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CÁLCULO DE MEDICAMENTOS Mestranda Juliana Vieira F. Lima CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS � No preparo e na administração de medicamentos é preciso muita consciência e o máximo de ATENÇÃO. � A dosagem a ser administrada deverá ser EXATA! � Não faça nada na dúvida! CÁLCULO DE MEDIDAS • Uso de matemática básica – Conversão de unidade; – Regra de três simples; – Raciocínio lógico.– Raciocínio lógico. • Preparar dose adequada para o cliente EQUIVALÊNCIA DE MEDIDAS • 1 ml – 20 gotas • 1 gota – 3 microgotas • 1 xícara – 240 ml • 1 colher de café – 2ml ou 2g• 1 colher de café – 2ml ou 2g • 1 colher de chá – 5 ml ou 5 g • 1 colher de sobremesa – 10 ml ou 10 g • 1 colher de sopa – 15 ml ou 15g • 1 copo – 250 ml CONVERSÃO DE MEDIDAS � Converter miligramas em gramas KgKgKgKgKgKgKgKg (quilo)(quilo)(quilo)(quilo)(quilo)(quilo)(quilo)(quilo) HgHgHgHgHgHgHgHg ((((((((hectohectohectohectohectohectohectohecto)))))))) DagDagDagDagDagDagDagDag (deca) (deca) (deca) (deca) (deca) (deca) (deca) (deca) gggggggg DgDgDgDgDgDgDgDg ((((((((decidecidecidecidecidecidecideci) ) ) ) ) ) ) ) Cg Cg Cg Cg Cg Cg Cg Cg ((((((((centicenticenticenticenticenticenticenti) ) ) ) ) ) ) ) MgMgMgMgMgMgMgMg ((((((((milimilimilimilimilimilimilimili) ) ) ) ) ) ) ) � Converter miligramas em gramas �Dividir por 1000 Ex.: 1000 mg 1g 350 mg 0,35 g CONVERSÃO DE MEDIDAS � Converter litros em mililitros KlKlKlKlKlKlKlKl (quilo) (quilo) (quilo) (quilo) (quilo) (quilo) (quilo) (quilo) HlHlHlHlHlHlHlHl ((((((((hectohectohectohectohectohectohectohecto) ) ) ) ) ) ) ) DalDalDalDalDalDalDalDal (deca) (deca) (deca) (deca) (deca) (deca) (deca) (deca) llllllll DlDlDlDlDlDlDlDl ((((((((decidecidecidecidecidecidecideci) ) ) ) ) ) ) ) ClClClClClClClCl ((((((((centicenticenticenticenticenticenticenti) ) ) ) ) ) ) ) Ml Ml Ml Ml Ml Ml Ml Ml ((((((((milimilimilimilimilimilimilimili) ) ) ) ) ) ) ) � Converter litros em mililitros �Multiplicar por 1000 Ex.: 1L 1000ml 0,25L 250ml CÁLCULO DE GOTEJAMENTO EXEMPLO 1 Quantas gotasgotasgotasgotas deverão correr, em um minuto, para administrar 1000 ml de soro glicosado para administrar 1000 ml de soro glicosado (SG) a 5% de 6 em 6 horas? CÁLCULO DE GOTEJAMENTO nº de gotas / min. = V T x 3 Onde:Onde: V = volume em ml T = tempo em horas QUANTAS GOTAS DEVERÃO CORRER, EM UM MINUTO, PARA ADMINISTRAR 1000100010001000 MLMLMLML DE SORO GLICOSADO (SG) A 5% DE 6 EM 6 HORAS? Assim, V = 1000 mlV = 1000 mlV = 1000 mlV = 1000 ml T = 6 horasT = 6 horasT = 6 horasT = 6 horasT = 6 horasT = 6 horasT = 6 horasT = 6 horas Então: nº de gotas / min. = 1000 = 55,5 = 56 6 x 3 Deverão correr 56 gotas por minuto. CÁLCULO DE GOTEJAMENTO EXEMPLO 2 Quantas microgotasmicrogotasmicrogotasmicrogotas deverão correr em um minuto, para administrar 300 ml de sorominuto, para administrar 300 ml de soro fisiológico (SF) a 0,9% em 4 horas? CÁLCULO DE GOTEJAMENTO nº microgotas / min. = V T Onde:Onde: V = volume em ml T = tempo em horas QUANTAS