Imunohematologia - Hemoconcentrados e Hemocomponentes

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

QUESTOES IMUNO-HEMATOLOGIA PARA ESTUDO DA P2 
1) UFC - Na herança do sistema sangüíneo ABO, há três alelos autossômicos principais: 
IA (para sangue do tipo A), IB (para sangue do tipo B) e i (para sangue do tipo O). Sabe-
se, ainda, que IA e IB são co-dominantes, ambos dominando sobre i. Uma mulher do tipo 
A, casada com um homem do tipo B, teve uma filha do tipo O. O homem não quis 
reconhecer a paternidade alegando infidelidade por parte da mulher. Como na época em 
que o fato ocorreu não havia o "exame do DNA", o Juiz recorreu a um geneticista que lhe 
apresentou um parecer sobre o caso. Assinale a alternativa que contém a conclusão correta 
do geneticista. 
a) O homem tem razão, pois, por se tratar de um caso de herança ligada ao sexo, a filha 
dos dois teria que ser, obrigatoriamente, do tipo A. 
b) O homem tem razão, pois, pais com tipos A e B, quaisquer que sejam seus genótipos, 
jamais poderiam ter filhos ou filhas do tipo O. 
c) O homem não tem razão, pois, pais com tipos A e B, dependendo de seus genótipos, 
podem ter filhos ou filhas com qualquer um dos tipos sangüíneos (A, B, AB e O). 
d) O homem não tem razão, pois, por se tratar de herança autossômica, filhos e filhas 
teriam que ser, obrigatoriamente, do tipo O. 
e) O homem tem razão, pois, pais com tipos A e B, só podem ter filhos ou filhas do tipo 
AB, visto que IA e IB são co-dominantes. 
2) UFJF - Além do teste de DNA, há exames mais simples que podem ajudar a esclarecer 
dúvidas sobre paternidade. Por exemplo, o teste de tipagem sangüínea do sistema ABO 
permite determinar quem não pode ser o pai. Assinale a alternativa que apresenta uma 
situação em que esse exame assegura a exclusão da paternidade: 
 a) O filho é do tipo O, a mãe do tipo O e o suposto pai do tipo A. 
b) O filho é do tipo AB, a mãe do tipo AB e o suposto pai do tipo O. 
c) O filho é do tipo AB, a mãe do tipo A e o suposto pai do tipo B. 
d) O filho é do tipo B, a mãe do tipo B e o suposto pai do tipo O. 
e) O filho é do tipo A, a mãe do tipo A e o suposto pai do tipo B. 
 
 
3) MACKENZIE - O quadro representa os resultados dos testes de tipagem sangüínea 
para um homem, para seu pai e para sua mãe. O sinal (+) indica que houve aglutinação e 
o sinal (–) indica ausência de aglutinação. 
 
 
 Anti-A Anti-B Anti-RH 
HOMEM - + + 
PAI + + + 
MÃE - - - 
 
 
 Assinale a alternativa correta. 
 a) Esse homem tem aglutininas anti-B em seu plasma. 
 b) O pai desse homem é doador universal. 
 c) Esse homem apresenta aglutinogênio A em suas hemácias. 
d) Esse homem poderia ter um irmão pertencente ao tipo O, Rh–. 
e) Esse homem poderia ter tido eritroblastose fetal ao nascer. 
 
4) UFRS - Em uma transfusão sangüínea, indivíduos do grupo O são considerados 
doadores universais porque 
a) seu plasma não contém anticorpos anti-A e anti-B. 
 b) seus eritrócitos não contêm anticorpos anti-A e anti-B. 
c) seu plasma não contém antígenos A e B. 
d) seus eritrócitos não contêm antígenos A e B. 
e) seu sangue não contém antígenos nem anticorpos 
 
 
5) UFSCAR - A transfusão de sangue tipo AB para uma pessoa com sangue tipo B 
a) pode ser realizada sem problema, porque as hemácias AB não possuem antígenos que 
possam interagir com anticorpos anti-A presentes no sangue do receptor. 
b) pode ser realizada sem problema, porque as hemácias AB não possuem antígenos que 
possam interagir com anticorpos anti-B presentes no sangue do receptor. 
c) pode ser realizada sem problema, porque, apesar de as hemácias AB apresentarem 
antígeno A e antígeno B, o sangue do receptor não possui anticorpos contra eles. 
 d) não deve ser realizada, pois os anticorpos anti-B presentes no sangue do receptor 
podem reagir com os antígenos B presentes nas hemácias AB. 
 e) não deve ser realizada, pois os anticorpos anti-A presentes no sangue do receptor 
podem reagir com os antígenos A presentes nas hemácias AB. 
 
