Administração de testes e técnicas adequadas

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Administração de testes e técnicas adequadas
GARCIA ARZENO, M. E. Psicodiagnóstico clínico: novas contribuições. Editora Artmed. Capítulo 07.
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Administração de testes e técnicas adequadas
Pontos relevantes para organizar a bateria de testes
Não há modelo único, cada paciente vai nos fazer pensar em qual será a melhor estratégia
Quem formula a solicitação:
Se a solicitação é feita diretamente por quem deseja a consulta, podemos montar a bateria de testes de acordo com as hipóteses levantadas na entrevista inicial
Se for feita por outro profissional, deixar claro o motivo da solicitação
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Administração de testes e técnicas adequadas
Às vezes, solicitam que apliquemos um teste específico, o que não deve ser excluído da bateria de testes
Idade cronológica do consultante:
Nem todos os testes são usados para todas as idades, e a técnica de administração varia
Caixa de brinquedos é imprescindível com crianças
Incluir também na entrevista familiar se houver crianças ou adolescentes
Idades limites que nos colocam questões; cuidado com o uso da palavra “brincar” nesses casos (interesse)
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Administração de testes e técnicas adequadas
Com crianças muito pequenas, que ainda não falam e/ou escrevem de forma clara, guiar-se exclusivamente pelas horas do jogo
Nesses casos, é mais indicado fazer a entrevista familiar logo após a entrevista com os pais, seguindo-se a entrevistas mãe-filho e pai-filho
Para que a criança se sinta mais à vontade para uma hora de jogo diagnóstica a sós com o psicólogo
Os adolescentes mais velhos, em geral, preferem vir sozinhos na primeira consulta, e que os pais venham depois
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Administração de testes e técnicas adequadas
Se ainda não tiverem 18 anos, é imprescindível que os pais se apresentem ao menos uma vez, e consintam os procedimentos
Se o adolescente ou adulto comparecer com pais, irmãos, esposa, etc, fazer a entrevista com todos e deixar o restante pra depois
Com pessoas bem mais velhas, os testes mais difíceis de incluir são os gráficos
Frequentemente apresentam problemas de visão e artrose
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Administração de testes e técnicas adequadas
Reagem bem ao Phillipson, Rorschach e Wechsler, podendo mostrar o que é deterioração normal e o que é fruto da patologia
Testes contra indicados para faixa etária avançada: Desiderativo e Teste do Desenho Cinético Prospectivo da Família
Nível sociocultural e grupo étnico:
Dificuldades de administração e interpretação
O sujeito precisa entender perfeitamente a instrução
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Maioria estatística de um grupo de idêntico nível sociocultural e mesmo grupo étnico
Que a resposta à instrução seja a habitual para o sujeito comum pertencente a esse grupo
Que o material usado como estímulo seja habitual para a maioria
Para que as respostas com distorções ou fracassos possam ser atribuídas à possível patologia
WISC e Wechsler: exige elevado nível de conhecimentos culturais e escolares, um não alfabetizado seria diagnosticado como infradotado
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Administração de testes e técnicas adequadas
Há perguntas que podem ficar sem respostas porque não fazem sentido em determinada cultura
“Por que é melhor pagar com cheques que com dinheiro vivo?”
Quando feita nos EUA a crianças porto-riquenhas ou mexicanas, elas ficavam olhando sem responder, pois nunca viram seus pais usando cheques e nem sabiam o que era isso
Em grupos étnicos mais desfavorecidos, a produção fica empobrecida devido à escassez de estímulos que recebem
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Administração de testes e técnicas adequadas
Quando se tratar de grupos étnicos diferentes, o entrevistador deve estar familiarizado ou, preferencialmente, pertencer a ele
Podemos incorrer no erro de interpretar como pobreza produtiva ou patologia algo que numa determinada cultura não o seja
Os padrões de resposta, os hábitos, pensamentos, costumes, preconceitos, variam de acordo com cada cultura, às vezes mesmo dentro de um mesmo país
Na caixa de brinquedos, incluir materiais do cotidiano da criança de nível social mais baixo, para que o deslumbramento com os brinquedos não ofusque o que ela está acostumada a fazer
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Administração de testes e técnicas adequadas
Incluir especialmente material descartável, como papelão, barbante, rolhas, alguns carrinhos baratos
Hidrocor em vez de tintas e pincéis
Reagem bem ao CAT, pois estão mais familiarizadas com animais e natureza
Alguns serviços públicos pedem que a criança traga brinquedos de casa.
Pela escassez de materiais ou não, pode ser útil, pois acaba usando meios de expressão aos quais está habituada
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Casos com deficiência sensorial ou comunicativa
Dificuldades tanto para a escolha dos testes quanto para a interpretação dos mesmos
Diagnóstico diferencial de surdez, autismo e retardo mental é uma dificuldade importante
Os testes terão muito mais um papel complementar
Muita cautela e atenção à hora do jogo: se brinca e como brinca, o olhar, os movimentos, a expressão do rosto, as reações aos barulhos ou à nossa palavra, etc
Em casos de dificuldades com a fala, o Rorschach pode ser respondido por escrito (se souber escrever)
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Administração de testes e técnicas adequadas
Momento vital: também é importante para a escolha da bateria
Que o sujeito consiga minimamente se vincular ao psicólogo e se ligar às tarefas projetivas que lhe são propostas
Contra indicado em momentos de atravessamento de séria crise evolutiva ou existencial
Crises vitais: casamento, filho, formatura, escolha profissional, luto, adolescência, etc
Motivos cada vez mais frequentes de consultas??
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Administração de testes e técnicas adequadas
Pode-se indicar que o psicodiagnóstico seja feito após algum período de tratamento psicoterápico e/ou psiquiátrico em casos de estado agudo de ansiedade
Questionário desiderativo e teste das relações objetais de Phillipson, Rorschach
O contexto espaço-temporal também é importante
É diferente realizar psicodiagnóstico no consultório particular e no serviço público
Tempo estipulado pela instituição, casos de emergência
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Administração de testes e técnicas adequadas
Em geral, trabalha com uma primeira entrevista com os pais, seguida de uma entrevista livre com o paciente; após uns trinta minutos, começa com os testes gráficos
Na entrevista seguinte, aplica o Desiderativo e o Rorschach
Na terceira, Phillipson e Bender
Se necessário WISC ou Weschler, divide entre as três entrevistas
Depois, entrevista familiar
Devolução para os pais, para o filho, e dependendo do caso, para toda a família
Lembrando que nenhuma sequência é tão rígida que ignore as singularidades de cada caso
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Administração de testes e técnicas adequadas
Em instituições, pode acontecer de não ter salas com o devido isolamento acústico ou simplesmente não ter salas, quando será preciso adaptar o processo aos espaços alternativos
Também há pedidos de outros órgãos para a realização de um diagnóstico preciso e detalhado
Problemas de curto espaço de tempo ou materiais insuficientes
Quando preciso for escolher uma minibateria, usar o Desenho livre, Duas Pessoas, Desiderativo e Rorschach ou Zulliger
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Administração de testes e técnicas adequadas
O Phillipson admite a possibilidade de selecionar algumas lâminas adequadas ao conflito do paciente, podendo assim ser incluído na minibateria
Com crianças: 20 minutos de hora de jogo e aplicação do Desenho Livre, HTP e Rorschach
Na segunda entrevista pode-se aplicar o CAT, Desiderativo e Desenho Cinético da Família
Mas tudo depende do motivo da consulta, e dependendo do que ocorra na hora do jogo, pode-se pedir somente o CAT e o Desenho Cinético da Família