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SSIISSTTEEMMAA RREESSPPIIRRAATTÓÓRRIIOO Anatomia Humana II 2 SUMÁRIO Sistema Respiratório................................................................................................................. Nariz........................................................................................................................................... Faringe....................................................................................................................................... Laringe....................................................................................................................................... Traquéia..................................................................................................................................... Brônquios................................................................................................................................... Pulmões..................................................................................................................................... Pleuras....................................................................................................................................... Hilo Pulmonar............................................................................................................................ Referências................................................................................................................................ 03 04 06 07 10 12 14 18 19 20 3 Sistema Respiratório A respiração, ou troca de substâncias gasosas entre o ar e a corrente sanguínea, é feita pelo Sistema Respiratório. 1 Este sistema é constituído pelos tratos (vias) respiratórios superior e inferior. O trato respiratório superior é formado por órgãos localizados fora da caixa torácica: nariz externo, cavidade nasal, faringe, laringe e parte superior da traquéia. O trato respiratório inferior consiste em órgãos localizados na cavidade torácica: parte inferior da traquéia, brônquios, bronquíolos, alvéolos e pulmões. As camadas das pleura e os músculos que formam a cavidade torácica também fazem parte do trato respiratório inferior. 3 4 NARIZ EXTERNO O ar entra no trato respiratório através de duas aberturas chamadas narinas. Em seguida, flui pelas cavidades nasais direita e esquerda, que estão revestidas por mucosa respiratória. O septo nasal separa essas duas cavidades.4 Os pêlos do interior das narinas filtram grandes partículas de poeira que podem ser inaladas. Além disso, a cavidade nasal contêm células receptoras para o olfato. 3 ESTRUTURAS DO NARIZ EXTERNO CAVIDADE NASAL As cavidades nasais, penetradas anteriormente através das narinas, se abrem posteriormente na parte nasal da faringe através das COANAS.6 Orifício Posterior Orifício Anterior 5 O esqueleto ósseo do nariz é formado pelo osso frontal, ossos nasais e maxilares.2 A mucosa nasal apresenta ainda três estruturas importantes denominadas conchas nasais (cornetos) que estão divididas em: superior, média e inferior. A cavidade nasal contêm várias aberturas de drenagem, pelas quais o muco dos seios paranasais é drenado. Os seios paranasais compreendem os seios maxilares, frontal, etmoidal e o esfenoidal.³ 6 FARINGE A faringe ou garganta, é um tubo em forma de funil com cerca de 13cm de comprimento que começa nas coanas e estende-se até o nível da cartilagem cricóide, a cartilagem mais inferior da laringe. A faringe se situa imediatamente atrás da cavidade nasal e oral, acima da laringe e logo a frente das vértebras cervicais. 2 A faringe é dividida em três regiões anatômicas: nasofaringe (1), orofaringe (2) e laringofaringe (3). A parte superior da faringe, chamada nasofaringe (1), situa- se atrás da cavidade nasal e estende-se até o plano do palato mole. Através das narinas internas, a parte nasal da faringe recebe ar, proveniente da cavidade nasal, e muco carregado de pó. 2 A parte intermediária da faringe, a orofaringe (2), situa-se atrás da cavidade oral e estende- se do palato mole até o nível do hióide. Tem apenas uma abertura na garganta (boca). Essa parte da faringe tem função respiratória e digestória, porque é uma passagem comum para o ar, alimento e bebida. 