FAT MODELO TRABALHO 2 GRUPO

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ANEXO IX
Formulário de atendimento técnico (FAT)
	
	
Estado de Mato Grosso do Sul
Secretaria de Estado de Justiça e Segurança Pública
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR
	
	FORMULÁRIO PARA ATENDIMENTO TÉCNICO (FAT)
	Reservado ao CBMMS
DATA de Protocolo: ___/___/___
	Reservado ao CBMMS (OBM)
	Reservado ao CBMMS
N° do FAT na OBM
Nº:
	Solicitante: REGINALDO 
	Telefone: (67) 99971-0055	e-mail:
	Razão Social: DOURADOS DISTRIBUIDORA DE XXXXX LTDA
	Nome Fantasia: DOURADOS DISTRIBUIDORA DE BEBIDA 
	 X
	Proprietário 
	 
	Resp. pelo uso
	
	Procurador
	 X
	Resp.Técnico
	Finalidade da Consulta: EMISSÃO DE CERTIFICADO PROVISÓRIO
	INFORMAÇÕES SOBRE A EDIFICAÇÃO E ÁREAS DE RISCO
	Endereço: RUA XXX, Nº 200 – CENTRO – DOURADOS/MS
	Área (m2): 850,58 
	Altura (m): 3,50 
	Ocupação: C - 2 
	PSCIP nº: 
	Vistoria nº:
	DO PEDIDO OU CONSULTA
	(Fundamentação legal para consulta/solicitação; propostas de solução; etc., conforme NT-01, item 7.1 e seus subitens)
 SOLICITAMOS A EMISSÃO DE CERTIFICADO DE VISTORIA PROVISÓRIO CONFORME AMPARO LEGAL NA NT 01:
6.5.9. Excepcionalmente, as edificações que possuírem medidas de segurança contra incêndio e pânico consideradas básicas, e apresentarem o respectivo PSCIP para análise, poderão obter o CVCBM para continuarem funcionando com validade de até 180 (cento e oitenta) dias, que poderá ser renovado conforme a necessidade durante o período de análise do PSCIP. O CVCBM que trata este item deverá ser requerido mediante Formulário de Atendimento Técnico (FAT) fundamentado à Sessão de Atividades Técnicas (SAT) responsável pela vistoria do local, e atender aos procedimentos de vistoria estabelecidos por esta NT. a) Em função da complexidade de análise e execução do PSCIP, o CVCBM que trata do item 6.5.9 poderá ser renovado conforme a necessidade, mediante FAT fundamentado à SAT responsável pela vistoria do local. b) Para a emissão de cada CVCBM que trata o item 6.5.9, inclusive sua renovação, deverá ser realizada vistoria atendendo aos parâmetros desta NT. 
 INFORMAMOS QUE OS ITENS OBRIGATÓRIOS MÍINIMOS SE ENCONTRAM INSTALADOS E EM CONDIÇÕES ADEQUADAS DE USO CASO NECESSÁRIO.
 DESTA FORMA SOLICITAMOS O DEFERIMENTO.
 XXXXX DOURADOS DISTRIBUIDORA DE LTDA
CNPJ 00.215.392/0001-55
 VANDERLEI DA SILVA
	 	 CPF: 444.333.212-77
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