 
6) UFMG - Nas situações em que vítimas de acidentes necessitam de transfusão de 
sangue, sem que se conheça o tipo sangüíneo de cada uma delas, é recomendável utilizar-
se o tipo "O negativo". É CORRETO afirmar que, nesse caso, tal tipo sangüíneo é o mais 
adequado porque, nas hemácias do doador, estão 
a) presentes os antígenos correspondentes aos anticorpos do receptor. 
b) ausentes os anticorpos correspondentes aos antígenos do receptor. 
c) ausentes os antígenos correspondentes aos anticorpos do receptor. 
d) presentes os anticorpos correspondentes aos antígenos do receptor. 
 
7) UDESC - Assinale a alternativa incorreta em relação à possibilidade de doações e às 
possíveis transfusões sanguíneas. 
 a) Pessoas do grupo sanguíneo O são as receptoras universais, enquanto as do grupo 
sanguíneo AB são as doadoras universais. 
 b) Pessoas do grupo sanguíneo AB e fator Rh+ (positivo) são receptoras universais. 
c) Pessoas do grupo sanguíneo O e fator Rh- (negativo) são doadoras universais. 
 d) Pessoas do grupo sanguíneo A podem doar para pessoas do grupo sanguíneo A e para 
as do grupo sanguíneo AB. 
 e) Pessoas do grupo sanguíneo AB podem doar somente para as do grupo sanguíneo AB. 
 
Questões para estudo 
 
8) Uma mulher pretende ter um filho e teme que seu filho tenha a doença hemolítica do 
recém-nascido. Essa mulher fez os exames necessários para descobrir qual seu tipo 
sanguíneo e descobriu que era O(+). Qual a probabilidade do filho dessa mulher ter a 
doença? 
a) A probabilidade dependerá do fator Rh do pai da criança. 
b) 50% de chance de ter a doença, pois a mulher é Rh positiva. 
c) Nenhuma, pois o sangue dessa mulher é O, o que impossibilita a doença. 
d) Nenhuma, pois a eritroblastose fetal só ocorre em mulheres com Rh-. 
c) 100% de chance de ter a doença, pois a mulher é Rh positiva. 
 
 
 
 
 
 
 
 
9) (F.C.Chagas-BA) O pai de uma criança do grupo sanguíneo A e Rh+, cuja mãe é B e 
Rh-, poderia ser: 
a) AB e Rh+ 
b) AB e Rh- 
c) B e Rh+ 
d) A e Rh- 
e) O e Rh+ 
 
10) Observe as afirmativas abaixo: 
I- O tempo máximo de infusão de qualquer hemocomponente é de 4 horas. 
Errado: Hemácias e plasma até 4 horas; Crioprecipitado até 30 minutos; Plaquetas infusão rápida 
até 2 horas. 
II- A amostra do hemocomponente deve ser guardada por 7 dias. 
Correto. Os hemocomponentes devem ser guardados até o prazo de 7 dias. 
III- Na inspeção visual antes da liberação do hemocomponente deve-se avaliar a presença 
de hemólise ou coágulos, a validade , coloração e integridade do sistema. 
Correto. São extremamente importantes os parâmetros acima. 
Assinale a alternativa correta: 
 (D) apenas as afirmativas II e III estão corretas; 
 
11) Para a realização dos testes pré-transfusionais, assinale a alternativa correta. 
(A) a prova de compatibilidade maior deve ser realizada antes da administração do 
hemocomponente, utilizando-se hemácias do paciente e soro do doador. 
 (B) As amostras para os testes pré-transfusionais devem ser obtidas dentro das 24 horas 
que antecedem a transfusão. 
(C) a amostra deve estar identificada com o nome completo do paciente, data da 
coleta, registro do paciente, local de internação, nome da mãe e identificação de 
quem a coletou. 
(D) se a pesquisa de anticorpos antieritrocitários irregulares for negativa e não existirem 
antecedentes transfusionais ou gestacionais, o teste de compatibilidade pode ser omitida. 
(E) a amostra do paciente deverá ser guardada pelo menos por 3 dias após a transfusão. 
 
