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Introdução à Patologia _____________________ Patologia Veterinária Geral _____________________ Conceito Patologia é o estudo das doenças, que conecta o conhecimento da função e estruturas normais ao estudo clínico. Entre os papéis do patologista encontra-se: - Exames pós-morte (necropsia). - Exame de tecidos obtidos de animais vivos (biópsia). - Análise de substâncias químicas. - Exame de sangue e líquidos corpóreos. - Mecanismos teciduais, celulares e moleculares de uma doença. Assim é possível aprofundar os conhecimentos nos processos patológicos, a fim de melhorar o tratamento e prevenção de determinada doença. A qualidade do trabalho do patologista depende do critério para coleta e descrição do local e forma da lesão. Divisão didática - Patologia Geral: Estudo das respostas básicas celulares e teciduais às lesões. - Patologia Sistêmica: Estudo da resposta de cada sistêmico orgânico às lesões associadas às doenças específicas. Objetivo Geral Produção de Lâminas A patologia estuda alterações tanto macro quanto microscopicamente, para isso é necessário a confecção de lâminas. Os procedimentos são os seguintes: 1. Fixação dos tecidos> normalmente em solução aquosa de formol 2. Processamento em blocos de parafina 3. Corte em fatias com auxílio de um micrótomo 4. Coração> normalmente em: a. Hematoxilina> tons azulados para estruturas ácidas (núcleo, ribossomos e mitocôndrias) b. Eosina> tons avermelhados para proteínas intra (enzimas) e extracelulares (colágeno, MEC) Quem causa? Etiologia Como se instala? Patogenia/ Patogênese Gravidade? Virulência Terminologias Lesão Qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, desequilíbrio. O o que da doença; pode ser: - Funcional: “Aquela em que há alteração de função, sem que se encontre alteração anatômica” 1 - Morfológica: Estudo das lesões que alteram a configuração e a estrutura externa de um órgão ou ser vivo. Sinal Resultado de medições, exames, visualização,... Sintomas Seria o que o animal “diria”, subjetivo, mal estar, dor abdominal. Doença Desvio ou interrupção da estrutura ou função normal de qualquer parte, órgão ou sistema orgânico do corpo, manifestada por uma série de sintomas e sinais característicos. Patogênese Mecanismo de desenvolvimento de uma doença, desde o seu início até suas manifestações celulares e moleculares. O como da doença. Exemplo: “Vários vírus, tal como o da rinotraqueíte infecciosa, e agentes ambientais, como poeira e gases nocivos, obstruem os mecanismos de defesa do epitélio respiratório, permitindo que agentes oportunistas, como a bactéria Mannheimia haemolytica, colonizam e invadam os alvéolos. Os fatores de virulência da bactéria, como endotoxinas e várias exotoxinas, causam necrose e inflamação, que resultam no preenchimento de alvéolos e vias aéreas com fibrina e neutrófilos.” Bases da Patologia Veterinária Tipos de Diagnóstico Relatório conciso ou uma conclusão acerca da natureza, causa ou nome da doença. É dependente da disponibilidade das evidências (lesões) e permite ao clínico predizer como a doença irá evoluir ou se resolver. - Clínico: baseia-se na histórico clínico do paciente, por meio de perguntas (anamnese), sinais clínicos e exame físico. - Diferencial: lista de doenças que apresentam os indícios ou lesões do caso. É reduzido conforme se obtém resultados novos. - Clínico-Patológico: baseia-se nas alterações bioquímicas dos fluidos, e tecidos coletados do paciente vivo. - Morfológico: pode ser chamado de diagnóstico da lesão ou anatomopatológico; baseia-se nas alterações predominantes nos tecidos micro ou macroscopicamente; descreve a lesão quanto intensidade, duração, intensidade, distribuição, localização e natureza. - Etiológico: identifica a causa específica da doença. - Diagnóstico da doença: define o nome genérico da doença. - Terapêutico: o melhor tratamento - Definitivo: confirmações das lesões, agentes