MICROGOTASMICROGOTASMICROGOTASMICROGOTAS DEVERÃO CORRER EM UM MINUTO, PARA ADMINISTRAR 300 ML DE SORO FISIOLÓGICO (SF) A 0,9% EM 4 HORAS? Assim, V = 300 ml T = 4 horasT = 4 horas nº de microgotas / min. = 300 = 75 4 Deverão correr 75 microgotas / minuto. CÁLCULO DE GOTEJAMENTO � Como 1 gota = 3 microgotas, então: nº de nº de nº de nº de nº de nº de nº de nº de microgotasmicrogotasmicrogotasmicrogotasmicrogotasmicrogotasmicrogotasmicrogotas = nº de gotas x 3= nº de gotas x 3= nº de gotas x 3= nº de gotas x 3= nº de gotas x 3= nº de gotas x 3= nº de gotas x 3= nº de gotas x 3 CÁLCULO DE GOTEJAMENTO EXEMPLO 3 Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 minutos30 minutos30 minutos30 minutos. Quantas gotas de sódio a 10% em 30 minutos30 minutos30 minutos30 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto? CÁLCULO DE GOTEJAMENTO nº gotas / min. = V x 20 nº de minutos OUOU 1 hora 60 min X = 30 = 0,5 hora X 30 min 60 DEVEMOS ADMINISTRAR 100 ML DE BICARBONATO DE SÓDIO A 10% EM 30303030 MINUTOSMINUTOSMINUTOSMINUTOS. QUANTAS GOTAS DEVERÃO CORRER POR MINUTO? Temos: V = 100 ml nº de minutos = 30nº de minutos = 30 nº gotas / min. = V x 20 = 100 x 20 nº de minutos 30 nº gotas / min. = 66,6 = 67 Deverão correr 67 gotas / minuto. DEVEMOS ADMINISTRAR 100 ML DE BICARBONATO DE SÓDIO A 10% EM 30303030 MINUTOSMINUTOSMINUTOSMINUTOS. QUANTAS GOTAS DEVERÃO CORRER POR MINUTO? Poderíamos calcular também: nº gotas / min. = V Temos: V = 100 mlnº gotas / min. = V Temos: V = 100 ml T x 3 T = 0,5 h Assim: nº gotas / min. = 100 = 66,6 = 67 0,5 x 3 CÁLCULO DE GOTEJAMENTO EXEMPLO 4 Devemos administrar o seguinte soro: SG 5% - 400 ml NaCl 30% - 20 mlNaCl 30% - 20 ml KCl 19,1% - 10 ml Vit C 10% - 5 ml Complexo B - 2ml Por via endovenosa de 6 em 6 horas. Quantas gotas deverão correr por minuto? CÁLCULO DE GOTEJAMENTO nº gotas / min. = V (ml) T (h) x 3 Temos: V = 400 + 20 + 10 + 5 + 2 = 437 ml T = 6 horas Assim, nº gotas / min. = 437 = 24,2 = 24Assim, nº gotas / min. = 437 = 24,2 = 24 6 x 3 Deverão correr 24 gotas / minuto. Vamos praticar? VAMOS PRATICAR? � Calcule o número de gotas e microgotas por minuto das seguintes prescrições médicas: � 1000 ml de SG 5% EV em 24 horas � 500 ml de SG 5 % EV de 6 em 6 horas� 500 ml de SG 5 % EV de 6 em 6 horas � 100 ml de SG 5% EV em 40 minutos nº gotas / min. = V (ml) T (h) x 3 nº microgotas / min. = V(ml) T(h) VAMOS RESOLVER? • 1000 ml de SG 5% EV em 24 horas nº gotas / min. = 1000 = 13,8 = 14 24 x 3 nº microgotas / min. = 3 x 14 = 42nº microgotas / min. = 3 x 14 = 42 • 500 ml de SG 5 % EV de 6 em 6 horas nº gotas / min. = 500 = 27,7 = 28 6 x 3 nº microgotas / min. = 3 x 28 = 84 VAMOS RESOLVER? • 100 ml de SG 5% EV em 40 minutos nº gotas / min. = V x 20 = 100 x 20 = 50 nº min. 40 OU 1 h 60 mi. X = 0,66 = 0,67hOU 1 h 60 mi. X = 0,66 = 0,67h X 40 min. nº microgotas / min. = 3 x 50 = 150 CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS � O que é uma solução? � É uma mistura homogênea constituída por duas partes diferentes, o solutosolutosolutosoluto, que