 
12) Qual Hemocomponente pode ser de tipagem sanguínea diferente do 
receptor:____plaquetas___________________. 
 
 
13) Em relação aos antígenos D fraco, avalie as afirmativas a seguir:
I- Em geral são detectados por técnicas de aglutinação direta. 
II- Utiliza-se o soro do paciente para realizar o teste.. 
III- As hemácias contendo D fraco devem ser consideradas Rh positivas na análise de 
doador de sangue. 
 
Assinale a alternativa correta. 
(A) apenas a afirmativa I está correta; 
(B) apenas a afirmativa II está correta; 
(C) apenas as afirmativas I e III estão corretas; 
(D) apenas as afirmativas II e III estão corretas; 
(E) todas as afirmativas estão corretas. 
 
14) São testes obrigatórios na rotina pré-transfusional para concentrado de hemácias, 
EXCETO: 
(A) tipagem ABO e RhD no sangue do receptor; 
(B) prova cruzada; 
(C) teste de antiglobulina direto; 
(D) pesquisa de anticorpos irregulares; 
(E) retipagem ABO do hemocomponente. 
 
15) Paciente B, Rh negativo necessita de transfusão de concentrado de hemácias e 
plasma .Os hemocomponentes que poderiam ser utilizados para essa transfusão são: 
(A) concentrado de hemácias B, O ou AB e plasma B 
Errado. Não podem ser utilizados concentrados de AB 
(B) concentrado de hemácias O e plasma O 
Errado: Podem receber tanto de O como B. 
(C) concentrado de hemácias O ou B e plasma O ou B 
Correto: Pode receber do seu tipo sanguíneo e do doador universal. 
(D) concentrado de hemácias B,O ou AB e plasma AB 
Errado: 
(E) concentrado de hemácias B ou O e plasma B ou AB 
Errado: Não podem 
 
16) Assinale, nas opções abaixo, a única que não está relacionada ao diagnóstico 
imunohematológico: 
(a) teste de Coombs indireto; 
(b) tipagem sanguínea; 
(c) pesquisa de proteína C reativa; 
Errado: PCR é utilizada para diagnóstico de doenças inflamatórias/infecciosas 
(d) pesquisa de Anticorpos irregulares; 
(e) teste de Coombs Direto. 
 
17) Porque a tipagem sanguínea feita em lâmina não é mais utilizada no dias atuais? 
Tipagem sanguínea em lâmina a menos vantajosa pelo fato de haver uma menor 
sensibilidade e ainda estar sujeito a erros como uma homogeneização incorreta ou 
ineficiente, também ocorre o fato de que reações fracas são difíceis de serem visualizadas, 
já a técnica feita em tubos é mais eficaz pelo fato de que a homogeneização é feita em 
centrifuga fazendo assim com que as reações mais fracas sejam observadas. 
 
18) Cite os testes realizados na fase pré-transfusional: 
PAI pesquisa de anticorpos irregulares - Coombs Indireto 
Classifcação ABO/Rh 
Prova cruzada (prova de compatibilidade sanguínea) 
 
19)O que é o crioprecipitado? 
Fração de plasma insolúvel ao frio 
É um hemocomponente com altas taxas de coagulação. 
 
20) Cite 3 tipos de reações transfusionais Imunológicas e 3 reações não imunológica. 
Imunológicas: Hemolítica - Incompatibilidade ABO; Anafilática -Anticorpo do paciente 
contra IgA do plasma do doador; Febril não hemolítica - Anticorpo do paciente contra 
antígenos leucocitários do doador 
Não Imunológica: Contaminação bacteriana - Contaminação do hemocomponente por 
bactérias; Embolia gasosa - Infusão endovenosa de ar; Hipotermia - Infusão rápida de 
hemocomponente frio