Promoção da Saúde e Determinantes Sociais

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1a Questão
	
	
	
	Leia o texto abaixo:
UM CASO MINEIRO
Dois mineiros, de cócoras, varas de pescar às mãos, pitam e proseiam à beira de um rio. De repente, vêem um menino debatendo-se nas águas. Um entreolhar meteórico, ato contínuo mergulham no rio e retiram o garoto. Retornam à sua prosa, agora entrecortada de momentos de cisma. A velha binga acende os cigarros de palha, jogados no canto da boca. Passa meia hora e novo menino aparece no meio do rio. Repetem o gesto, automaticamente, lançando-se na água e salvando o segundo menino. Retomam os postos e a conversa. Proseiam, como a gastar o tempo, sobre a torteza das árvores do cerrado.
Rápido, um interrompe e observa:
"É, cumpadre, hoje o rio num tá prá peixe". 
O outro completa:
"Isquisito, tá mais prá minino." 
Um barulho estranho faz com que levantem a vista e vejam, no meio do rio, um terceiro garoto, já quase desfalecido. Imediato, um deles se joga na água. O outro fica de pé mas não se atira no rio.
O que se jogou convoca:
"Cumpadre, vamo sarvá mais esse." 
A resposta fulminante:
"Esse ocê sarva sozinho qui eu vô lá pros lado da cabeceira do rio, pegá quem tá jugando esses minino na agua." 
Fonte: Caso mineiro, adaptado por E.V.MENDES.
A partir do clássico apresentado e considerando os aspectos relacionados à promoção da saúde e prevenção de doenças, é CORRETO inferir que:
		
	
	a promoção da saúde deve se preocupar em salvar vidas, atuando diretamente na cura da doença.
	 
	a promoção da saúde deve ser realizada por um profissional responsável, no caso do texto representado pela figura do mineiro que salva a última criança, de forma a tratar os problemas de saúde, representados pelo afogamento.
	
	não se pode estabelecer nenhuma relação entre o texto exposto e a promoção da saúde.
	 
	a promoção da saúde vai até a cabeceira do rio, ou seja, até as causas dos problemas, sendo esse o seu sentido.
	
	a promoção da saúde consiste em uma ação ineficaz, por não atuar na causa do problema, conforme exemplificado no texto por meio da repetição de afogamentos de crianças.
	
Explicação:
Os determinantes sociais da saúde envolvem todas as condições nas quais as pessoas estão inseridas vivendo e trabalhando. A determinação social da saúde revela que as doenças humanas podem estar relacionadas a uma diversidade de causas, que podem ser psicológicas, microbiológicas, toxicológicas, genéticas, socioambientais. As doenças humanas não estão relacionadas apenas ao bom ou mau funcionamento de uma célula, tecido ou órgão, possuem também uma dimensão psicológica (vivências e emoções), sociocultural (coletiva), e psicobiológica (individual). A visão holística da saúde está baseada em três dimensões interligadas: o individual, o social e o ecológico.
	
	 
	Ref.: 201601533676
		
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	O Brasil, apesar dos avanços na atenção básica à saúde, ainda enfrenta grandes iniquidades. Através da avaliação do estado nutricional é possível verificar a influência negativa dos DSS sobre a saúde das crianças. A construção de modelos explicativos das questões de saúde e nutrição, como a construção de um modelo hipotético causal para explicar a desnutrição infantil, permite observar a influência dos DSS na desnutrição. PORQUE Apesar da principal causa da desnutrição energético-proteica ser a ingestão insuficiente de nutrientes, é preciso entender quais são as causas dessa ingestão insuficiente na infância, ou seja, entender os DSS que são ¿as causas das causas¿. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta:
		
	 
	A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
	
	As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são falsas.
	 
	As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
	
	 
	Ref.: 201601532756
		
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	A promoção da saúde está relacionada a medidas que não se dirigem a doenças específicas, mas que visam aumentar a saúde e o bem estar dos indivíduos e da coletividade. O fortalecimento da capacidade individual e coletiva para o confronto com uma imensa variedade de determinantes sociais e condicionantes da saúde é o aspecto principal. Sobre os objetivos da promoção da saúde são feitas as seguintes afirmações: I Valorizar o caráter coletivo e as políticas públicas intersetoriais voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações. II Reforçar a tendência de aumentar as responsabilidades do Estado quanto à saúde dos indivíduos. III Abordar de forma ampla os problemas de saúde focando os determinantes sociais. IV Capacitar os indivíduos ao autocuidado. Assinale a alternativa correta:
		
	
	Todas as afirmações são verdadeiras.
	 
	As afirmações I e IV são verdadeiras.
	 
	Apenas a afirmação II é falsa.
	
	Todas as afirmações são falsas.
	
	As afirmações III e IV são verdadeiras.
	
	 
	Ref.: 201602458759
		
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Todas as alternativas abaixo se constituem princípios da promoção da saúde, EXCETO:
		
	
	Participação social, co-responsabilidade do paciente.
	 