é representado pelo medicamento, e o solventesolventesolventesolvente, que épelo medicamento, e o solventesolventesolventesolvente, que é representado pela água destilada ou soro fisiológico (SF). �Muitos medicamentos precisam ser dissolvidos antes de serem administrados, transformando-se assim, em uma soluçãosoluçãosoluçãosolução. CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS EXEMPLO 1 Foram prescritos 500 mg VO de Keflex (cefalexina) suspensão de 6/6 horas. Quantos ml devemos administrar?administrar? Apresentação Keflex: 01 Frasco contém 250 mg em 5 ml. Assim, 250 mg 5 ml X = 5 x 500 / 250 =10ml 500 mg X CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS EXEMPLO 2 Devemos administrar 250 mg de Novamin (amicacina) IM de 12/12 horas. Temos na clínica ampolas de 2l com 500 mg. Quantos ml devemosampolas de 2l com 500 mg. Quantos ml devemos administrar? Assim: 500 mg 2 ml X = 250 x 2 / 500 = 1 ml 250 mg X ml CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS EXEMPLO 3 Devemos administrar 200 mg de Cefalin (cefalotina) EV de 6/6 horas. Temos na clínica frasco-ampola de 1g. Como proceder?frasco-ampola de 1g. Como proceder? OBSOBS.:.:AoAo fazerfazer oo cálculocálculo devemosdevemos sempresempre trabalhartrabalhar comcom asas mesmasmesmas unidadesunidades dodo sistemasistema métricométrico ((gramagramagramagramagramagramagramagrama comocomocomocomocomocomocomocomo gramagramagramagramagramagramagramagrama,, miligramamiligrama comcom miligrama)miligrama).. DEVEMOS ADMINISTRAR 200 MG DE CEFALIN (CEFALOTINA) EV DE 6/6 HORAS. TEMOS NA CLÍNICA FRASCO-AMPOLA DE 1G. � Inicialmente precisamos converter 1g em mg: 1g = 1000 mg � Depois é necessário diluirmos o frasco-ampola Depois é necessário diluirmos o frasco-ampola que contém apenas o soluto (pó liofilizado) Irei utilizar 10 ml de solvente. Assim, 1000 mg 10 ml X = 200 x 10 / 1000 200 mg X X = 2 ml CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS EXEMPLO 4 Foram prescritos 5 mg de Garamicina (gentamicina) EV de 12/12 horas, diluídos em 20 ml de SG 5%. Temos na clínica apenas ampolas de 40 mg/ml. Apresentação da Garamicina:Apresentação da Garamicina: 01 ampola contém 40 mg em 1 ml. - Inicialmente será necessário rediluir a ampola em água destilada para conseguirmos a dose correta. CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS � Em uma seringa de 10 ml aspirar 7 ml de água destilada. � Aumentamos o volume, mas a quantidade permanece a mesma ( 40 mg em 8 ml)permanece a mesma ( 40 mg em 8 ml) Assim, 40 mg 8 ml X = 8 x 5 / 40 = 1 ml 5 mg X ml Agora, devemos acrescentar 1 ml da solução em 20 ml de SG 5%. VAMOS PRATICAR? � EXERCÍCIO 1: Foram prescritos 7 mg de Novamim (amicacina) EV de 12/12 horas. Temos na clínica ampolas de 100 mg / 2 ml. Quantos ml devemos administrar?Quantos ml devemos administrar? � EXERCÍCIO 2: Foi prescrito 1/3 da ampola de Plasil (metoclopramida) EV se necessário. Temos na clínica ampolas de 2 ml. Quantos ml devemos administrar? VAMOS PRATICAR? � EXERCÍCIO 3: