Medicina Baseada em Evidências

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epidemiologia ii – medicina baseada em evidências
É o uso racional da melhor evidencia disponível na tomada de decisão para o cuidado de um paciente individual.
- DIAGNOSTICANDO ou excluindo problemas de saúde;
- Prescrevendo TRATAMENTOS que tragam mais benefícios do que danos;
- Indicando o PROGNÓSTICO (a evolução) mais provável em cada conduta.
Obs.: médicos auxiliam seus pacientes em ao menos nesses três aspectos.
A MBE constitui o trio de: ciência de boa qualidade + experiência clínica + foco no paciente.
médicos da era da informação precisam saber:
Fazer excelente anamnese e exame clínico;
Formular uma hipótese diagnostica;
Solicitar exames complementares;
Sintetizar um problema: formular pergunta clara/concisa;
Identificar onde e o que buscar, para responder ao problema do paciente;
Ler, analisar criticamente e interpretar os resultados;
Avaliar a aplicabilidade do estudo e dos seus resultados ao problema de saúde e contexto do paciente, recursos disponíveis para atuação médica.
passos da medicina baseada em EVIDÊNCIAS 
- Primeiro: perguntar, ou seja, formular uma questão clínica de forma clara e concisa que pode ser respondida pelo paciente para começar a busca (modelo PICO).
- Segundo: buscar a melhor evidência (acessar).
- Terceiro: avaliar a evidência, vendo a validação e utilidade.
- Quarta: integrar e aplicar os resultados com sua experiência clínica e os valores/condições locais do seu paciente.
- Quinta: avaliar a efetividade do processo.
Exemplo:
2- ACESS: procurar em estudos e sites científicos e confiáveis, baseados em evidências primárias (artigos sobre pesquisas originais/primárias, que coletaram dados dos indivíduos), mais adequado para a minha resposta PICO. Se não tiver, vamos ver as evidências secundárias, que são guidelines/diretrizes baseados em revisões sistemáticas. Se não tiver, lemos estudos primários. Se não tiver, devemos consultar colegas.
3- APPRAISE + APPLY: avaliar e ver se os estudos são aplicáveis.
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