2 A parte inferior da faringe, a laringofaringe (3), ou hipofaringe, começa a nível do hióide e comunica o esôfago à laringe. Como a orofaringe, a laringofaringe também é tanto para passagem respiratória quanto digestória. 2 1 2 3 7 LARINGE A laringe, também chamada caixa de voz, está localizada entre a faringe e a traquéia.3 Situa- se na linha mediana do pescoço, à frente da quarta até a sexta vértebras cervicais (C4 – C6). 2 A laringe tem três funções: 3 • Atua como passagem para o ar durante a respiração; 3 • Produz som, ou seja, a voz (por esta razão é chamada de caixa de voz); 3 • Impede que o alimento e objetos estranhos entrem nas estruturas respiratórias (como a traquéia). 3 A laringe é uma estrutura triangular constituída principalmente de cartilagens, músculos e ligamentos. 3 A parede da laringe é composta por nove pedaços de cartilagem. Três são ímpares (cartilagem cricóidea, tireóidea e epiglótica) e três são pares (cartilagem aritenóidea, cuneiforme e corniculada). 2 8 As cartilagens aritenóides são as mais importantes, porque influenciam as posições e tensões das pregas vocais (cordas vocais verdadeiras). A cartilagem tireóidea (pomo de Adão) consiste em duas lâminas de cartilagem hialina fundidas que formam a parede anterior da laringe e lhe emprestam sua forma triangular. Normalmente é maior nos homens do que nas mulheres, devido a influência de hormônios sexuais masculinos no crescimento, durante a puberdade. 2 A epiglote é outra estrutura cartilaginosa localizada na parede superior da laringe. Sua cartilagem é elástica e se estende da laringe em direção à língua. A epiglote age como uma válvula, que impede a entrada de partículas na laringe durante a deglutição. 3 9 DEGLUTIÇÃO PREGAS VOCAISA laringe também desempenha função na produção de som, que resulta na fonação. Segue abaixo algumas estruturas anatômicas localizadas nas pregas vocais e estruturas vizinhas: Anotações: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10 TRAQUÉIA A traquéia é um tubo de 10 a 12,5cm de comprimento e 2,5cm de diâmetro. A traquéia estende-se da margem inferior da laringe seguindo um trajeto descendente pela cavidade torácica, onde se divide os brônquios principais direito e esquerdo. 3 Fica localizado à frente do esôfago e estende-se da laringe até a margem superior da quinta vértebra torácica (T5). 2 Os 16-20 anéis de cartilagem hialina horizontais incompletos assemelham-se a letra “C” e estão empilhados um acima do outro. 2 Os anéis são incompletos posteriormente, para que o esôfago possa expandir-se anteriormente, quando o alimento é conduzido ao longo do órgão. 3 Internamente a traquéia é forrada por mucosa, onde abundam glândulas, e o epitélio é ciliado, facilitando a expulsão de mucosidades e corpos estranhos. 4 CAMADAS 11 VISTA POSTERIOR DA TRAQUÉIA Anotações: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ________ 12 BRÔNQUIOS A parte inferior a traquéia divide-se em dois tubos, formando os brônquios principais direito e esquerdo. 3 O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais largo do que o esquerdo. Como a traquéia, os brônquios principais contém anéis de cartilagem incompletos. 2 No ponto onde a traquéia se divide nos brônquios principais direito e esquerdo, encontra-se uma crista interna, chamada Carina. 2 Os brônquios principais entram nos pulmões na região chamada HILO. Os brônquios principais ramificam-se em brônquios lobares, e estes, por sua vez, em brônquios segmentares. 3 Os brônquios dividem-se respectivamente em tubos cada vez menores denominados bronquíolos. As paredes dos bronquíolos contém músculo liso e não possuem cartilagem. 3 Os bronquíolos continuam a se ramificar, e dão origem a minúsculos túbulos denominados ductos alveolares. Estes ductos terminam em estruturas microscópicas com forma de uva chamados alvéolos. 