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Professora Caroline Junqueira Processos Patológicos Introdução à Patologia Geral Relembrando.... Meios de transporte na célula Estrutura da membrana plasmática Citoesqueleto Organelas citoplasmáticas Matriz extracelular Ramo da medicina que estuda as alterações nas formas e funções das células, tecidos , órgãos e organismos. “ Patos”: sofrimento em grego “Logia”: estudo. Patologia Patologia Estudo das doenças, os mecanismo que a produzem, o local onde ocorrem e as alterações moleculares, morfológicas e funcionais que apresentam. Parte da medicina , sendo a partir dela ser capaz de fazer diagnósticos, prognósticos , tratamentos e evolução do paciente. O que é doença? Falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico e social, no qual o indivíduo se sente mal. Apresentando ou não alterações orgânicas (sinais). Saúde e normalidade. Normalidade relacionada a parâmetros estabelecidos a partir da média de populações homogêneas. Patologia: estuda então as causas e mecanismos das doenças quando esse normalidade é expressa em sinais e sintomas com alterações moleculares, bioquímicas e fisiológicas comprovadas por mensuração. Percepção subjetiva do sujeito. Em mesmas condições. Devem também ser mensuradas. Mas como? Qual a definição de Saúde pela OMS? Verificação pelos profissionais de saúde ( avaliação de alteração física, clínica, mental e social). Como? Prevenção precoce. Vacinas, melhores condições de vida (socioeconômicas). Quando a profilaxia falha! Detecção precoce Ausência de sintomas X presença da doença Prevenir é melhor que remediar! Propedêutica: diagnóstico, prognóstico terapêutica e prevenção 18 Subdivisões da Patologia Fisiopatologia, estudo das alterações fisiológicas ou funcionais causadas pela doença. Agressão Estímulo no indivíduo que depende de fatores como tempo/ intensidade e adaptação no indivíduo DEFESA Adaptação Se há surgimento de lesão após a agressão= presença da doença Agressão pode ocorrer pelo ambiente externo ou pelo próprio organismo. Defesa- Mecanismo Ex: - Agentes infecciosos( fagocitose, sistema complemento, reação inflamatória, resposta inata, resposta adaptativa. -Agentes que agridem o DNA, defesa por mecanismos de reparo. Agentes químicos (sistema enzimáticos por detoxificação e antioxidantes. Um mecanismo de defesa pode gerar uma agressão Adaptação- Mecanismo Dentro de certos limites na faixa da normalidade o organismo realiza ajustes e modificações a partir do estímulo. Essa adaptação pode acontecer em nível de indivíduo ou de organela. Lesão- Mecanismos Definição: alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais após a agressão. Processos patológicos: evolução da doença de forma dinâmica. Defesa Agressão Adaptação Lesão Leucócitos (muitas células fagocitárias podem levar à lesão) 24 As alterações morfológicas surgem em decorrência de alteração nas estruturas das membranas, do citoesqueleto e de acúmulo de substâncias nos espaços intracelulares. Mecanismos dos agentes agressores: 1- Alterações moleculares: mecanismo direto. 2- Por mecanismo de adaptação, que levam a alterações moleculares e morfológicas. Diversidade de Agentes Lesivos X Variedade de lesões Mesma lesão pode ser observada por agentes agressores distintos e com mecanismos distintos, mas que culminam no mesmo tipo de lesão Apesar da diversidade de agentes lesivos as lesões observadas nas doenças não é muito grande, graças ao mecanismo de lesão na doenças (lesão comum às moléculas por diferentes agentes agressores). Ex: fluxo de sangue p ara geração de energia inibição enzimática enzimática da cadeia respiratória Produção de ATP (impedindo a oxidação) Todas culminando em alterações celulares como pH intracelular e demais alterações estruturais. Ex: Resposta inflamatória nas queimaduras ou na invasão por um microrganismo Por agente direto ou como consequência do mecanismo de defesa, inato ou adaptativo, na tentativa de impedir e/ou aumentar a resistência à lesões subsequentes do agente agressor. As agressões podem ocorrer: Células Componentes intercelulares: matriz extracelular e no interstício. Circulação sanguínea Circulação linfática Inervação Lesões celulares Podem ser: letal, dependendo da intensidade, do tempo de exposição e a condição anterior da célula antes da lesão. Não letal: quando ocorre o retorno ao estado de normalidade, ou quando a lesão para. Resultados das lesões letais: Necrose ( morte celular, seguida de autólise) Apoptose (morte celular não seguida de autólise). Alterações após a agressão no organismo No interstício: com alteração da morfologia ou com depósitos de substâncias presentes na circulação. Alterações nas fibras elásticas, no colágeno . Na circulação: no fluxo sanguíneo Obstrução vascular- embolia Coagulação sanguínea- Trombose Hiperemia Oligomia Isquemia Saída de sangue do leito vascular- hemorragia. Troca de líquidos plasma x interstício- edema. Alteração da inervação Inflamação( maior parte das alterações gerada nas lesões). Nomeclatura na patologia OMS- CID Mais recente 2015, a cada 10 anos. Utilizad o co os critérios para diagnóstico de doenças. Como? Para quê? Etiologia- patogênese- quadros clínicos- epidemiológicos- medidas terapêuticas e de prevenção
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