Foram prescritos 120 mg de Targocid (teicoplanina) uma vez ao dia EV. Temos na clínica frascos de 200 mg. Quantos ml devemos administrar? - Apresentação Targocid: 01 frasco tem 200 mg de pó liofilizado. - Apresentação Targocid: 01 frasco tem 200 mg de pó liofilizado. � EXERCÍCIO 4: Foram prescritos Mefoxin (cefoxitina) 100 mg e SG 5% 10 ml ambos EV de 6/6 horas. Temos na clínica frasco-ampola de 1g. Quantos ml devemos administrar? �Apresentação Mefoxin: 01 frasco-ampola tem 1 g de pó liofilizado. VAMOS PRATICAR? � EXERCÍCIO 5:Foi prescrito Vancomicina 16 mg e SG 5% 10 ml, ambos de 6/6 horas. Temos na clínica frasco-ampola de 500 mg. - Apresentação Vancomicina: 01 frasco-ampola- Apresentação Vancomicina: 01 frasco-ampola tem 500 mg de pó liofilizado. VAMOS RESOLVER? � EXERCÍCIO 1: Foram prescritos 7 mg de Novamim (amicacina) EV de 12/12 horas. Temos na clínica ampolas de 100 mg / 2 ml. Quantos ml devemos administrar? Assim, precisaremos inicialmente rediluir. (2 ml comAssim, precisaremos inicialmente rediluir. (2 ml com 100 mg de Amicacina + 8 ml de AD) Teremos:100 mg 10 ml X= 7 x 10 / 100 = 0,7 ml 7 mg X ml Deveremos administrar 0,7 ml da solução. VAMOS RESOLVER? � EXERCÍCIO 2: Foi prescrito 1/3 da ampola de Plasil (metoclopramida) EV se necessário. Temos na clínica ampolas de 2 ml. Quantos ml devemos administrar?devemos administrar? Para trabalharmos com números inteiros, inicilamente precisaremos rediluir a ampola de Plasil acrescentando 1 ml de AD. Assim, 3ml / 3 = 1 ml. VAMOS RESOLVER? � EXERCÍCIO 3: Foram prescritos 120 mg de Targocid (teicoplanina) uma vez ao dia EV. Temos na clínica frascos de 200 mg. Quantos ml devemos administrar? - Apresentação Targocid: 01 frasco tem 200 mg- Apresentação Targocid: 01 frasco tem 200 mg de pó liofilizado. Inicialmente precisaremos diluir o medicamento em 5 ml de AD (solvente). Assim: 200 mg 5 ml X = 5 x 120 / 200 = 3 ml 120 mg X ml Devemos administrar 3 ml de solução. � EXERCÍCIO 4: Foram prescritos Mefoxin (cefoxitina) 100 mg e SG 5% 10 ml ambos EV de 6/6 horas. Temos na clínica frasco-ampola de 1g. Quantos ml devemos administrar? � Apresentação Mefoxin: 01 frasco-ampola tem 1 g de pó liofilizado. VAMOS RESOLVER? pó liofilizado. Inicialmente precisaremos diluir o medicamento em 10 ml de solvente. Lembre-se que: 1 g = 1000 mg Então: 1000 mg 10 ml X = 100 x 10 / 1000 = 1 ml 100 mg X ml Devemos utilizar 1 ml da solução e acrescentar 10 ml de SG 5% e administrar ao paciente. � EXERCÍCIO 5:Foi prescrito Vancomicina 16 mg e SG 5% 10 ml, ambos de 6/6 horas. Temos na clínica frasco-ampola de 500 mg. - Apresentação Vancomicina: 01 frasco-ampola tem 500 mg de pó liofilizado. Inicialmente precisaremos diluir o medicamento em 5 ml de solvente.5 ml de solvente. Teremos: 500 mg 5 ml X = 100 x 5 / 500 = 1 ml 100 mg X ml Em 1 ml temos 100 mg. Vamos rediluir 1ml + 9 ml de AD = 10 ml 100 mg 10 ml X = 16 x 10 / 100 = 1,6 ml 16 mg X ml Devemos acrescentar 10 ml de SG 5% e administrar ao paciente. CÁLCULO COM PENICILINA � Apresentação da Penicilina cristalina: � Frasco/ampola com 5.000.000 UI � Frasco/ampola com 10.000.000 UI � Vem como pó liofilizado em frasco/ampola.