3 13 Os alvéolos são minúsculos sáculos de ar que constituem o final das vias respiratórias. Um capilar pulmonar envolve cada alvéolo. A função dos alvéolos é trocar oxigênio e dióxido de carbono através da membrana capilar alvéolo-pulmonar.3 São responsáveis pelo aspecto esponjoso do parênquima pulmonar. A traquéia e os brônquios extrapulmonares são constituídos de anéis incompletos de cartilagem hialina, tecido fibroso, fibras musculares, mucosa e glândulas. 1 ALVÉOLOS TROCAS GASOSAS 14 PULMÕES Os pulmões são órgãos essenciais na respiração.1 Estão colocados dentro do tórax, um de cada lado, separados entre si pelo coração e outros órgãos do mediastino.1 Os dois pulmões estendem-se de uma área logo acima das clavículas até o diafragma.3 Os pulmões são órgãos moles em forma de cone, tão largos que ocupam a maior parte do espaço da cavidade torácica. 3 Cada pulmão tem forma cônica1 e apresenta um ápice, uma base, três margens e três faces. 5 O ápice é arredondado e prolonga-se na base do pescoço. A base é ampla, côncava e apóia-se sobre a face convexa do diafragma, que separa o lobo direito do fígado e o lobo esquerdo do estômago e baço. 1 15 Os pulmões apresentam três margens: 5 • Margem Anterior 5 • Margem Posterior 5 • Margem Inferior 5 Os pulmões apresentam três faces: 5 • Face Costal5 – Está em contato com a pleura costal e costelas. 1 • Face Mediastinal (medial)5 – Está em contato com a pleura mediastinal e apresenta uma impressão cardíaca, que acomoda o pericárdio. Nesta face também encontra- se o hilo pulmonar. 1 • Face Diafragmática – Amolda-se à cúpula diafragmática correspondente. 5 16 O pulmão direito tem três lobos: os lobos superior, médio e inferior. 3 No pulmão direito, a parte superior da fissura oblíqua separa o lobo superior do lobo inferior, enquanto a parte inferior da fissura oblíqua separa o lobo médio do lobo inferior. A fissura horizontal do pulmão direito subdivide o lobo superior, formando assim o lobo médio. 2 Devido ao fato de a maior parte do coração localizar-se do lado esquerdo da caixa torácica, o pulmão esquerdotem somente dois lobos: lobo superior e o lobo inferior.3 Eles estão divididos pela fissura oblíqua esquerda. 17 Brônquios Lobares e Segmentares 1 PULMÃO ESQUERDO Brônquio Lobar Divisão Brônquio Segmentar Superior Divisão Superior 11 Ápico-posterior 12 Anterior Divisão Inferior (Língula) 13 Superior 14 Inferior Inferior 15 Superior 16 Basal ântero-medial 17 Basal lateral 18 Basal posterior PULMÃO DIREITO Brônquio Lobar Brônquio Segmentar Superior 1 Apical 2 Posterior 3 Anterior Médio 4 Medial 5 Lateral Inferior 6 Superior 7 Basal medial 8 Basal anterior 9 Basal lateral 10 Basal posterior ANOTAÇÕES: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ______________________________________________________ VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR 18 PLEURA A superfície externa de cada pulmão e a parede interna da caixa torácica são revestidos por uma membrana serosa dupla, chamada pleura. A membrana na superfície externa de cada pulmão é denominada pleura visceral, e a que reveste a parede da cavidade torácica é chamada pleura parietal. 3 Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno espaço, a cavidade pleural, que contém pequena quantidade de líquido lubrificante, secretado pelas túnicas. Esse líquido reduz o atrito entre as túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma sobre a outra, durante a respiração. 2 19 HILO PULMONAR O hilo do pulmão é a área na face medial de cada pulmão, o ponto no qual as estruturas que formam as raiz – brônquios principais, vasos pulmonares, vasos bronquiais, vasos linfáticos e nervos – entram e saem do pulmão. 6 20 REFERÊNCIAS 1 GRAY, Henry. Anatomia. 29ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 1998. 2 TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 3 HERLIHY, Bárbara; MAEBIUS, Nancy K. Anatomia e Fisiologia do Corpo Humano Saudável e Enfermo. 1ed. São Paulo: Manole, 2002. 4 THIBODEAU, Gary A.; PATTON, Kevin T. Estrutura e Funções do Corpo Humano. 11ed. São Paulo: Manole, 2002. 5 LATARJET, M. Anatomia Humana. 2ed. v.2. São Paulo: Panamericana, 1996. 6 MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia Orientada para a Clínica. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
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