	Práticas curativas como base do processo de cuidado.
	
	Sustentabilidade das ações.
	
	Ações com base em concepções holísticas, considerando a multicausalidade da doença.
	
	Equidade e Intersetorialidade com a multiplicidade de olhares sobre a realidade complexa.
	
Explicação:
A promoção da saúde está relacionada a medidas que visam aumentar a saúde e o bem estar dos indivíduos e da coletividade. Não tem como dissociar saúde de qualidade de vida.
	
	 
	Ref.: 201602458717
		
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	A história clínica de muitas pessoas atendidas nos serviços de saúde revela condições de vida que afetam o bem-estar e a saúde. Considerando essa informação e com base nos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa correta.
		
	
	O processo saúde-doença deve ser entendido como a relação entre as condições biológicas e as psicológicas e exclui a necessidade de abordar o contexto social.
	
	Melhorar as condições socioeconômicas, educacionais e de hábitos de vida é uma forma discreta de alterar os determinantes sociais da saúde.
	 
	As condições de trabalho, a estrutura das redes sociais e comunitárias, o estilo de vida dos indivíduos, a idade, o sexo e aspectos hereditários são alguns dos fatores que exemplificam determinantes sociais da saúde.
	
	O impacto que a doença pode ter sobre a situação socioeconômica do indivíduo e da respectiva família compõe um contexto indiferente à análise dos determinantes sociais da saúde.
	
	Políticas públicas de abrangência populacional, que promovem mudanças de hábitos, interferem apenas na saúde do indivíduo, sem qualquer importância para alterações nos determinantes sociais da saúde.
	
Explicação:
Os determinantes sociais da saúde estão relacionados a todos os aspectos que envolvem a vida das pessoas, desde as condições socioeconômicas, até  crenças, valores, religião, fatores psicológicos e etc. Nesse contexto, a determinação social da saúde exerce um papel primordial no estudo do processo saúde doença.
	
	 
	Ref.: 201602254750
		
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	No que diz respeito aos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa CORRETA.
		
	 
	Embora o acesso e a qualidade da saúde sejam influenciados por fatores socioeconômicos, a alimentação não tem sido identificada como um fator determinante da saúde.
	
	As decisões sobre mudanças nos hábitos de vida independem do acesso a fontes e fluxos de informação em saúde, embora o acesso à informação aumente o conhecimento e a capacidade de ação.Estilos de vida relacionados à saúde são fortemente influenciados por modelos familiares e carga genética.
	 
	A urbanização e o crescimento do transporte e das indústrias servem como explicação para a exposição de grandes contingentes populacionais à poluição atmosférica.
	
	O desemprego, o trabalho informal e a exclusão do mercado de trabalho estão associados a uma pior condição de saúde entre a população brasileira adulta, independentemente de características sociodemográficas, como escolaridade, renda e região de residência.
	
	 
	Ref.: 201601705571
		
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	As iniquidades em saúde entre grupos e indivíduos, ou seja, aquelas desigualdades de saúde que além de sistemáticas e relevantes são também evitáveis, injustas e desnecessárias, segundo a definição de Margareth Whitehead, são um dos traços mais marcantes da situação de saúde do Brasil. (disponível em http://www.determinantes.fiocruz.br/iniquidades.htm). Nesse contexto, assinale a opção que NÃO representa uma iniquidade em saúde:
		
	 
	Países com pequenas iniquidades de renda, elevados níveis de coesão social e elevada participação política são os que mais investem em capital humano e em redes de apoio social que são fundamentais para a promoção e proteção da saúde individual e coletiva.
	
	O Brasil além de apresentar graves iniquidades na distribuição da riqueza há grandes setores de sua população vivendo em condições de pobreza que não lhes permite ter acesso a mínimas condições e bens essenciais à saúde.
	
	Os filhos adolescentes de mulheres brasileiras com até um ano de escolaridade têm uma probabilidade 23 vezes maior de chegar analfabeto à adolescência se comparado com os filhos de mulheres com 11 anos ou mais de estudo.
	
	A desigualdade na distribuição de renda não é prejudicial à saúde somente aos grupos mais pobres, mas é também prejudicial para a saúde da sociedade em seu conjunto.
	 
	A mortalidade infantil apresenta grandes disparidades regionais, observando-se baixas taxas em alguns municípios do Sul e Sudeste e elevadas taxas em áreas do Nordeste.
	
	 
	Ref.: 201601533340
		
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	Ressaltar a atuação sobre os determinantes socioambientais da saúde e políticas públicas intersetoriais, voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações e reforçar a tendência de diminuição das responsabilidades do Estado, delegando aos indivíduos, progressivamente, o autocuidado são os objetivos das ações de:
		
	
	Problematização.
	 
	Formulação de hipóteses.
	 
	Promoção da saúde.
	
	Prevenção de doenças.
	
	Investigação do processo saúde/doença.