� Vem como pó liofilizado em frasco/ampola. CÁLCULO COM PENICILINA EXEMPLO 1 Temos que administrar 2.000.000 UI de Penicilina critalina EV de 4/4 horas. Há na Clínica somente frascos/ampolas de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar?devemos administrar? OBSOBS:: AoAo injetarmosinjetarmos oo solventesolvente nono frasco/ampolafrasco/ampola dede Penicilina,Penicilina, vamosvamos observarobservar queque oo volumevolume totaltotal sempresempre ficaráficará comcom 22 mlml àà maismais.. Ex: Se utilizarmos 8 ml de AD, o volume total será de 10 ml. TEMOS QUE ADMINISTRAR 2.000.000 UI DE PENICILINA CRITALINA EV DE 4/4 HORAS. HÁ NA CLÍNICA SOMENTE FRASCOS/AMPOLAS DE 5.000.000 UI. QUANTOS ML DEVEMOS ADMINISTRAR? 5.000.000 8 ml AD + 2 ml pó5.000.000 8 ml AD + 2 ml pó 2.000.000 X ml X = 2.000.000 x 10 / 5.000.000 = 4 ml Devemos utilizar 4 ml da solução de Penicilina. CÁLCULO COM PENICILINA EXEMPLO 2 Temos que administrar 100.000 UI de Penicilina critalina EV de 4/4 horas. Temos na Unidade somente frasco/ampola com 5.000.000 de UI. Como devemos proceder? 5.000.000 de UI. Como devemos proceder? Inicialmente, 5.000.000 UI 10 ml 1.000.000 UI X ml X = 1.000.000 x 10 / 5.000.000 = 2 ml. Em 2ml de solução temos 1.000.000 UI. Entretanto, precisamos de 100.000 UI. TEMOS QUE ADMINISTRAR 100.000 UI DE PENICILINA CRITALINA EV DE 4/4 HORAS. TEMOS NA UNIDADE SOMENTE FRASCO/AMPOLA COM 5.000.000 DE UI. COMO DEVEMOS PROCEDER? Precisamos rediluir: 1.000.000 UI 2 ml + 8 ml AD1.000.000 UI 2 ml + 8 ml AD 100.000 UI X ml X = 100.000 x 10 / 1.000.000 = 1 ml Devemos diluir o fr./amp. de 5.000.000 UI em 8 ml de AD, aspirar 1.000.000 (2 ml), acrescentar 8ml de AD e desta rediluição utilizar 1 ml. VAMOS PRATICAR? � EXERCÍCIO 1: Temos que administrar 1.500.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4 horas. Temos na clínica somente frasco/ampola de 5.000.000 UI. Quantos mlfrasco/ampola de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar? VAMOS RESOLVER? � EXERCÍCIO 1: Temos que administrar 1.500.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4 horas. Temos na clínica somente frasco/ampola de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar?devemos administrar? Em 5.000.000 UI 8 ml de AD + 2 ml pó 1.500.000 UI X ml X = 1.500.000 x 10 / 5.000.000 = 3 ml CÁLCULO DE INSULINA � Atualmente, só existem insulinas na concentração de 100100100100 UI/mlUI/mlUI/mlUI/ml e seringas de 1 ml graduadas também em 100 UI, facilitando a sua administração.sua administração. CÁLCULO DE INSULINA EXERCÍCIO 1 Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via subcutânea (SC) e nãotemos seringa própria, só de 3 ml. Como devemos proceder? Observe o frasco de insulina: 100 UI/mlObserve o frasco de insulina: 100 UI/ml Então: 100 UI 1 ml X = 50 x 1 / 100 = 0,5 ml 50 UI X ml Devemos aspirar 0,5 ml de insulina e administrar ao paciente. VAMOS PRATICAR? EXERCÍCIO 