etiológicos e a doença. Prognóstico Parecer antecipado sobre o resultado mais provável de uma condição. - Bom: espera-se que a lesão se resolva (volte ao normal) sem dano permanente. - Reservado: não tem certeza do resultado, a lesão pode resolver-se ou tornar-se pior. - Ruim: não se espera melhora do animal. Lesão Celular _____________________ Patologia Veterinária Geral _____________________ Conceito Apesar das celulares poderem ser lesadas por inúmeros agentes etiológicos (causas), são poucas as respostas celulares diante desse processo. A lesão, propriamente dita, só ocorre quando a tentativa de manter a homeostasia é fracassada. Os Mecanismos Gerais que levam a lesões são principalmente: - Diminuição da Produção de ATP - Lesão de Membrana - Distúrbios do metabolismo celular - Lesões Genéticas Há casos reversíveis e outros, irreversíveis, que se encaminham para morte celular, necrose ou apoptose. Agente Etiológico Agentes causadores de doenças. Podem ser de origem: - Biológica: Bactérias, Protozoários, ... - Nutricional: Deficiência de vitaminas ou Toxicoses, ... - Física: Calor, Frio, Traumatismo, Radiação, Descarga elétrica... - Química: Substâncias Cáusticas, Intoxicações ... *As plantas tóxicas podem ser classificadas de forma melhor no grupo químico, porque se conhecem as substâncias causadoras de intoxicação, porém antigamente poderia ser encontrada nos grupos biológicas. Assim como a picada de aranhas ou cobras.* - Psicossocial: traumas psíquicos que modificam o comportamento do animal. Fatores Predisponentes Alterações que corroboram para o surgimento de uma doença. Podem ser: - Genéticos - De Manejo: estresse, manejo nutricional errado - Nutricionais: plantas tóxicas, obesidade, Intoxicação por cobre em ovinos - Sazonais: disponibilidade de pastagem e incidência de parasitas - Fisiológicos: resistência; sistema imunitário Alterações Resultado dos agentes etiológicos em parceria com as predisposições, causando alterações fisiopatológicas expressas ou não por meio de sinais ou sintomas. Podem ser do tipo: - Degeneração celular - Necrose - Apoptose - Alterações hidrodinâmicas - Alterações hemodinâmicas - Inflamação - Alteração crescimento - Alteração na diferenciação celular - Neoplasia Mecanismo Forma como alguns agentes etiológicos causam a lesão. Lesões Físicas Podem ser consequência de: - Traumatismo> ruptura de células ou prejudicar suprimento sanguíneo - Calor > desnaturação de enzimas, elevação a níveis letais de água e pH. - Frio> formação de cristais intracelulares e diminuição do fluxo sanguíneo. - Radiação> formação de radicais livres altamente reativos e danos ao material genético. - Descargas elétricas> formação de calor extremo e altera a condução nervosa e muscular. Agentes Infecciosos Provocam: - Redirecionamento dos sistemas enzimáticos - Intoxicação - Resposta Inflamatória exuberante e crônica Hipóxia Deficiência parcial de oxigênio fornecidos às células e tecidos. Alteração na fosforilação oxidativa, consequentemente produção de ATP, principalmente nas células especializadas (neurônios, hepatócitos, miócito, c.dos túbulos renais) e acúmulo de Radicais Livres. A principal causa de hipóxia é a oxigenação inadequada do sangue causada pela: - Insuficiência cardíaca - Insuficiência respiratória - Perda da irrigação sanguínea (isquemia) por traumas ou bloqueios - Redução o transporte de O2 no sangue (por anemias ou intoxicações) - Bloqueio das enzimas respiratórias Patologia - Degeneração Celular - Lesões Reversíveis - Degeneração hidrópica - Infiltração Glicogênica - Degeneração Gordurosa - Degeneração Hialina - Lesões Irreversíveis (Necrose) - Distúrbios de Pigmentação - Acúmulo Intracelular de Pigmentos Endógenos - Tatuagem - Antracose - Acúmulo Intracelular de Pigmentos Exógenos - Lipofuscina - Hemoglobina - Pigmento de formol - Hemossiderina - Mioglobina - Bilirrubina - Melanina
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