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1a Questão (Ref.:201401777217) Acerto: 1,0 / 1,0 Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinguir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. PORQUE A dor é uma experiência que traz prejuízos que variam em forma e magnitude; seu alívio deve ser considerado um direito de quem a sente e um dever de quem a assiste, no entanto, nem sempre isto ocorre de forma satisfatória. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira Gabarito Coment. 2a Questão (Ref.:201401334500) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor passa a ser analisada sob o conceito interdisciplinar, surgindo assim as sociedades médicas para o estudo da dor, no período: na pré-história do Renascimento do Século XX da Antiguidade da Idade Média Gabarito Coment. 3a Questão (Ref.:201401353882) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por: todas as respostas acima estão corretas. instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia). capacidade de suportar a dor experiências multidimensionais dos indivíduos uma dor que dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve). 4a Questão (Ref.:201401385959) Acerto: 1,0 / 1,0 Nenhuma realidade humana se separa de dimensão social, tampouco o corpo ou a dor. PORQUE As experiências vividas pelos indivíduos, seu modo de ser, de sentir ou de agir serão constitutivamente referidos à sociedade à qual pertencem. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. Gabarito Coment. 5a Questão (Ref.:201401421456) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da Especificidade (BELL e MULLER, 1816-1826), assinale abaixo a afirmativa INCORRETA: A dor é descrita como uma sensação física específica e levou à prática moderna de ¿arrancar¿ a dor, ou o tecido de onde se acredita que a dor se origine. Haveria uma atividade fisiológica basal, constante, exercida, principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semi-aberta, mas sem haver o disparo, porque os impulsos das fibras grossas, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa), aumentando a inibição e não permitindo a ação sobre as células T que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semi-fechada. Seria uma conexão periferia-cérebro direta. Somente estímulos dolorosos seriam levados pela fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula. Os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo pelo feixe espinotalâmico lateral. Gabarito Coment. 6a Questão (Ref.:201401334547) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas abaixo sobre dor crônica e assinale a INCORRETA: as repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada comprometem a qualidade de vida do geronte os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes. a dor crônica pode estar associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou a cólica menstrual. a causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho). há repercussão como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade. 7a Questão (Ref.:201401301294) Acerto: 1,0 / 1,0 A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. PORQUE As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 8a Questão (Ref.:201401421464) Acerto: 1,0 / 1,0 Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação. Descrição da dor original e sua localização. Identificação de um tratamento benéfico no passado. Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos. Mensurar a amplitude de movimento do joelho. Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional. Gabarito Coment. 9a Questão (Ref.:201401300580) Acerto: 1,0 / 1,0 Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica: é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer; não deve ter importância na avaliação; é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar. deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo; sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; Gabarito Coment. 1a Questão (Ref.:201401353877) Acerto: 1,0 / 1,0 É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento: todas as respostas acima estão corretas. a capacidade de suportar a dor (limiar de dor) a subjetividade da dor as experiências multidimensionais dos indivíduos a multicausalidade da dor Gabarito Coment. 2a Questão (Ref.:201401385911) Acerto: 0,0 / 1,0 A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade. PORQUE Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir,fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justificaa primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 3a Questão (Ref.:201401353879) Acerto: 0,0 / 1,0 Quando há um ferimento, ocorre a liberação de mediadores químicos. Quais seriam esses mediadores? Bradicinina e Prostaglandia Prostaglandia e Serotonina Serotonina e Histamina Serotonina e Bradicina Todas as respostas acima estão corretas. Gabarito Coment. 4a Questão (Ref.:201401300566) Acerto: 0,0 / 1,0 Sabe-se pouco sobre os substratos neurais para a sensibilidade dolorosa. Isto é em parte, devido a complexidade das vias centrais que medeiam a dor e, também, devido a dificuldade de definir a dor. A dor é uma percepção emocional e mutável. Em muitos casos há discrepância entre o grau de lesão e o comportamento doloroso. Como componentes da dor, podemos ter o perceptivo-discriminativo e a reação a dor. O componente perceptivo-discriminativo pode ser definido como: uma resposta como reação a dor, que envolve vários aspectos. uma série de respostas de defesa que vão desde a retirada reflexa até o comportamento de fuga e luta. o que permite ao organismo identificar o estímulo como doloroso e localizá-lo numa determinada região. sensações de aflição, rejeição, sofrimento. posições antiálgicas. 5a Questão (Ref.:201401303100) Acerto: 0,0 / 1,0 Quanto a classificação da dor, marque a afirmativa INCORRETA abaixo: Dor aguda - É a dor de início recente e de duração provavelmente limitada. Normalmente há uma definição temporal e/ou causal para a dor aguda. Dor Psicogênica - quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado e há sintomas psicológicos suficientes para o estabelecimento de critérios psiquiátricos Dor Visceral - É provocada por distensão de víscera oca, mal localizada, profunda, opressiva, constritiva. Freqüentemente associa-se a sensações de náuseas, vômitos, e sudorese. Dor crónica - É uma dor prolongada no tempo, normalmente com difícil identificação temporal e/ou causal, que causa sofrimento, podendo manifestar-se com várias características e gerar diversos estádios patológicos. Dor Somática - É a sensação dolorosa rude, mal localizada, exacerbada ao movimento (dor "incidental"). É aliviada pelo repouso, é bem localizada e variável, conforme a lesão básica como em casos traumáticos Gabarito Coment. 