1: Temos que administrar Insulina SC, mas não dispomos de seringa própria, só de 3 ml. Então calcule em ml: a) 60 UI de insulinaa) 60 UI de insulina b) 80 UI de insulina c) 20 UI de insulina VAMOS RESOLVER? a) 60 UI de insulina 100 UI 1 ml X = 60 x 1 / 100 = 0,6 ml 60 UI X ml b) 80 UI de insulina 100 UI 1 ml X = 80 x 1 / 100 = 0,8 ml100 UI 1 ml X = 80 x 1 / 100 = 0,8 ml 80 UI X ml c) 20 UI de insulina 100 UI 1 ml X = 20 x 1 / 100 = 0,2 ml 20 UI X ml CÁLCULO COM HEPARINA � A Heparina também é apresentada em Unidades.Unidades.Unidades.Unidades. � Podendo ser encontrada de duas maneiras: � Ampolas – 5.000 UI / 0,25 ml� Ampolas – 5.000 UI / 0,25 ml � Frasco-ampolas – 5.000 UI / ml (frascos com 5 ml) CÁLCULO COM HEPARINA EXEMPLO 1 Temos que administrar 2.500 UI de heparina SC de 12/12 horas e só temos frasco/ampola com 5.000 UI/ml. Quantos ml desta solução devemos administrar? com 5.000 UI/ml. Quantos ml desta solução devemos administrar? Assim, 5.000 UI 1 ml X = 2.500 x 1 / 5.000 2.500 UI X ml X = 0,5 ml Devemos administrar 0,5 ml da solução de heparina. CÁLCULO COM HEPARINA EXEMPLO 2 Temos que administrar 340 UI de heparina SC e só temos na clínica ampolas de heparina com 5.000 UI/0,25 ml. Como devemos proceder?5.000 UI/0,25 ml. Como devemos proceder? Teremos que rediluir! Inicialmente vamos aspirar toda a ampola de heparina (0,25 ml) e acrescentar 4,75 ml de AD para completar 5 ml. Assim, teremos em 5 ml – 5.000 UI. Temos que administrar 340 UI de heparina SC e só temos na clínica ampolas de heparina com 5.000 UI/0,25 ml. Como devemos proceder? Temos, 5.000 UI 5 ml X = 340 x 5 / 5.000 340 UI X ml X = 0,34 ml Utilizar a seringa de insulina, onde 100 UI – 1 ml. 100 UI 1 ml X = 100 x 0,34 / 1 = 34 UI100 UI 1 ml X = 100 x 0,34 / 1 = 34 UI X UI 0,34 ml Portanto, da solução preparada é só aspirar 34 UI, utilizando a seringa de insulina e administrar ao paciente. VAMOS PRATICAR? EXERCÍCIO 1: Calcule quantos ml de heparina devemos administrar ao paciente nas seguintes prescrições: a) 1.500 UI de heparina SC. Temos fr./amp. 5.000 UI/ml. a) 1.500 UI de heparina SC. Temos fr./amp. 5.000 UI/ml. b) 2.000 UI de heparina SC. Temos fr./amp. 5.000/ml. c) 7.500 UI de heparina SC. Temos fr./amp. Com 5.000 UI/0,25 ml. VAMOS RESOLVER? a) 1.500 UI de heparina SC. Temos fr./amp. 5.000 UI/ml. 5.000 UI 1 ml X = 1.500 x 1 / 5.000 = 0,3 ml 1.500 UI X ml b) 2.000 UI de heparina SC. Temos fr./amp. 5.000/ml.5.000/ml. 5.000 UI 1 ml X = 2.000 x 1 / 5.000 = 0,4 ml 2.000 UI X ml c) 7.500 UI de heparina SC. Temos fr./amp. Com 5.000 UI/0,25 ml. 5.000 UI 1 ml X = 7.500 x 1 / 5.000 = 1,5 ml 7.500 UI X ml CÁLCULOS DE DIFERENTES PORCENTAGENS EXEMPLO 1 Temos na clínica ampolas de glicose a 50% com 20 ml. Quantas gramas de glicose temos nesta ampola? 