura pterigomaxilar, determinado pelo entrecruzamento de uma linha vertical imaginária na sutura pterigomaxilar e uma linha no maior diâmetro da fissura. Vertex: Ponto mais alto do crânio ósseo, estando esse no plano horizontal (de Frankfurt). Frontotemporal: ponto mais posterior e lateral da sutura fronto-zigomática. Zigomaticomaxilar: Ponto mais inferior da sutura zigomático-maxilar. Bregma: Ponto de encontro entre as suturas sagital e coronal. Lambda: Ponto de encontro entre as suturas sagital e lambdóidea. Oral: Ponto médio localizado no palato, tangente às faces palatinas dos incisivos centrais superiores FG (Fossa Glenóide): Ponto mais posterior do côndilo mandibular. Labial superior: Corresponde ao ponto mais anterior do lábio superior. Obélio: Ponto da sutura sagital que é intersectada por uma linha imaginária unindo os forames emissários parietais. Ponto 6: Ponto localizado no sulco vestibular do primeiro molar superior. Esfenobásio: Ponto de encontro da parte inferior da sincondrose esfeno-occipital com o plano sagital. LINHAS E PLANOS CEFALOMÉTRICOS LINHA SELA-NÁSIO (SN): linha que percorre do ponto násio sendo contínua ao passar pelo ponto sela, delimitando a divisão entre a face e o crânio. LINHA NÁSIO-SUBESPINHAL (NA): inicia-se no ponto násio e prossegue inferiormente pelo ponto A terminando 5mm antes de atingir a borda incisal do Incisivo Superior. LINHA NÁSIO-SUPRAMENTONIANO (NB): linha que inicia-se no ponto násio e prossegue inferiormente através do ponto B terminando ao nível do plano mandibular. LINHA NÁSIO-POGÔNIO/FACIAL (NP): inicia no ponto násio e segue inferiormente, perpendicular ao plano de Frankfurt passando através do ponto pogônio em direção ao plano mandibular (Go-Me). PLANO MANDIBULAR (Go-Me): Linha que tangencia desde o ponto gônio (Go) em direção ao ponto mentoniano (Me). PLANO DE FRANKFURT (ORBITOMEÁTICO): inicia-se no ponto pogônio e segue passando através do ponto orbitário (infraorbital), este plano é mantido paralelo a linha do solo sendo o correspondente natural do crânio com o indivíduo na posição anatômica. PLANO OCLUSAL (PLO): inicia-se na borda incisal do incisivo inferior, seguindo pelo ponto médio tangente a face oclusal do último molar em oclusão. LONGO EIXO DO INCISIVO SUPERIOR: linha que segue o longo eixo do incisivo superior. LONGO EIXO DO INCISIVO INFERIOR: linha que segue o longo eixo do incisivo superior. LINHA SELA-GNÁTION (SGn/ EIXO Y DE CRESCIMENTO): segue do ponto S em direção ao ponto Gn, encerrando antes de alcançar o molar superior. LINHA ND: linha não traçada que segue do ponto násio ao ponto D. PLANO BIESPINAL (Spna-Spnb): plano que se inicia na espinha nasal anterior e segue o caminho retilíneo passando através da espinha nasal posterior. Distância E-S: perpendicular à linha S-N que segue do ponto S ao ponto E, em média 22mm. Distância S-L (Ponto Sela ao Lâmbda): perpendicular à linha S-N que segue do ponto S ao ponto L, em média 51 mm. As medidas de distância S-E e S-L são variáveis entre os pacientes, não possuindo medida absoluta. Distância 1.NA: medida linear que segue do ponto mais vestibular da coroa do incisivo superior até a linha NA, em média 4mm. Distância 1.NB: medida linear do ponto mais vestibular da coroa do incisivo inferior até a linha NB, em média 4mm. Distância 6.NA: menor distância entre a face mesial do 1º molar superior e a linha NA, em média 27mm. Distância 6.NB: menor distância entre a face mesial do 1º molar inferior e a linha NB, em média 23mm. Distância Pg-NB: não há valor médio absoluto para essa medida, por ser um eixo de crescimento até os 15 anos. MEDIDAS CEFALOMÉTRICAS (ANGULARES) Ângulos Cefalométricos: São formados por meio do vértice de união de planos entre si ou planos e linhas utilizados para determinar um valor compatível à normalidade, seguindo o Protocolo de Steiner. SNA: ângulo de intersecção entre as linhas SN – Linha NA, representando a posição anteroposterior da maxila em relação a base do crânio. Média: 82° SNB: ângulo formado pela intersecção entre a linha SN- linha NB, representando a posição anteroposterior da mandíbula em relação a base anterior do crânio. Média: 80° Obs.: Os valores dos ângulos SNA e SNB considerados normais podem sofrer variações em função de conceitos estéticos e raciais. ANB: ângulo formado pela intersecção das linhas NA e NB, representando a relação maxilo-mandibular no sentido anteroposterior.Média: 2° Ângulo 1.1: ângulo formado pela intersecção do longo eixo do incisivo superior com o longo eixo do incisivo inferior. Média: 131° Longo eixo 1.NA: ângulo formado pela intersecção do longo eixo do incisivo superior com a linha NA, indicando a inclinação axial deste dente em relação a base óssea. Média: 22° Longo eixo 1.NB: ângulo formado pela intersecção do longo eixo do incisivo inferior com a linha NB. Média: 25° Ângulo S-N. Plano oclusal: ângulo formado pela intersecção da Linha S-N com o Plano Oclusal. Média: 14° Ângulo S-N. Go-Gn: ângulo formado pela linha SN com o plano mandibular. Média: 32° Ângulo goníaco: é o ângulo formado pelas tangentes a borda posterior do ramo e a borda inferior do corpo da mandíbula. Média: 93°
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