6a Questão (Ref.:201401300534) Acerto: 0,0 / 1,0 A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade. PORQUE A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas Gabarito Coment. 7a Questão (Ref.:201401301294) Acerto: 1,0 / 1,0 A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. PORQUE As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 8a Questão (Ref.:201401421464) Acerto: 0,0 / 1,0 Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação. Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos. Mensurar a amplitude de movimento do joelho. Identificação de um tratamento benéfico no passado. Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional. Descrição da dor original e sua localização. Gabarito Coment. 9a Questão (Ref.:201401386022) Acerto: 0,0 / 1,0 Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio. PORQUE A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não-convencionais. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. Gabarito Coment. 10a Questão (Ref.:201401334567) Acerto: 0,0 / 1,0 Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No nosso país as clínicas de dor surgiram na década de: 90 70 50 30. 40 1a Questão (Ref.:201401777240) Acerto: 0,0 / 1,0 A dor pode ser considerada como uma resposta fisiológica normal, predita e decorrente de um estímulo mecânico, térmico ou químico. PORQUE a dor gerada por uma agressão tecidual é considerada um mecanismo de proteção do organismo, que pode ser desencadeada por vários tipos de estímulos, que despolarizam os receptores da dor (nociceptores). a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. Gabarito Coment. 2a Questão (Ref.:201401334502) Acerto: 0,0 / 1,0 O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar: psicológico e social físico e fisiológico físico, fisiológico e patológico psicológico, psíquico e social. somático, psicológico, social e espiritual 3a Questão (Ref.:201401334529) Acerto: 0,0 / 1,0 Na medula espinhal existem basicamente duas vias ascendentes para a condução da dor até o cérebro. São elas: Via simpática e via parassimpática; Via neoespinotalâmica e via palioespinotalâmica; Via neoespinotalâmica e plexo braquial; Via neoespinotalâmica e nervo intercostobraqual. Nervo vestibulococlear e nervo glossofaríngeo; Gabarito Coment. 4a Questão (Ref.:201401421450) Acerto: 0,0 / 1,0 Existem evidências de que cognições, humor e interações comportamentais/ambientais estão associados a dores crônicas. PORQUEO papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de dores agudas para crônicas e na incapacidade física associada a dores crônicas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. Gabarito Coment. 5a Questão (Ref.:201401413833) Acerto: 0,0 / 1,0 Leia as afirmações abaixo, sobre a dor crônica: I. As formas de sentir e de expressar a dor são conduzidas por indicadores culturais e a própria dor, como fato humano, constitui-se a partir dos significados conferidos pela coletividade, que confirma as formas de manifestação dos sentimentos. II. A dor se insere num universo de referências simbólicas, configurando um fato cultural. III. No enfrentamento da dor crônica, são reconhecidas possibilidades que emergem menos da rigidez da técnica e mais da vitalidade da prática de sujeitos, terapeutas e doentes, no exercício do cuidado da saúde. Estão corretas as afirmativas: I e III, somente. I, II e III estão corretas. Somente a II. I e II, somente. Somente a I. Gabarito Coment. 6a Questão (Ref.:201401301289) Acerto: 0,0 / 1,0 A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa, e em categorias básicas, conforme os mecanismos fisiopatológicos: dor nociceptiva, neuropática e psicogênica. Podem ser consideradas dores neuropáticas: Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, gastrite e neuralgia do trigêmio; Polineuropatia diabética, mialgias, Síndrome do túnel do carpo, doenças inflamatórias não articulares. Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares; Síndrome do túnel do carpo, Síndrome do túnel do tarso e polineuropatia diabética; Polineuropatia diabética, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares; 7a Questão (Ref.:201401301296) Acerto: 0,0 / 1,0 A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. PORQUE Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor com o avanço da doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 8a Questão (Ref.:201401301285) Acerto: 0,0 / 1,0 A dor pode, muitas vezes, ser a única manifestação clínica de uma doença. O profissional de saúde deve procurar identificar o diagnóstico e/ou a causa desencadeante da dor, pois simplesmente suprimi-la pode permitir a evolução de uma doença ou dificultar a adoção de melhor conduta terapêutica. PORQUE No idoso são freqüentes as dores resultantes de doenças do aparelho locomotor por artropatias, deformidades ou síndromes dolorosas miofasciais e são muitas vezes associadas as neuropatias periféricas (por exemplo: polineuropatia diabética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia pós-herpética), as dores oncológicas, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular periférica e cãibras a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira Gabarito Coment. 9a Questão (Ref.:201401300580) Acerto: 1,0 / 1,0 Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica: é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer; é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar. deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo; sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; não deve ter importância na avaliação; Gabarito Coment. 10a Questão (Ref.:201401352928) Acerto: 0,0 / 1,0 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿ Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco. dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças. proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos. garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico. diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade.
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