50% = 50g do soluto (glicose) foi diluído em50% = 50g do soluto (glicose) foi diluído em 100 ml de água destilada. Em 50 g 100 ml X = 20 x 50 / 100 = 10 g X g 20 ml Em 01 ampola de glicose a 50%, com 20 ml temos 10 g de glicose. CÁLCULOS DE DIFERENTES PORCENTAGENS EXEMPLO 2 Temos disponíveis ampolas de Vit C a 10%, com 5 ml. Quantos miligramas de Vit C temos na ampola? Temos: 10 g 100 ml X = 5 x 10 / 100 = 0,5gTemos: 10 g 100 ml X = 5 x 10 / 100 = 0,5g X g 5 ml 1 g 1000 mg X = 0,5 x 1000 / 1 = 500 mg 0,5g X mg Em cada amp. de Vit. C 10% com 5 ml temos 500mg. VAMOS PRATICAR? � EXERCÍCIO 1 Temos que administrar 120 mg de Aminofilina (teofilina) diluída em 50 ml de SG 5% e deixar correr em 1 hora. Na clínica temos disponíveiscorrer em 1 hora. Na clínica temos disponíveis ampolas com 10 ml de Aminofilina a 2,4%. Quantos ml de Aminofilina a 2,4% devemos administrar? TEMOS QUE ADMINISTRAR 120 MG DE AMINOFILINA (TEOFILINA) DILUÍDA EM 50 ML DE SG 5% E DEIXAR CORRER EM 1 HORA. NA CLÍNICA TEMOS DISPONÍVEIS AMPOLAS COM 10 ML DE AMINOFILINA A 2,4%. QUANTOS ML DE AMINOFILINA A 2,4% DEVEMOS ADMINISTRAR? Temos: 2,4g de Aminofilina 100 ml de solução X g 10 mlX g 10 ml X = 2,4 x 10 / 100 = 0,24g Em 1g 1000 mg X = 0,24 x 1000 / 1 =240 mg 0,24g X mg Em 10 ml 240 mg X = 10 x 120 / 240 = 5 ml X ml 120 mg Devemos aspirar 5 ml da solução e colocar em 50 ml de SG 5%. VAMOS PRATICAR? � EXERCÍCIO 2 Temos que administrar 4 mg de Decadron (dexametasona) EV de 4/4 horas. Temos disponíveis ampolas de Decadron de 1 ml adisponíveis ampolas de Decadron de 1 ml a 0,4%. Como proceder? TEMOS QUE ADMINISTRAR 4 MG DE DECADRON (DEXAMETASONA) EV DE 4/4 HORAS. TEMOS DISPONÍVEIS AMPOLAS DE DECADRON DE 1 ML A 0,4%. COMO PROCEDER? Temos: 0,4 g de Decadron 100 ml X g 1 ml X = 0,4 x 1 / 100 = 0,004 gX = 0,4 x 1 / 100 = 0,004 g Assim, 1 g 1000 mg X = 0,004 x 1000 / 1 0,004g X mg X = 4 mg Devemos administrar 1 ampola de Decadron a 0,4% com 1 ml. PROPORÇÃO � 1:20.000 Em 1g 20.000 ml de solvente Em 1g de soluto solvente TRANSFORMANDO O SORO � Soro glicosado: SG 5% e SG 10% � Soro fisiológico: SF 0,9% � Soro ao meio: metade do frasco com SG 5% e metade com SF 0,9%metade com SF 0,9% � Soro glicofisiológico (SGF): solução composta com a mesma quantidade de glicose de 1 frasco inteiro de SG 5% e a mesma quantidade de SF 0,9% em um mesmo volume. TRANSFORMANDO O SORO EXEMPLO 1 Foram prescritos SG 10% - 500 ml e não temos na clínica. Temos somente SG 5% - 500 ml e ampola de glicose 50% - 20 ml. Como deveremos proceder?proceder? Temos: SG 5% - 500 ml 5 % : 5g 100 ml X = 500 x 5 /100 = 25g Xg 500 ml Temos 25 g de glicose TRANSFORMANDO O SORO Precisamos de SG 10% - 500 ml 10% : 10g 100 ml X = 10 x 500 / 100 = 50 g X g 500 ml Precisamos de 50 g de glicose. Já temos 25g.Precisamos de 50 g de glicose. Já temos 25g. Temos ampolas de glicose a 50% - 20 ml. Assim, 50 g 100 ml X = 20 x 50 / 100 = 10 g X g 20 ml TRANSFORMANDO O SORO Então: 20 ml 10 g X =20 x 25 / 10 = 50 ml X ml 25 g Está pronto nosso SG 10% - 500 ml. É só acrescentarmos 50 ml de glicose 50% (2,5 É só acrescentarmos 50 ml de glicose 50% (2,5 ampolas) no SG 5% - 500 ml. TRANSFORMANDO O SORO EXEMPLO 2 Foram prescritos SG 10% - 1000 ml e não temos na clínica. Dispomos somente de SG 5% - 1000 ml e ampolas