Relatório Ambientação

Prévia do material em texto

Cuidados:
- Verificar a solicitação do médico e o cadastrado do paciente;
- Apresentar-se ao paciente, estabelecendo assim, um vínculo com o mesmo;
- Explicar ao paciente, ou ao seu responsável, o procedimento que será realizado, tirando quaisquer dúvidas que aparecerem;
- Fazer a identificação dos materiais necessários;
- Realizar a identificação do paciente;
- Identificar os tubos/frascos necessários para a coleta;
- Questionar o paciente se ele tem alergia a látex (pois é um produto que contem em luvas e garrotes).
Local da venopunção:
- Preferencialmente deve-se realizar a venopunçao na fossa ante cubital, na área anterior do braço em frene e abaixo do cotovelo, onde ocorre uma concentração maior de veias que estão perto da superfície da pele;
- Utiliza-se a veia basílica para coleta, pois a veia cefálica é mais dolorida e mais fácil de causar edema.
Evidência de veias:
- Observar as veias calibrosas;
- Pedir ao paciente para abaixar o braço e abrir e fechar a mão diversas vezes;
- Massagear suavemente o braço do paciente do punho ao braço (lembrando que não se deve bater ou forçar o local onde será realizada a coleta, pois pode resultar em uma hemólise);
- Utilizar o indicador para palpação, com o objetivo de diferenciar veias e artérias;
- Em caso de flacidez, utilizo os dedos para fixação da veia;
- Utilizar o garrote (torniquete);
 Porém, seu uso é restrito a 1 minuto, se caso passar, retiro e espero em torno de 2 minutos.
ANTISSEPCIA E HIGIENIZAÇÃO
- Lavar as mãos;
- Utilizar álcool 70% para antissepsia no local desejado para venopunçao.
Material Necessário para a coleta
- óculos de proteção
- Seringas
- Agulhas
- Escalpes
- Garrotes
- Algodão
- Álcool 70%
- Luvas
- Tubos de ensaio
- Maleta de transporte
 - Curativos adesivos
- Recipiente para descarte
Procedimento:
 Seringa/ Agulha:
Verificar a limpeza e disponibilidade da cabine de coleta;
Solicitar ao paciente que diga seu nome completo para confirmação dos exames e etiquetação;
Apresentar-se ao paciente e explicar como será feita a realização do exame;
(Comentar sobre alergias, qual braço geralmente o paciente costuma fazer a coleta);
Conferir e ordenar todo o material a ser usado no paciente, de acordo com o pedido médico. A identificação dos tubos deve ser feita na frente do paciente. 
Abrir a Seringa na frente do paciente (abrir e fechar ela, para que não fique “dura” e atrapalhe no procedimento da coleta);
Fazer higienização das mãos e calçar luvas;
Posicionar o braço do paciente para coleta (inclinando-o para baixo na altura dos ombros);
Garrotear o braço do paciente (4 dedos acima da fossa ante cubital);
Fazer a palpação;
Antissepsia do local de punção;
Tirar a proteção da agulha com cuidado;
Realizar a punção do sangue, em um ângulo de 30º, com o bissel da agulha para cima;
 Retirar o garrote assim que o sangue começar a fluir;
 Aspirar com cuidado o volume necessário, de acordo com a quantidade necessária na etiqueta dos tubos que serão utilizados;
Colocar algodão no lugar da punção, e após retirar a agulha;
Exercer pressão no local de 1 a 2 minutos para evitar possíveis sangramentos e hematomas;
Pescar a tampa da agulha, evitando acidentes, e após isso, descartar em local adequado;
Conectar o dispositivo de transferência na seringa, introduzindo os tubos a vácuo e aguardar o sangue fluir;
Homogeneizar o conteúdo imediatamente após a retirada de cada tubo, suavemente de 5 a 10x;
Descartar o dispositivo de transferência de amostra e a seringa (em locais adequados);
Fazer curativo no local puncionado;
Orientar o paciente a não dobrar o braço, não carregar peso ou bolsa, por no mínimo 1h e não manter a manga dobrada;
 Certificar-se das condições gerais do paciente perguntando se está em condições de se locomover sozinho. Em caso afirmativo, entregar o comprovante de retirada do resultado ao paciente para, em seguida, liberá-lo;
Colocar as amostras em local adequado ou encaminhá-las imediatamente para processamento. Deve-se respeitar sempre o procedimento operacional do laboratório; por exemplo, nos casos indicados manter em gelo os materiais necessários.
Sequência de coleta para tubos de plásticos
Frascos para hemocultura.
Tubos com citrato (tampa azul-claro).
Tubos para soro com ativador de coágulo, com ou sem gel separador (tampa vermelha ou amarela).
Tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde). 
 Tubos com EDTA (tampa roxa). 
Tubos com fluoreto (tampa cinza). 
Sequência de coleta para tubos de vidro
Frascos para hemocultura. 
2. Tubos para soro vidro-siliconizados (tampa vermelha). 
3. Tubos com citrato (tampa azul-claro). 
4. Tubos para soro com ativador de coágulo com gel separador (tampa amarela). 
5. Tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde). 
6. Tubos com EDTA (tampa roxa). 
7. Tubos com fluoreto (tampa cinza).
REFERÊNCIAS 
Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica Medicina Laboratorial para Coleta de Sangue Venoso. Encotrado em <http://www.sbpc.org.br/upload/conteudo/320090814145042.pdf>