de glicose 50% - 20 ml. Como deveremos proceder?deveremos proceder? Temos SG 5% - 1000 ml 5 g 100 ml X = 5 x 1000 / 100 = 50 g X g 1000 ml Temos 50 g de glicose. TRANSFORMANDO O SORO Precisamos de SG 10% - 1000 ml. Então: 10 g 100 ml X = 10 x 1000 / 100 = 100g X g 1000 ml Precisamos de 100 g de glicose. Temos 50g.Precisamos de 100 g de glicose. Temos 50g. Então precisamos acrescentar 50 g. Sabemos que ampola de glicose 50% (20 ml) tem 10 g de glicose. 20 ml 10 g X = 20 x 50 / 10 = 100 ml. X ml 50 g TRANSFORMANDO O SORO Como 100 ml não cabem no frasco de SG 5%. Temos que desprezar 100 ml do SG 5%. Entretanto, em 100 ml temos 5 g de glicose, que seriam desprezados. Precisamos repor os 5 g. que seriam desprezados. Precisamos repor os 5 g. Portanto: desprezaríamos 100 ml de SG 5% e acrescentaríamos 5 ampolas e meia deglicose 50% (110 ml). E estaria pronto o nosso SG 10% - 1000 ml. VAMOS PRATICAR? EXERCÍCIO 1 Foram prescritos SGF – 500 ml. Temos na clínica somente frascos de SG 5% - 500 ml e ampolas de NaCl 30% - 20 ml. Como proceder? Lembre-se que: SGF – 500ml: - Mesma quantidade de glicose do SG 5% - 500 ml (25 g) - Mesma quantidade de NaCl do SF 0,9% - 500 ml (4,5 g) VAMOS PRATICAR? EXERCÍCIO 2 Se tivéssemos disponíveis frascos de 500 ml de AD esterilizada e ampolas de NaCl 30% - 20 ml, seria possível fazermos frascos de 500 mlml, seria possível fazermos frascos de 500 ml de SF 0,9%? Se sim, como? FORAM PRESCRITOS SGF – 500 ML. TEMOS NA CLÍNICA SOMENTE FRASCOS DE SG 5% - 500 ML E AMPOLAS DE NACL 30% - 20 ML. COMO PROCEDER? SGF – 500ml: - Mesma quantidade de glicose do SG 5% - 500 ml (25 g)(25 g) - Mesma quantidade de NaCl do SF 0,9% - 500 ml (4,5 g) Já temos a glicose. Precisamos do NaCl. Temos ampolas de NaCl 30% - 20 ml 30 g 100 ml X = 20 x 30 / 100 = 6 g X g 20 ml Temos 6 g de NaCl FORAM PRESCRITOS SGF – 500 ML. TEMOS NA CLÍNICA SOMENTE FRASCOS DE SG 5% - 500 ML E AMPOLAS DE NACL 30% - 20 ML. COMO PROCEDER? Precisamos de 4,5 g de NaCl. Se cada ampola de NaCl tem: 20 ml 6g X ml 4,5 g X = 20 x 4,5 / 6 = 15 ml.X = 20 x 4,5 / 6 = 15 ml. Portanto, para fazermos o SGF – 500 ml, basta acrescentarmos 15 ml de NaCl 30% - 20 ml em um SG 5% - 500 ml e estará pronto. SE TIVÉSSEMOS DISPONÍVEIS FRASCOS DE 500 ML DE AD ESTERILIZADA E AMPOLAS DE NACL 30% - 20 ML, SERIA POSSÍVEL FAZERMOS FRASCOS DE 500 ML DE SF 0,9%? SE SIM, COMO? Claro que sim! Já vimos que 1 ampola de NaCl 30% - 20 ml tem 6g de NaCl.tem 6g de NaCl. Precisamos de 500 ml de SF 0,9%. 0,9 g 100 ml X = 0,9 x 500 / 100 = 4,5g X g 500 ml Precisamos de 4,5 g de NaCl. SE TIVÉSSEMOS DISPONÍVEIS FRASCOS DE 500 ML DE AD ESTERILIZADA E AMPOLAS DE NACL 30% - 20 ML, SERIA POSSÍVEL FAZERMOS FRASCOS DE 500 ML DE SF 0,9%? SE SIM, COMO? Sabemos que SF 0,9% - 500 ml (4,5 g) Temos: 20 ml 6g X = 4,5 x 20 / 6 = 15 ml X ml 4,5gX ml 4,5g Portanto, deveremos acrescentar 15 ml de NaCl 30% - 20 ml em 1 frasco de 500 ml de AD esterilizada e está pronto meu SF 0,9%. Obrigada!Obrigada!Obrigada!Obrigada!Obrigada!Obrigada!Obrigada!Obrigada!